Синус-лифтинг

Современная стоматология достигла высокого уровня развития, что позволяет восстановить зубной ряд практически с нуля. Установка имплантатов поможет вам снова насладиться вкусной и разнообразной пищей. Этот метод является относительно новым, но уже доказал свою эффективность у сотен тысяч пациентов. Опытные хирурги могут быстро и качественно восстановить челюсть, используя самые современные имплантаты высочайшего качества. Однако, иногда перед установкой имплантатов необходимо увеличить объем кости челюсти. Этот процесс называется синус лифтинг.

Что это такое

Наиболее часто требуется увеличение объема кости в верхней челюсти. Основная проблема заключается в том, что потеря зубов может привести к значительному истончению десны и кости челюсти. В результате кость существенно уменьшается. У человека даже могут измениться черты лица, а оставшиеся зубы в роту существенно меняют свое положение. Это может серьезно негативно сказаться на качестве жизни. Человек не может правильно жевать пищу, что может негативно сказаться на пищеварительной системе и организме в целом. Однако это не повод для отчаяния и сдачи. В настоящее время практически каждому пациенту доступна процедура синус лифтинга. Эта операция позволяет в дальнейшем качественно и безопасно имплантировать зубы в верхней челюсти.

Итак, мы подробно рассмотрим такую процедуру, как синус лифтинг, что это такое, его разновидности, методика проведения, показания и противопоказания, возможные осложнения, преимущества и недостатки этой операции. Но прежде всего стоит вспомнить, как устроена челюсть человека.

Строение челюсти

Мы рассмотрим структуру верхней челюсти, которая отличается от нижней. Верхняя челюсть включает гайморовы пазухи, расположенные ниже тонкой кости. Эта кость находится в области премоляров, точнее говоря, их оснований. Потеря родных зубов увеличивает риск того, что эта кость со временем станет тоньше. Интересно, что даже потеря одного зуба может привести к постепенному истончению кости. В результате уменьшается ее объем. Операция синуслифтинг может исправить это истончение.

Суть метода

Немного углубимся в историю этого уникального метода наращивания кости верхней челюсти. Впервые такая операция была проведена в Соединенных Штатах Америки в 1976 году. Ее суть заключалась в наращивании кости верхней челюсти, что необходимо в случаях, когда объема кости недостаточно для установки имплантов. Перед проведением синуслифтинга необходимо провести полную санацию полости рта. Сама операция является сложной и требует высокой квалификации и ответственного подхода со стороны врача. Во время процедуры врач делает небольшое отверстие в кости и десне, после чего аккуратно смещает дно гайморовой пазухи, образуя полость. Эту полость врач заполняет специальным препаратом, который заменяет утраченный объем кости.

Для опытных стоматологов эта операция не представляет особых трудностей. Они проводят ее мастерски, минимизируя последствия для пациента. Важно тщательно подготовиться к этой ответственной процедуре, так как от качества наращивания кости напрямую зависит успешная установка имплантов. После успешной процедуры можно устанавливать импланты больших размеров (1 см и больше в длину) и достаточно толстые (диаметр 5-6 мм). Их можно установить во время процедуры или спустя 3-4 месяца. Синуслифтинг может выполняться стоматологом, хирургом или челюстно-лицевым хирургом, используя как местную анестезию, так и общий наркоз. Процедура занимает от 20 до 40 минут.

Синус лифтинг может быть выполнен двумя способами: открытым и закрытым.

Открытый синус лифтинг включает 4 этапа:

1. Создание отверстия в десне и кости, после чего кость отслаивается.
2. Смещение дна гайморовой пазухи с помощью специальных инструментов.
3. Введение специальной синтетической кости в образовавшееся пространство.
4. Тщательное зашивание раны.

Открытый синус лифтинг выполняется, когда у пациента наблюдается большая нехватка кости в верхней челюсти (менее 7 мм). Эта процедура достаточно сложна и должна быть выполнена отдельно от имплантации. После синуслифтинга должно пройти не менее 20 недель, чтобы синтетическая кость сформировалась и стала достаточно мягкой для безопасной установки имплантов.

