Герпес во рту

Многие из нас сталкивались с таким неприятным заболеванием, как герпес. Очень часто он появляется на губах. Но это далеко не единственное место его локализации. Мы подробно изучим, почему возникает герпес во рту, как его следует лечить, выясним, есть ли меры профилактики, а также объясним, как поступить, если у ребенка появился герпес во рту.

Герпес еще называют простудой на губах, хотя герпес на десне или герпес на небе также встречается достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание не представляет опасности. Вызывает его вирус, который долгое время находится в клетках нашего организма. Известно, что вирус герпеса есть практически у каждого. Однако он может долгое время не проявлять себя. Чтобы он вызвал воспаление, должен сработать некий триггер. Например, переохлаждение может стать таким триггером. Часто после переохлаждения иммунитет ослабевает, и вирус начинает активно размножаться. Это приводит к появлению болезненных ранок и язвочек на слизистой оболочке. Они чаще всего возникают на губах. Хотя это состояние не представляет реальной опасности, оно доставляет дискомфорт и причиняет неприятные ощущения. Кроме губ, герпес может проявляться на небе или деснах. Если иммунная система способна справиться с вирусом, герпес проходит бесследно за несколько дней.

Заразиться этим вирусом очень просто. Он передается контактным путем через предметы гигиены, посуду, поцелуи и т.д. Поэтому вирус герпеса присутствует у большинства людей на планете. Согласно статистике, около 60% детей становятся носителями этого вируса к концу своего полового созревания. У взрослых эта цифра еще выше – около 90%. Однако активное проявление герпеса наблюдается только у каждого четвертого носителя.

Научное название герпеса во рту – герпетический стоматит или гингивостоматит. По данным ВОЗ, это очень распространенное заболевание. После гриппа герпес занимает второе место по частоте заражения. Главный виновник этого заболевания – вирус простого герпеса. Мы заражаемся им еще в детстве, а затем заболевание периодически обостряется на разных этапах нашей жизни.

Если у человека иммунная система находится на среднем уровне, она может сдерживать развитие вируса. Но самой опасной ситуацией является ослабление иммунитета или наличие заболеваний иммунной системы. В таком случае герпес начинает распространяться по всему организму. Этот вирус достаточно агрессивный и опасный. Он может серьезно подорвать здоровье, если не встретит препятствий со стороны иммунитета. Однако в большинстве случаев иммунная система справляется с ним. Проявления герпеса проходят бесследно за неделю-другую, даже без лечения. В большинстве случаев герпес просто портит качество жизни и вызывает дискомфорт из-за появления болезненных язвочек.

Однако есть группы людей, для которых герпес представляет реальную опасность. Это младенцы, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет (больные лейкемией, ВИЧ, СПИДом), а также после пересадки органов. У младенцев иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому она не может эффективно бороться с вирусом. Поэтому очень важно защитить младенца от возможного контакта с вирусом. Необходимо тщательно мыть и стерилизовать его посуду, игрушки и пустышки, а также избегать использования общих предметов семейного пользования. Если у вас появился герпес на губах или во рту, не целуйте младенца! Помните, что любой член семьи может быть носителем вируса. Если для взрослых это безопасно, то заражение грудного ребенка может вызвать массу проблем. У пожилых людей иммунитет также ослаблен, особенно если они страдают хроническими заболеваниями.

Почему герпес появляется

Почему возникает герпес на слизистой рта или на губах? Стоматологи относят этот вирус к простому герпесу первого типа. В медицине существует детальная классификация различных видов герпеса, и их насчитывается около 80. Простой герпес является самым безопасным по сравнению с другими видами. Однако у всех видов герпеса есть одна общая черта – вирус, попадая в организм человека, делает все возможное для своего выживания. Он может находиться в организме человека в неактивной форме, то есть в латентном состоянии, в течение многих лет.

Секрет широкого распространения герпеса заключается в том, что он легко передается через рот. Если у человека появляются активные язвы во рту или на губах, вероятность заражения вирусом значительно возрастает. Это означает, что все, с чем контактирует слюна больного человека, заражено этим агрессивным и стойким вирусом.

Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать простые правила безопасности:

1. Избегайте поцелуев и контакта кожи с окружающими людьми. Часто вирус передается именно через рукопожатия или даже дружеские поцелуи.
2. Не делитесь пищей, напитками и кухонными принадлежностями с другими людьми.
3. Не пользуйтесь чужими зубными щетками, нитками и другими средствами гигиены полости рта и зубов.
4. Используйте только свое личное полотенце. Убедитесь, что другие члены семьи или гости не используют его. Регулярно стирайте полотенце.
5. Если у вас недавно был активный герпес или он есть сейчас, избегайте контакта с людьми, у которых иммунитет ослаблен, а также с младенцами и пожилыми людьми. Будьте ответственны, ведь вы можете представлять для них серьезную угрозу.

