Что такое корсаковский психоз и как он лечится

Психоз представляет собой отклонение от нормального состояния психики, которое проявляется в ярко выраженных симптомах. Известный советский физиолог И. П. Павлов, известный своими экспериментами по изучению условных рефлексов, определял это состояние как нарушение психики, при котором реакции человека явно противоречат реальности.

Корсаковский психоз – это термин, используемый для описания расстройства, которое возникает на фоне алкоголизма и сопровождается поражением нервной системы. Он развивается на поздних стадиях алкоголизма и характеризуется нарушениями памяти и мышления.

Причины возникновения патологии

Заболевание получило свое название в честь известного российского психиатра С. С. Корсакова, который в 1887 году впервые описал данную патологию. Оно развивается вследствие длительного употребления алкоголя, иногда на протяжении многих лет, и является результатом третьей стадии алкоголизма. Характерной особенностью этого заболевания является употребление суррогатных алкогольных продуктов, таких как одеколон или политура.

Часто развитие этого заболевания связано с тяжелым алкогольным делирием, известным также как "белая горячка", которое сопровождается коматозным состоянием. Психоз возникает после выхода из этого состояния. Некоторые исследователи также связывают развитие этого расстройства с различными травмами органов пищеварительной системы, такими как цирроз печени, истощение или заболевания кишечника.

Основными причинами развития этого заболевания являются дефицит тиамина и никотиновой кислоты, что является характерным для алкоголизма. Дефицит этих витаминов обусловлен нарушениями питания, которые сопровождают употребление алкоголя, а также сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Исследования показали, что этиловый спирт ускоряет работу тонкого кишечника, что приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ, так как пища проходит через кишечник слишком быстро.

Симптомы Корсаковского психоза

Корсаковский психоз при алкоголизме представляет собой комплекс симптомов, которые начинают проявляться задолго до острой стадии. Пациенты жалуются на нарушения сна, бессонницу, страшные навязчивые сны и кошмары. Они также испытывают беспокойство, тревожность, раздражительность и иногда страдают от беспричинных страхов.

За 1-2 года до наступления острой стадии заболевания появляется ломота и ноющие боли в конечностях. Эти симптомы особенно сильно проявляются на второй день после употребления алкоголя, что приводит к характерной шаткой походке.

На острой стадии заболевания пациенты испытывают амнезию. Они забывают недавние события, но сохраняют воспоминания о давнем прошлом. Некоторые могут даже забыть о своих детях и семье, но при этом помнят события из детства. Часто больные пытаются скрыть эту особенность.

Другие нарушения памяти и мышления включают придумывание несуществующих событий. Появляются ложные воспоминания, когда события из далекого прошлого переносятся в настоящее время. Также возникают конфабуляции, когда пациенты придумывают события, смешивают их с реальными воспоминаниями, меняют время, место, детали и обстоятельства. Конфабуляции и ложные воспоминания выглядят реалистично, и могут показаться, что человек говорит о событиях, которые действительно произошли в его жизни.

В тяжелых случаях пациенты теряют ориентацию в пространстве и времени. Они не могут определить, где и когда они находятся (не могут назвать день, месяц и год). Такие люди не помнят события дня и могут несколько раз читать одну и ту же фразу, каждый раз воспринимая ее как новую.

Однако, несмотря на эти нарушения, пациенты сохраняют сообразительность. Они способны устанавливать связи между предметами, находящимися в их поле зрения. Иногда они проявляют чувство юмора и могут быть интересными в общении. Однако при близком знакомстве становится заметна узость интересов и шаблонность мышления.

Помимо нарушений памяти и мышления, хроническое течение заболевания сопровождается аффективными нарушениями. Пациенты могут проявлять апатию, вялое поведение или, наоборот, суетливость. Эти состояния могут чередоваться. Иногда наблюдается эйфория – внезапный подъем настроения и состояние радости.

