Частые и обильные срыгивания у ребенка до года: причины патологии и меры по ее устранению

Что представляет собой срыгивание

Почему ребенок всегда срыгивает после кормления

Большинство родителей сталкиваются с этой проблемой, но не знают, как помочь своему малышу и как правильно реагировать. Возникает вопрос: является ли это нормой или патологией?

Этот процесс связан с особенностями пищеварения у младенца. Материнское молоко является наилучшим продуктом для кормления. Однако желудок новорожденного не всегда может справиться с полным перевариванием съеденного, поэтому малыш избавляется от излишков пищи и воздуха путем срыгивания.

Если вы кормите грудью, важно создать спокойную обстановку во время кормления, чтобы избежать проблем с лактацией. Также следует установить режим кормления, исключающий перекорм, и контролировать правильное прикладывание к груди, чтобы малыш не заглатывал воздух во время сосания. Если срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не волнуйтесь и помните, что срыгивания практически никогда не являются причиной для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев количество эпизодов срыгивания значительно уменьшается.

Если вы кормите искусственно, одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха во время кормления. Поэтому важно обратить внимание на режим кормления, выбор правильной соски и адекватность выбора молочной смеси. Следите за тем, сколько раз в сутки вы кормите малыша и за объемом смеси при каждом кормлении. Количество смеси должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Если вам нужно больше информации, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу, и проконсультироваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

Если положительного результата не достигнуто, обратитесь к врачу. Врач проверит состояние здоровья малыша и, при необходимости, может порекомендовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от обычных тем, что содержат загустители, придающие продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или после попадания в желудок малыша. Антирефлюксные смеси представлены в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми необходимыми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, содержащая рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы и не содержится пальмовое масло, что также способствует уменьшению срыгиваний.

Следуйте рекомендациям педиатра относительно продолжительности приема антирефлюксной смеси. Сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того, как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, врач порекомендует, как перевести малыша на обычную адаптированную молочную смесь.

Обычно период срыгиваний у здоровых детей не длится долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, и мама может быть спокойна.

Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

• Перекорм. Все очень просто – слишком большое количество молока или смеси приводит к тому, что организм ребенка отвергает излишки.
• Аэрофагия. Многие малыши захватывают слишком много воздуха при кормлении. Это может быть связано с темпераментом ребенка, его “жадностью” к маминому молоку, неправильным прикладыванием к груди или неправильной техникой кормления из бутылочки, если ребенок искусственно кормится.
• Чрезмерная активность после кормления. Родителям следует научиться правильно обращаться с ребенком – после кормления не стоит его сильно трясти и переворачивать, качать в коляске. Правильно держать малыша в вертикальном положении (задом). Это поможет избавиться от излишнего воздуха.
• Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это особый клапан, который контролирует переход пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

Не стоит беспокоиться о срыгивании у новорожденного после кормления, если это происходит не позже, чем через 1 час после того, как ребенок поел. Нормальным объемом считается 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, можно вылить рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравнить пятна. Напомним, что срыгивание у новорожденных – это нормальный процесс при формировании пищеварительной системы. Он не влияет на настроение, аппетит и самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

Физиологические причины

• короткий пищевод или пищевод в форме шара;
• пищевод расширяется в верхней части (имеет форму воронки);
• пищевод сужен (это нормальный процесс согласно физиологии);
• недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (из-за возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистая оболочка достаточно чувствительна. Именно поэтому, когда пища попадает в желудок, его дно начинает сокращаться. При повышении давления, пища может вернуться обратно в ротовую полость из пищевода.

Функциональные причины

Из-за физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения пищи через него может не произойти его закрытие. Пища свободно может попасть из пищевода в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо функционировать.