Почему развивается герпес во рту

Как уже упоминалось ранее, герпес может находиться в нашем организме в течение длительного времени, не проявляя себя. Однако, при определенных условиях, которые благоприятны для вируса, он может проявиться в виде болезненных язв на слизистой рта и губах. Эти условия могут включать:

• Физический или эмоциональный стресс;
• Хирургическое вмешательство;
• Болевой синдром;
• Повышенная температура тела;
• Простуда;
• Пребывание на ветру, под солнцем или в холоде;
• Менструация;
• Недостаток сна, особенно постоянный;
• Ослабление иммунной системы.

Чего ждать

Главная цель вируса – проникнуть в организм человека и выжить в нём. Когда ему всё-таки удалось попасть на кожу или слизистую, то начинается его путешествие. Важную роль в его распространении играет тройничный нерв. Это самый крупный нерв, который расположен на голове человека. Он имеет обширную систему ответвлений, которые пронизывают всё наше лицо и голову. По тройничному нерву вирус герпеса перемещается к многочисленным нервным клеткам нашего мозга. Это скопление называется ганглий тройничного нерва. Тут вирус впадает в состояние спячки. Он может пребывать в этом пассивном состоянии на протяжении многих лет, пока организм не подвергнется влиянию стресса, боли, переохлаждению, перегреву и другим факторам, которые могут быть благоприятными для активизации герпеса. Как только вирус активизируется, он спускается по нерву в обратном направлении. Так он возвращается в полость рта, через которую когда-то и проник в организм. Вскоре там образуются язвы.

Далее в течение одной-двух недель эти язвы проходят несколько стадий своего развития:

1. Предвестник. В самом начале развития герпеса человек чувствует лёгкое покалывание, зуд или едва уловимое пощипывание. Язвы на этой стадии ещё не появляются.
2. Лёгкое покраснение, опухание и боль. Человеку становится трудно принимать пищу и даже пить. Он испытывает при этом боль, дискомфорт. Снижается качество его жизни.
3. Во рту появляется один или сразу несколько пузырьков.
4. Далее эти пузырьки лопаются, на их месте образуются не очень глубокие язвы желтоватого оттенка.
5. Образуется твёрдая корка. Она не цельная, а состоит из множества фрагментов и трещин. Между ними может появляться небольшое кровотечение.
6. Язвы начинают постепенно проходить. Поначалу после них остаётся небольшая припухлость, покраснения. А вот шрамы после них не остаются.

Как мы уже упоминали, чаще всего вирус проникает в организм человека ещё в детском возрасте. Это связано с тем, что у детей нет антител, которые могли бы бороться с данным вирусом. При этом у детей заражение герпесом может проявляться с разной интенсивностью. В одних случаях лишь появляется пара язвочек, которые вскоре проходят. Но случаются и более сложные проявления данного заболевания. Некоторые дети страдают от проявлений острого герпетического гингивостоматита, который проявляется такими симптомами:

1. резкое начало заболевания;
2. желтоватые или белые пузырьки, в которых находится жидкое содержимое (локализуются они на слизистой щёк, губ, нёба, языка, миндалин);
3. через несколько суток пузырьки начинают вскрываться и на их месте образуются маленькие язвочки (около 3 мм), которые покрыты плёнкой серовато-белого цвета;
4. ткани вокруг язв начинают воспаляться;
5. повышается температура;
6. ухудшается общее состояние ребенка;
7. появляется головная боль;
8. во время питья или приёма пищи ребёнок страдает от боли.

Острая форма может развиться у любого ребёнка. На неё не влияет степень и качество гигиены, но гигиена может снизить риск появления бактериального осложнения. Длится заболевание от одной до двух недель. После того, как острая форма проходит, вирус остаётся в организме и сохраняется в ганглиях (особых нервных узлах) в неактивной форме. Примерно у каждого третьего ребёнка регулярно наблюдаются рецидивы герпеса. Чаще всего он проявляется в виде высыпания на внешней стороне губ. Это рецидивирующий герпес губ. В полости рта высыпания случаются значительно реже (лишь около 5% от всех случаев). Характерная особенность этого заболевания состоит в том, что поражаются постоянно одни и те же участки.

Профессиональная терапия

Когда вы обнаруживаете активную стадию герпеса, лучше всего обратиться к стоматологу. Стоматологи часто сталкиваются с проявлениями герпеса и могут быстро диагностировать вирус, а также назначить эффективное лечение. Иногда само лечение в стоматологическом кабинете может вызвать развитие герпеса. Если врач опасается такого побочного эффекта, он назначает пациенту специальные профилактические средства, такие как пилюли или крем. Эти средства следует начать принимать за сутки до плановой процедуры. После завершения всех процедур рекомендуется продолжать принимать профилактические препараты еще несколько дней.