Клиническая картина заболевания может варьироваться в зависимости от возраста пациента. У детей симптомы почти такие же, как у взрослых, за исключением ложных воспоминаний. Кроме того, молодой организм менее склонен к апатии, поэтому такие пациенты сохраняют активность.

Симптомы заболевания в некоторой степени сходны с симптомами болезни Альцгеймера. Болезнь иногда может напоминать слабоумие, так как сопровождается снижением интеллектуальных функций, потерей способностей, навыков и знаний.

Диагностика

Для достоверной диагностики требуются тщательные анализы. Основным показателем заболевания является недостаток витамина В1. Чтобы определить его дефицит, необходимо сдать кровь на анализ. После этого витамин вводится в организм внутривенно в течение курса инъекций.

Кроме того, необходимо протестировать память. Для этого проводятся исследования лимбической системы. Лимбическая система – это самая древняя часть человеческого мозга, включающая гиппокамп, поясную извилину, миндалевидные ядра и грушевидную извилину. Гиппокамп отвечает за память и обучение. Эта система переводит кратковременную память в долговременную.

Для проверки функций лимбической системы используются различные тесты, которые помогают определить способность человека запоминать информацию. Диагноз ставится при обнаружении поражения хотя бы одной структуры этой системы.

Лечение Корсаковского психоза

Болезнь может быть излечена путем устранения ее основной причины – алкоголизма. Отказ от употребления алкоголя является неотъемлемым условием для успешной терапии. В начале лечения, когда пациент поступает в стационар, проводится процедура дезинтоксикации. Для этого больному вводят солевые растворы, глюкозу и другие медикаменты через капельницу.

Второй этап лечения – витаминотерапия. Рекомендуется принимать высокие дозы витаминов группы В, которые помогут справиться с симптомами полиневрита.

Для восстановления памяти и способности ориентироваться в пространстве используются различные методики. Пациентам обучают структурировать окружающую среду и применять специальные методы ассоциативного запоминания. Они также могут использовать блокноты для записи необходимой информации.

Кроме того, важна общая забота о пациентах. Они должны научиться следить за своим состоянием и совершать все гигиенические процедуры. Это поможет преодолеть апатию и пассивность, а также позволит им испытывать хотя бы минимальную физическую активность.

На стадии выздоровления рекомендуется проводить физиотерапию. Лечебная физкультура поможет устранить атрофию мышц и дисциплинировать пациента. Кроме того, массаж также рекомендуется, поскольку он помогает снизить проявления полиневрита.

Прогноз и профилактика

В большинстве ситуаций потеря памяти постепенно исчезает. Особенно молодые пациенты успешно восстанавливают все утраченные способности. Взрослые пациенты учатся компенсировать проблемы с памятью с помощью различных методов, таких как ассоциативное мышление и мнемонические приемы. В случаях с тяжелым течением болезни может возникнуть умственная отсталость.
В целях профилактики рекомендуется полностью отказаться от потребления алкогольных напитков.

Частые вопросы

Что такое корсаковский психоз?

Корсаковский психоз, или синдром Корсакова, является формой амнезии, которая обычно развивается у людей с алкогольной зависимостью или дефицитом тиамина (витамина В1). Он характеризуется нарушением памяти, дезориентацией во времени и пространстве, а также вымышленными воспоминаниями и ложными утверждениями.

Как лечится корсаковский психоз?

Лечение корсаковского психоза включает в себя восполнение дефицита тиамина, прекращение употребления алкоголя и реабилитационные мероприятия для восстановления памяти и когнитивных функций. Пациентам также могут назначаться препараты для улучшения памяти и психотерапия для помощи в справлении с вымышленными воспоминаниями и дезориентацией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Корсаковский психоз – серьезное психическое заболевание, требующее профессионального вмешательства. Обратитесь к психиатру или неврологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Лечение корсаковского психоза может включать применение лекарственных препаратов, психотерапию и реабилитационные мероприятия. Важно следовать указаниям врача и принимать препараты в соответствии с рекомендациями.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Важно уделять внимание своему физическому и психическому здоровью. Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь восстановить и поддерживать психическое равновесие.