• структура пищеварительного тракта (пищевод ребенка отличается от пищевода взрослого). Когда малыш лежит, пища легче возвращается обратно в пищевод и, в конечном итоге, в ротовую полость.
• активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
• переедание (относится ко всем видам кормления).
• неправильное питание по режиму. Это относится к искусственному вскармливанию, когда ребенка часто кормят по требованию, как при грудном вскармливании. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, а по желанию создает дополнительное давление на дно желудка, не позволяя пище нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
• неправильно подобранная смесь;
• проглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
• неправильное прикладывание к груди, неправильное расположение бутылочки;
• резкое изменение положения после приема пищи (пеленание, массаж, игры).
• из-за давления на живот – узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
• врожденные дефекты пищеварительного тракта, болезни, связанные с нервной системой, кишечная непроходимость.
• отравление
• заболевания и травмы: повышенная температура, травма головы, ОРВ, судороги пищевода, стеноз пищевода
• Судороги пищевода и стеноз пищевода.

Патологические причины

Частые и обильные срыгивания могут быть вызваны:

• врожденными аномалиями и хирургическими патологиями пищеварительного тракта (стеноз пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс);
• диафрагмальной грыжей;
• родовыми травмами, сопровождающимися повреждением головного мозга;
• травмами шейного позвоночника;
• нейроинфекциями;
• повышенным внутричерепным давлением;
• наследственными нарушениями обмена веществ;
• недостаточностью лактазы.

При патологическом срыгивании характерными являются интенсивность и систематичность, возврат в ротовую полость из желудка большого объема молочной смеси или молока. Наблюдается снижение прибавки в весе или ее отсутствие. Упорная рвота приводит к обезвоживанию организма, что проявляется слабостью, капризностью, апатией у ребенка.

В результате попадания содержимого желудка в дыхательные пути у ребенка развивается аспирационная пневмония, которая проявляется общей слабостью, потливостью, кашлем и повышением температуры тела.

Когда срыгивание считается нормой

Срыгивание – это процесс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод и полость рта после кормления. Около 80% младенцев подвержены срыгиванию, но у большинства это явление прекращается к двум-трем месяцам. В редких случаях оно может продолжаться до четырех-пяти месяцев. Существуют два варианта нормального срыгивания до этого периода: либо малыш срыгивает не больше двух чайных ложек смеси или молока после кормления, либо происходит одно срыгивание содержимым желудка объемом более трех чайных ложек в течение дня. К восьмому месяцу физиологическое срыгивание должно полностью прекратиться.

Срыгивание связано с особенностями строения пищеварительного тракта у детей до 1 года. Оно возникает, когда малыш глотает воздух или когда внутрибрюшное давление повышается. Это может быть вызвано неправильным прикладыванием к груди, отсутствием режима кормления, активным сосанием и заглатыванием воздуха, неправильным выбором бутылочек и смесей для искусственного вскармливания, тугим пеленанием, резким изменением положения после кормления и повышенным газообразованием в кишечнике.

Как родителям можно определить, что срыгивание является физиологическим? Для этого нужно обратить внимание на следующие факторы: возраст младенца до 1 года, срыгивание происходит 2 и более раз в течение трех и более недель, срыгивания возникают спонтанно без предвестников, при срыгивании отсутствует напряжение мышц передней брюшной стенки, малыш не испытывает трудностей при глотании и кормлении, не принимает вынужденную позу, срыгивания не сопровождаются повышенной потливостью и бледностью, не влияют на общее состояние малыша, ребенок активен, имеет хороший аппетит и набирает вес соответственно возрасту.

Физиологическое срыгивание также свидетельствует об отсутствии у ребенка симптомов заболеваний центральной нервной системы, органов пищеварения и обменных нарушений.

Как определяется интенсивность срыгивания

Для оценки используется специальная шкала, состоящая из пяти баллов. Вот как она работает:

1 балл: Если ребенок срыгивает до 5 раз в день и объем срыгивания не превышает 3 мл.

2 балла: Если ребенок срыгивает более 5 раз в день и объем срыгивания превышает 3 мл.

3 балла: Если ребенок срыгивает более 5 раз в день, и это происходит в половине случаев кормления, при этом объем срыгивания составляет менее половины объема молока или смеси.

4 балла: Если каждое кормление сопровождается срыгиванием небольшого количества смеси или молока в течение получаса или дольше.

5 баллов: Если не менее половины кормлений заканчивается срыгиванием от половины до всего объема молока или смеси.

Таким образом, эта шкала помогает оценить частоту и объем срыгивания у малыша.