Закрытый синус лифтинг выполняется, когда у пациента остается достаточное количество кости (7-8 мм в высоту). Врач перемещает дно гайморовых пазух без разрезов, используя специальные инструменты для формирования ложа для импланта.

При закрытом синуслифтинге в зоне, где будет установлен имплант, делается "окно". Затем врач аккуратно перемещает гайморовы пазухи с помощью стоматологической фрезы и заполняет полученное пространство специальными гранулами. Дно поднимается, и без дополнительных разрезов можно устанавливать имплант. Так как закрытый синуслифтинг и установка имплантов могут выполняться за одну процедуру, необходимо следить за тем, чтобы не было лишней нагрузки на установленный имплант. Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы костный наполнитель стал крепче и правильно сформировался.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения синуслифтинга считается недостаток кости, который мешает правильной установке импланта. Без этой процедуры невозможно выполнить имплантацию.

Синуслифтинг не рекомендуется в следующих случаях:

1. У пациента имеется заболевание иммунной системы.
2. Наблюдается синусит, гайморит или ринит.
3. Уровень свертываемости крови низок.
4. Гайморовы пазухи находятся слишком близко друг к другу.
5. Есть заболевание сердечно-сосудистой системы.
6. Ранее проводилась хирургическая операция в области гайморовых пазух. Это является относительным противопоказанием. Однако сейчас существует модифицированная технология синуслифтинга.
7. Присутствуют такие заболевания, как алкоголизм, рак и другие.

Подготовка

Успех любой операции во многом зависит от правильной подготовки к ней. Важно обратиться к стоматологу при первых проблемах с зубами, чтобы избежать опасных осложнений. Даже потеря одного зуба может привести к утрате объема костной ткани, поэтому важно обратиться к врачу, который предпримет необходимые меры и назначит эффективное лечение. Он также уделит особое внимание зонам челюсти, на которых будет проводиться протезирование. Синуслифтинг позволяет сделать качественное протезирование с минимальной травматичностью, сохраняя максимум костной ткани пациента. Потеря первого зуба приводит к тоньшению костной ткани, так как нагрузка на челюсть становится меньше. Если пациент обратится к врачу сразу после потери зуба, проведение синуслифтинга может не потребоваться, и врач сразу выполнит имплантацию.

Если процедура все-таки необходима, врач должен тщательно подготовиться к ней:

1. Обследование полости носа и рентген позволяют врачу оценить состояние синусов пациента и определить возможные ограничения для проведения операции.
2. Изучение кости верхней челюсти позволяет врачу выбрать методику процедуры, учитывая высоту и плотность кости.
3. Виртуальная операция с помощью компьютерных программ позволяет врачу лучше ориентироваться в строении челюсти и гайморовых пазух пациента, что снижает время проведения процедуры и риск осложнений.
4. Если у пациента есть вредные привычки, такие как курение, потребуется отказ от них на 2-3 дня во время терапии.
5. Антибактериальное лечение может быть назначено только отдельным пациентам с соответствующими показаниями.
6. Важно заранее спланировать свои дела и поездки, так как после операции придется отказаться от них. Регулярные посещения врача необходимы для отслеживания динамики послеоперационного периода. Также не рекомендуется летать на самолетах после операции.

Как проводится операция

Для успешного завершения операции, врач должен вначале тщательно изучить верхнюю челюсть пациента. Предыдущие операции в области синусов могут немного затруднить работу врача. Он внимательно изучает область, где будет проводиться операция. Необходимо также сделать рентгеновское исследование пазух. Это поможет определить их точную структуру. Именно структура пазух может повлиять на конечный результат процедуры.

Подготовительный этап перед проведением данной операции может затянуться, если врач решит назначить пациенту курс антибиотиков. Это поможет предотвратить риск появления различных выделений в пазухах, которые могут стать источником инфекции. Также пациенту могут назначить курс стероидов. Они помогают снизить воспаление, устранить отечность и улучшить процесс восстановления.

