Метотрексат используется в экстренных случаях для лечения псориаза. Этот препарат, который ранее использовался для борьбы с раком, эффективен при тяжелой и средней степени заболевания. Однако, стоит ли рисковать и применять Метотрексат? Важно понять, насколько полезна эта методика и какие риски она может представлять. Пациентам необходимо оценить пользу от препарата и понять, какую цену им придется заплатить – как финансовую, так и в отношении их здоровья.
Против рака и псориаза?
Когда другие лекарства и фотохимиотерапия не приносят ожидаемого эффекта, пациенты с псориазом вынуждены прибегать к радикальным методам, таким как химиотерапия с использованием Метотрексата. В прошлом веке это лекарство использовалось только для лечения онкологических заболеваний.
Теперь псориаз также включен в список показаний для применения Метотрексата в тяжелых и средних стадиях.
Средство применяется, если пациент с запущенным псориазом страдает от:
- пустулезной формы псориаза, при которой возникают гнойнички;
- вульгарного псориаза;
- псориаза головы;
- псориатической эритродермии, которая сопровождается отслаиванием ногтей и выпадением волос;
- псориатического артрита, который поражает суставы;
- псориаза слизистых тканей, так как они наиболее чувствительны к Метотрексату;
- поражения более 20% эпидермиса очагами псориаза.
Метотрексат относится к цитостатикам и его механизм действия схож с фолиевой кислотой. Активный компонент лекарства, метотрексат, замедляет клеточный рост и митоз. В случае с псориазом это приводит к замедлению патологического обновления клеток эпидермиса, а в случае с злокачественными образованиями – к замедлению роста раковых клеток. Однако, при использовании Метотрексата иммунитет снижается, что увеличивает риск инфекций.
Очевидно, что дерматологи обращаются к антираковым средствам, таким как Метотрексат, только когда состояние пациента с псориазом сравнимо с онкологией по тяжести. В таких случаях эффективность химиотерапии превышает ее потенциальные негативные последствия.
Чтобы глаза не разбегались: формы выпуска и аналоги
Существует несколько компаний, которые производят препараты на основе метотрексата, их механизм действия схож. Всего существует три формы выпуска Метотрексата: инъекционные растворы, таблетки и концентрат для разведения инфузий и растворов для капельниц.
Вот список сертифицированных аналогов Метотрексата, доступных в России:
- Веро Метотрексат – это препарат российской компании Ланс-Фарм, стоимость раствора начинается от 104 рублей.
- Метотрексат – таблетки, производимые отечественной компанией Озон, их цена начинается от 216 рублей.
- Метотрексат-Эбеве – выпускается австрийской компанией Эбеве Фарма. Цена австрийского концентрата и раствора начинается от 750 рублей, а таблеток – от 169 рублей.
- Метотрексат-СЗ – таблетки, производимые российской компанией Северная Звезда. Стоимость начинается от 195 рублей.
- Метотрексат-Тева – раствор, производимый израильской компанией Тева. Цена начинается от 298 рублей.
- Метортрит – инъекционные растворы, производимые румынской фирмой Ромфарм. Стоимость ампул начинается от 699 рублей.
- Методжект – готовые к инъекции шприцы, выпускаемые немецкой компанией Медак. Цена начинается от 754 рублей.
Важно отметить, что несмотря на одинаковый состав и действие, продукты разных фирм могут отличаться концентрацией вещества и качеством составляющих. Дерматолог поможет определить, какой именно препарат следует использовать. В зависимости от тяжести заболевания пациентам могут назначаться таблетки, уколы или капельницы.
И еще один факт: Веро Метотрексат и его аналоги можно приобрести только по рецепту.
Узнать препарат из тысячи: Метотрексат-Эбеве
Австрийская компания Метотрексат-Эбеве является лидером в производстве различных форм препарата, и мы рассмотрим его свойства на примере этого производителя.
Таблетки представлены круглой формы, желтоватого цвета, иногда с белыми или оранжевыми крапинками. Они упаковываются по 50 штук во флакон. Цена зависит от дозировки метотрексата в каждой таблетке:
- от 170 рублей за таблетку дозировкой 2,5 мг;
- от 279 рублей за таблетку дозировкой 5 мг;
- от 384 рублей за таблетку дозировкой 10 мг.