Как определить объем

Если ребенок выплеснул молоко на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 чайную ложку воды и вылейте ее рядом на пеленку.
Сравните два пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, нет причин для беспокойства.
Если вы замечаете, что ребенок регулярно выплевывает больше обычного, покажите его невропатологу и, возможно, остеопату. После родов в роддоме у всех детей происходят определенные смещения и сдвиги – это нормально для процесса рождения. Можно поправить положение ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания

• Если ребенок давно покушал и его молоко/смесь уже почти переварилось, то даже при изменении положения тела у него все равно может произойти срыгивание. Но не стоит беспокоиться и дополнительно кормить его.
• Если срыгивание произошло сразу после кормления, это может быть признаком переедания. В таком случае также не стоит давать ребенку дополнительную пищу.
• Если ребенок срыгивает обильно, это может быть поводом для обсуждения с педиатром. В такой ситуации также не рекомендуется давать ему дополнительную пищу.
• Если срыгивания минимальны, то можно продолжать кормить ребенка в обычном режиме.

Учитывая особенности физиологии детей, найти четкую связь между кормлением и срыгиванием не так просто.

До какого возраста ребенок срыгивает

По мере роста ребенка рвота будет происходить все реже. Обычно она прекращается к 6-7 месяцам, когда малыш научился сидеть. Реже дети рвут до года, это также вариант нормы. Хотя шестимесячного ребенка, который рвотит после каждого кормления, следует показать педиатру, чтобы исключить патологию.

Медикаментозное лечение при частой рвоте включает использование препаратов:

• для снятия коликов, вздутия кишечника;
• для снижения кислотности желудка;
• для улучшения движения пищи по ЖКТ.

Врач подберет курс лечения, назначит дозировку. Медикаментозные средства применяют после того, как устранены все другие факторы, связанные с неправильным кормлением.

Рекомендуется провести обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Срыгивание может быть признаком заболевания, и в таком случае необходимо обратиться к врачу. Ребенка следует показать детскому неврологу, если он:

• срыгивает обильно («фонтанирует»), интенсивность срыгивания составляет 3 и больше баллов;
• проявляет капризы и плачет при срыгивании;
• требует покормить его снова после срыгивания, так как остается голодным;
• недостаточно прибавляет в весе и плохо спит;
• имеет симптомы заболеваний органов дыхания или перенес воспаление легких, особенно в первые 6 месяцев жизни.

Наличие серьезных патологий может указывать на:

• резкое снижение массы тела;
• урежение частоты мочеиспускания (менее 8-10 раз в течение суток);
• обильную рвоту с примесью желчи;
• отсутствие стула.

Срыгивания могут свидетельствовать о проблемах в организме, если они не прекратились у годовалого малыша.

Диагностика проблем

Большинство причин регургитации легко устранить, однако иногда ситуация может быть более серьезной. Некоторые дети страдают от непереносимости лактозы, которая имеет генетическую природу. Чем раньше это будет обнаружено и начато необходимое лечение, тем лучше будет развитие ребенка. Подозрение на непереносимость лактозы может возникнуть, если ребенок регургитирует грудное молоко, но при кормлении смесями такой проблемы нет. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет избежать множества проблем со здоровьем ребенка в будущем.

Если родителей беспокоят частые регургитации малыша, рекомендуется сдать анализ в одной из современных лабораторий и обратиться к врачу с его результатами. Современные методы лабораторной диагностики позволяют точно определить причину проблемы, а затем врач сможет подобрать оптимальное лечение.

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка

• Необходимо тщательно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.

Почти весь круг груди должен быть во рту, не должно быть никаких звуков воздуха и вам не должно быть больно. Если вам нужны подробности о правильном прикладывании, вы можете ознакомиться со статьей, где все подробно описано.

• Обратите внимание, чтобы ребенок не сползал на сосок во время кормления.

К сожалению, это часто случается. Ребенок правильно захватывает грудь, но со временем может начать сползать на сосок. Если вы не контролируете эту ситуацию, ребенок будет вдыхать воздух во время сосания и затем испытывать дискомфорт и вздутие в пищеводе.