Биопсия как метод диагностики: стоит ли её делать

Чаще всего проблем с диагностикой герпеса не возникает. Симптомы этого заболевания настолько характерны, что пациент без труда может их распознать. Врач может точно поставить диагноз, просто взглянув на полость рта или губы пациента. Если же заболевание находится на самой ранней стадии и язвы еще не появились, то диагноз часто ставится на основании показаний самого пациента. Однако, если требуется подтвердить этот диагноз, врач берет мазок из полости рта для проведения биопсии. Такой анализ выполняется в случае, если врач имеет сомнения в диагнозе или есть риск для здоровья пациента.

Как отличить герпес от стоматита

Стоматит также может проявляться в виде болезненных ранок и язвочек в полости рта. Как отличить его от герпеса? Пациенты могут их спутать, потому что оба эти заболевания проявляются на слизистой рта и сопровождаются образованием небольших язвочек или ранок. В обоих случаях они достаточно болезненны и доставляют немалый дискомфорт. И при герпесе, и при стоматите они проходят через пару недель. Однако, есть существенные отличия между этими заболеваниями:

1. Герпес влияет на те зоны и ткани, которые плотно прилегают к костям, такие как десны и полость рта. Стоматит же поражает мягкие ткани, которые расположены возле кости, такие как внутренняя поверхность щек, губ и горло.
2. Герпес поначалу появляется в виде крошечных пузырьков, которые потом лопаются, и уже после этого на их месте образуются язвы. В отличие от этого, стоматит начинается сразу с появления язв.
3. Герпес может многократно проявляться в одной и той же определенной зоне, в то время как стоматит меняет свою локализацию.

Лечение

Как излечить герпес во рту? Если у вас появилась простуда на губах или в полости рта, то можно воздействовать на нее локально. Местное воздействие заключается в том, что вы прикладываете к зоне воспаления ватку, смоченную алкоголем, кусочек льда или даже простой увлажнитель для губ.

Также существует множество мазей, которые могут локально воздействовать на герпес. Его развитие можно предотвратить, если смазывать пораженный участок специальными кремами или мазями (Денавир, Ацикловир, Абрева и другие). Однако они будут эффективны только в случае, если вы начнете их применять при появлении самых первых симптомов. Особое внимание следует уделить мерам предосторожности при использовании таких кремов. Чтобы избежать распространения вируса на другие участки тела и не передать его окружающим, всегда тщательно мойте руки после использования подобных мазей или кремов. Ведь после нанесения крема на зону поражения вы можете переносить опасный вирус на коже пальцев.

Есть также ряд средств для внутреннего использования. Однако их должен назначать исключительно врач. Такая терапия проводится в тех случаях, когда человек страдает от частого проявления герпеса, а также в острой форме. Такое лечение обязательно для всех, кто страдает от иммуносупрессии. Чтобы эти лекарственные средства лучше подействовали, следует начать их незамедлительно принимать при первых симптомах или не позже, чем спустя сутки после вспышки герпеса.

Если вирус поразил слизистую полости рта, то врач может назначить анестетики местного воздействия. Они помогут справиться с болевыми ощущениями, защитят десны и небо от распространения вирусного поражения. Это может быть лидокаин, каопектат. Они быстро справляются с неприятными симптомами этого заболевания. Также могут помочь обезболивающие препараты (Тайленол, Ибуфен, Мотрин, Адвил и другие). Если человек страдает от очень частых и острых вспышек герпеса, ему могут назначить препараты антивирусной группы.

Лечение ребёнка

Важно обратиться к медицинскому специалисту, как только вы заметили появление первых пузырьков. Это может быть педиатр или стоматолог. Только врач сможет назначить эффективное лечение и определить, с каким видом герпеса вы столкнулись. Особенно важно тщательно лечить ребенка. Часто детям назначают противовирусные препараты, которые следует принимать в течение двух недель. Это лечение дополняется симптоматическими мерами. Если ребенок испытывает боль при еде и питье, можно использовать специальные средства для облегчения боли. Перед едой язвы рекомендуется обрабатывать анестетиками, например, раствором лидокаина (2%). Ребенку следует просто держать его во рту около трех минут перед едой. Важно предупредить ребенка, чтобы он не глотал раствор, а выплюнул его. Также помогают обезболивающие гели, такие как Камистад и Калгель, которые действуют местно.

Во время лечения ребенка родители должны следить за несколькими важными условиями:

1. Избегайте фруктовых соков, так как они могут раздражать слизистую рта. Лучше замените их специальными витаминными добавками.
2. Обеспечьте ребенка полноценным питанием.
3. Исключите грубую или острую пищу.
4. Убедитесь, что ребенок пьет достаточно жидкости.
5. Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал постельный режим.