Также стоит упомянуть о других компонентах, содержащихся в Метотрексате-Эбеве, для пациентов, которые могут быть аллергичны к ним:
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- кукурузный крахмал;
- МКЦ, микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид кремния.
Инъекционный Метотрексат-Эбеве представляет собой прозрачную, незамутненную, желтую жидкость. Каждый миллилитр содержит 10 мг активного метотрексата. Компоненты раствора также включают:
- хлорид натрия;
- инъекционную воду;
- гидроксид натрия.
Цена инъекционного Метотрексата-Эбеве зависит от объема ампул и количества ампул в упаковке:
- 1 готовый к инъекции шприц объемом 1 мл стоит от 1080 рублей;
- 10 стеклянных ампул по 1 мл стоят от 1129 рублей;
- 5 стеклянных ампул по 5 мл стоят от 4975 рублей.
Интересно сравнить препараты, производимые в Австрии и России. Веро Метотрексат является более доступным по цене, чем австрийский аналог.
Жидкость для разведения капельниц имеет желтый и прозрачный цвет, без хлопьев и других примесей. Каждый миллилитр содержит:
- 100 мг активного метотрексата;
- инъекционную воду;
- гидроксид натрия.
Стоимость Метотрексата-Эбеве для капельниц зависит от объема флакона и количества флаконов в упаковке:
- флакон объемом 5 мл стоит от 790 рублей;
- флакон объемом 10 мл стоит от 1440 рублей;
- флакон объемом 50 мл стоит от 4658 рублей.
По отзывам пациентов, прием австрийского Метотрексата-Эбеве требует тщательного медицинского контроля. Разведение раствора для инфузий должно проводиться только специалистами, а не в домашних условиях.
Как не навредить себе? Правила приёма
Чтобы не ухудшить ситуацию, а справиться с псориазом, пациентам необходимо регулярно посещать дерматолога, проходить анализы и, при необходимости, корректировать дозировку. Что нужно сделать перед началом лечения?
Важно определить, может ли пациент перенести препарат. Для этого за 8 дней до начала курса терапии псориатикам необходимо принять тестовую дозу – проглотить до 10 мг таблетированного Метотрексата. Прежде чем начать лечение, проводится комплексное обследование, включающее:
- рентген грудной клетки;
- тест на туберкулез;
- тест на гепатит;
- исследование функции почек;
- функциональное исследование печени;
- анализы крови;
- анализы мочи.
Чтобы своевременно заметить признаки осложнений при применении Веро Метотрексата и его аналогов, пациенты должны регулярно проходить следующие процедуры:
- тестирование функции почек;
- проверка функции печени;
- анализы мочи;
- анализы крови.
Лечение начинается с небольших доз – от 7 мг в неделю, затем дозировка осторожно увеличивается. Лекарство можно принимать либо однократно в полной дозе, либо разделить на 3 приема, разделенных на 12 часов. Максимально допустимая недельная доза Метотрексата для пациентов с псориазом – 27 мг, желательная – до 16 мг. Если нет положительного эффекта, дозировку снижают. Это делается после 5 недель курса. Если улучшений не наблюдается более 2 месяцев, количество принимаемого препарата увеличивают.
Интересный факт! Таблетки необходимо проглатывать перед едой, их нельзя разжевывать. Инъекции делаются в вены или мышцы.
Метотрексат: когда организм не рад?
Одновременное использование ультрафиолетовой терапии и Метотрексата может вызвать обострение псориатических бляшек.
У пациентов с псориазом может быть история других заболеваний, при которых Метотрексат имеет строгие и безусловные противопоказания. Некоторые из этих заболеваний включают:
- Синдром иммунодефицита
- Инфекционные заболевания
- Активная пептическая язва
- Подагра
- Болезни печени, включая цирроз
- Болезни почек
- Болезни костного мозга
Также Метотрексат не рекомендуется при проблемах с кровью, включая анемию. Кроме того, есть ограничения, такие как:
- Возраст до 3 лет
- Химические зависимости, включая алкоголизм
- Подозрение на беременность
- Беременность
- Период кормления грудью
Сахарный диабет любого типа, а также ожирение, значительно увеличивают риск осложнений.