• Если вы заметите, что захват груди неправильный, снимите грудь и приложите ее заново.

Не стесняйтесь делать это. Если ребенок продолжает сосать грудь в неправильном положении, он просто тратит свои усилия напрасно. Он не будет эффективно высасывать молоко, не получит успокоения от сосания и будет глотать воздух. Не создавайте проблем ни себе, ни ребенку.

• Попробуйте кормить в позе “из-под мышки”.

Это самый удобный способ для наблюдения за захватом груди и контроля над ним. По крайней мере, на один день попробуйте кормить в этой позе и посмотрите, уменьшатся ли срыгивания.

Поза “из-под мышки”

• Попробуйте применить метод адаптационного купания для купания ребенка.

Это специальный способ купания в маленькой ванночке, в пеленочке. Когда вы купаете ребенка таким образом, вы помогаете ему расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения. Вы также можете добавить успокаивающий сбор в ванночку (купите его в аптеке, заварите и добавьте в воду).

Вы можете применять каждый из этих методов по отдельности. Однако лучше использовать их вместе. Применяйте их в течение недели и посмотрите, как изменится ситуация со срыгиваниями.

Источники

• https://zn48.ru/articles/srygivaniya-u-novorozhdennykh-kogda-oni-opasny/
• https://lactovita.ru/problemy-i-resheniya/article_post/rebenok-chasto-srygivaet-pochemu-eto-proishodit-i-stoit-li-bespokoitsya
• https://similac.ru/articles/pochemu-malysh-srygivaet/
• https://www.valio.ru/valiology/baby/srygivaniya-u-novorozhdennykh/
• https://edkarik.ru/uslugi/detskiy-nevrolog/chastye-i-obilnye-srygivaniya
• https://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom
• https://www.labquest.ru/articles/chastye-srygivaniya-u-malyshey-norma-ili-net/

Вам понравилась эта статья?Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

Частые вопросы

Почему у моего ребенка так часто происходят срыгивания?

Частые срыгивания у ребенка до года могут быть вызваны несколькими причинами. Одной из наиболее распространенных причин является незрелость пищеварительной системы у младенцев. У них еще не полностью сформированы мышцы желудка и пищевода, что может приводить к обильным срыгиваниям. Также, частые срыгивания могут быть вызваны избыточным питанием, когда ребенок переедает или слишком быстро пьет молоко. В некоторых случаях, срыгивания могут быть признаком рефлюкса – обратного тока содержимого желудка в пищевод. Если вы обеспокоены частыми срыгиваниями у ребенка, рекомендуется обратиться к педиатру для более детального обследования и консультации.

Как можно устранить частые срыгивания у ребенка?

Существуют несколько мер, которые могут помочь устранить частые срыгивания у ребенка. Во-первых, следует обеспечить правильное положение ребенка во время кормления. Ребенок должен быть поднят немного вертикально, чтобы гравитация помогала пище перемещаться вниз, а не обратно. Также, рекомендуется кормить ребенка малыми порциями и не спешить с переходом на новые продукты. Если ребенок кормится грудным молоком, то мать может обратить внимание на свою диету и исключить из нее продукты, которые могут вызывать срыгивания (например, острые и жирные блюда). Если срыгивания не прекращаются или сопровождаются другими симптомами (например, рвотой или отказом от пищи), необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и консультации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание ребенка. Частые и обильные срыгивания могут быть вызваны неправильным подбором смеси или неправильным кормлением грудью. Проверьте, правильно ли ребенок сосет грудь или соску, и обратитесь к педиатру для консультации по выбору подходящей смеси или коррекции кормления.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильную позицию ребенка во время кормления. При кормлении грудью убедитесь, что ребенок правильно берет грудь и не проглатывает воздух. При кормлении из бутылочки используйте специальные соски с системой против срыгивания, которые помогут уменьшить количество срыгиваний.

СОВЕТ №3

Избегайте излишнего движения и тряски после кормления. После кормления ребенка не рекомендуется сразу поднимать или трясти. Подождите несколько минут, чтобы пища успела перевариться, а затем аккуратно поднимите ребенка и подержите его в вертикальном положении, чтобы помочь газам выйти из желудка.