Если вы будете придерживаться этих простых правил, ваш ребенок быстрее поправится.

Интересный факт: зарубежные врачи рекомендуют не отказываться от мороженого при герпесе. Оно не только не повредит, но и поможет снять боль на пораженных участках. Кроме того, мороженое содержит достаточно калорий, чтобы поддержать силы, и может утолить жажду.

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол. Их следует принимать внутрь, соблюдая дозировку, чтобы снять боль. Также врач может назначить противовирусный препарат на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира. Все эти препараты подавляют размножение вируса герпеса в организме человека. Например, Зовиракс (ацикловир) обычно назначается детям на 10-дневный курс при дозировке 15 мг/кг, но не более 200 мг за один прием. Этот препарат можно применять уже с первого года жизни ребенка. Если мать кормит грудью, рекомендуется смазывать соски препаратом Ацикловир. Препараты на основе фамцикловира и валацикловира можно использовать только у подростков. Валацикловир противопоказан при иммунодефиците. Эти препараты также назначаются при рецидивах герпеса. В этом случае курс лечения составляет только 5 дней при той же дозировке. Если герпес проявляется на внешней стороне губ, место поражения следует смазывать мазью с ацикловиром, фамцикловиром или валацикловиром.

Очень важно начать использовать системные или местные препараты при первых симптомах герпеса. В этом заключается главный секрет их эффективности. Они помогут только в первые двое суток после появления первых симптомов. Если вы начнете лечение только через 3-5 дней, это уже не будет иметь смысла. Герпес может пройти самостоятельно без лечения. Главная цель лечения – сократить длительность заболевания и облегчить его симптомы. Когда боль немного утихнет, чтобы язвы зажили быстрее, можно смазывать их гелем Холисал.

Интересный совет врачей: отказ от орехов, злаковых, шоколада и других продуктов, содержащих аминокислоту аргинин, может облегчить рецидивирующий герпетический стоматит. Также полезно употреблять продукты с аминокислотой аргинином, чтобы уменьшить пузырьки, снизить боль, ускорить заживление язв и уменьшить количество рецидивов.

Профилактика

Есть несколько мер, которые помогут уменьшить вероятность повторного появления герпеса у детей и взрослых:

1. Избегайте контакта с больным человеком;
2. Тщательно обрабатывайте пустышки и соски;
3. Избегайте факторов, которые негативно влияют на организм, таких как перегревание, переохлаждение, нахождение на ветру, сквозняках и других;
4. Позаботьтесь о здоровом и сбалансированном питании;
5. Соблюдайте режим дня и уделяйте больше времени отдыху;
6. Избегайте стрессовых ситуаций и избыточной усталости;
7. Своевременно лечитесь, если заболели;
8. Избавьтесь от вредных привычек;
9. Если у вас возникает рецидив герпеса на губах, используйте качественный солнцезащитный крем для их защиты.

Герпес и рак полости рта – связаны ли они

Есть мнение среди ученых, что два штамма герпеса и вирус папилломы могут быть связаны с возникновением некоторых форм рака полости рта. Однако, на данный момент нет достаточных доказательств, чтобы однозначно утверждать, что это действительно так. Мы можем только предполагать, что существует определенный механизм, который может привести к развитию рака при наличии этих двух видов герпеса.

Частые вопросы

Что такое герпес во рту?

Герпес во рту – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса (HSV-1). Он проявляется в виде болезненных пузырей и язв на губах, языке, деснах или внутри рта.

Как передается герпес во рту?

Герпес во рту передается через контакт с инфицированными секретами, такими как слюна или пузырьки, а также через поцелуи, общие посуду или полотенца.

Как лечить герпес во рту?

Лечение герпеса во рту включает применение противовирусных мазей или таблеток, чтобы сократить продолжительность и симптомы заболевания. Также важно избегать контакта с другими людьми во время обострения и поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Для предотвращения появления герпеса во рту регулярно укрепляйте свой иммунитет. Питайтесь правильно, употребляйте достаточное количество фруктов и овощей, а также витаминов и минералов. Также регулярно занимайтесь физическими упражнениями и избегайте стрессовых ситуаций.

СОВЕТ №2

Для снижения риска заражения герпесом во рту избегайте контакта с инфицированными людьми и не разделяйте с ними предметы личной гигиены, такие как зубные щетки или полотенца. Также старайтесь избегать поцелуев и сексуальных контактов с инфицированными партнерами.

СОВЕТ №3

Если у вас уже есть герпес во рту, следуйте рекомендациям врача и применяйте местные препараты для ускорения заживления. Избегайте солнечных ожогов на губах и используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты. Также старайтесь не трогать высыпания руками и не распространять инфекцию на другие области тела.