Чем лечение отзовётся?
Химиотерапия несет не только положительное действие. Препарат Веро Метотрексат и его аналоги имеют обширные списки серьезных побочных эффектов, согласно инструкциям. Действие препарата может вызывать неприятные симптомы, такие как тошнота, рвота, усталость, бессонница, головная боль, головокружение и спутанность мыслей. Кроме того, Метотрексат может вызывать энцефалопатию, повышенную чувствительность к свету, язвы во рту, увеличение подверженности синякам и кровотечениям, лихорадку, озноб и фиброз. Лечение без контроля дерматолога также может привести к альвеолиту, диарее, крови в стуле, выпадению волос, конъюктивиту и временной слепоте. Принимавшие препарат пациенты также сталкивались с проблемами сердечно-сосудистой системы, такими как низкое давление, эмболия, перикардит и тромбы. Метотрексат может негативно сказаться на коже, вызывая жжение, зуд, угревые высыпания, сыпь и некроз. Длительное использование Метотрексата может повысить риск развития раковых образований и заболеваний костного мозга. Однако, соблюдение врачебных предписаний, регулярные медицинские консультации и своевременные корректировки лечебного курса могут помочь избежать побочных эффектов. Важно наблюдаться у дерматолога, следовать врачебным инструкциям и правильно дозировать препарат, чтобы снизить вероятность осложнений. Если сильная тошнота и язвы во рту возникают, это может указывать на то, что доза препарата слишком высока.
Хуже не стало? Отзывы пациентов
Многие пациенты, которые используют Метотрексат-Эбеве из Австрии и отечественный Веро Метотрексат для лечения псориаза, замечают значительные улучшения в псориатических очагах уже в начале лечения. Однако каждый организм уникален, поэтому отзывы различаются: некоторые псориатики отмечают значительное улучшение состояния, в то время как другие жалуются на появление побочных эффектов, которые затрудняют их жизнь.
Я использовал Метотрексат-Эбеве для лечения вульгарного псориаза. Уже после трех инъекций я заметил, что тяжелые поражения сократились в два раза, и уже год я наблюдаю частичную ремиссию. Единственный недостаток – высокая цена, так как препарат из Австрии.
Валерий, 50 лет.
Я лечился в больнице, но не получил никакой пользы. Я считаю, что только первая инъекция Веро Метотрексата принесла пользу. Возможно, это был эффект плацебо. Последующие инъекции вызвали апатию и сексуальную бессилие. Препарат из Австрии также оказался бесполезным. Я достиг ремиссии после поездки на море и походов в баню.
Василий, 34 года.
Частые вопросы
Как действует метотрексат при лечении псориаза?
Метотрексат является иммунодепрессантом, который подавляет активность иммунной системы. При псориазе, метотрексат может помочь уменьшить воспаление и снизить скорость обновления клеток кожи, что приводит к улучшению симптомов псориаза.
Какие побочные эффекты может вызвать метотрексат при лечении псориаза?
Метотрексат может вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею, усталость, головную боль и повышенную чувствительность к солнечному свету. Также, метотрексат может оказывать негативное влияние на печень и кроветворение, поэтому важно регулярно контролировать уровень печеночных ферментов и состав крови при его применении.
Как определить, подходит ли метотрексат для лечения моего псориаза?
Решение о применении метотрексата для лечения псориаза должно быть принято врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Врач оценит тяжесть симптомов псориаза, наличие других заболеваний и побочных эффектов, а также возможные противопоказания к применению метотрексата. Важно обсудить все возможные риски и пользу от лечения метотрексатом перед его началом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема метотрексата при псориазе обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет оценить пользу и потенциальные риски лекарства в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозировку метотрексата. Это поможет минимизировать возможные побочные эффекты и повысить безопасность лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы контролировать эффективность лечения и выявить возможные побочные эффекты метотрексата вовремя.