Какие могут быть осложнения

Очень многое зависит от ответственного и опытного подхода хирурга. Если синуслифтинг выполнен с учетом всех требований и технологии, то результат обычно соответствует ожиданиям пациента и хирурга. Вероятность возникновения осложнений снижается в разы, если операцию проводит опытный профессионал. В большинстве случаев осложнения связаны с гайморовыми пазухами. После операции могут возникнуть ЛОР-заболевания. Иногда наблюдаются гаймориты, синуситы, хронический насморк, разрыв слизистой, кровотечение, нарушение оттока жидкости из пазух и отеки. Кстати, лед хорошо помогает при отеке, его можно приложить к щеке.

Как уже упоминалось, правильно проведенный синус лифтинг обычно не вызывает осложнений. Однако иногда они все же возникают. Рассмотрим, как вести себя, если реабилитация после операции проходит не так гладко. После синуслифтинга могут возникнуть различные последствия, которые могут иметь разную степень проявления и потенциальную опасность.

Иногда осложнения после операции связаны с перегородкой в пазухе. Чтобы избежать дополнительной травмы пациенту, врач делает отверстие с обеих сторон. Осложнения чаще встречаются при открытом синуслифтинге, чем при закрытом. В большинстве случаев они связаны с ошибками врача, особенно с разрывом слизистой. Это осложнение устраняется путем наложения заплат и швов.

Второе по частоте осложнение – проникновение инфекции в полость. Это требует немедленного лечения, чтобы предотвратить развитие воспаления тканей и нагноения.

Еще одно частое осложнение – небольшая подвижность импланта. Это происходит из-за потери костной массы после операции. Согласно статистике, частота осложнений зависит от мастерства и ответственности хирурга, а также качества используемой аппаратуры и материалов. Поэтому пациенту следует серьезно подойти к выбору хирурга и клиники перед проведением операции. Лучше заплатить больше, но получить качественную процедуру с использованием современной аппаратуры и материалов.

Гайморит после операции

Достаточно серьезным осложнением после синуслифтинга является возможная перфорация мембраны Шнайдера, что может привести к разрыву слизистой в зоне синуса верхней челюсти. Эта оболочка играет важную роль в медицине.

Причины такой перфорации могут быть различными. Во-первых, хирург может оказаться неопытным или проявить халатность. Во-вторых, операция может проводиться в период острого воспаления оболочки синуса верхней челюсти. И, в-третьих, у врача может отсутствовать необходимый инструмент, например, ультразвуковой костный нож.

Если произошла перфорация мембраны Шнайдера, инфекция может начать проникать в зону гайморовой пазухи, что представляет потенциальную опасность. Однако, ятрогенный гайморит, осложнение, вызванное этим, достаточно хорошо поддается лечению. Если у вас возникло подозрение на подобное осложнение, рекомендуется немедленно обратиться к опытному челюстно-лицевому хирургу.

Отёк

Если в первые 2-5 суток после операции на лице возникает заметный отек, это является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Отек может иметь разную степень выраженности, включая синевато-красный синяк. Появление отека связано с травмированием тканей в операционной области, что может вызвать воспаление. Поэтому важно, чтобы хирург старался минимизировать повреждение тканей во время операции. Воспалительный процесс в острой стадии продолжается до трех дней, после чего отек начинает уменьшаться и полностью исчезает через несколько недель. Для снижения послеоперационного отека врач может назначить внутримышечное введение дексаметазона и терапию с помощью таблеток.

Боль

Чаще всего послеоперационная боль возникает из-за развития воспаления. Этот процесс может продолжаться до двух недель. Причина этому – ткани, которые были повреждены, проходят через этапы заживления раны. Наибольшая интенсивность боли наблюдается на 3-4 день после операции, когда воспаление достигает своего пика. Интенсивность боли может различаться в зависимости от болевого порога пациента. Для быстрого облегчения боли врач может назначить медикаментозное лечение, включающее антигистаминные, антибактериальные и обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы

В некоторых ситуациях синус лифтинг является неотъемлемой процедурой перед установкой имплантов. Если у пациента сильно уменьшена кость верхней челюсти, это может сделать невозможной дальнейшую имплантацию. В таких случаях синуслифтинг становится спасением и лучшим решением проблемы. Однако, данная операция имеет некоторые негативные аспекты:

1. Повреждение пазух носа может привести к хроническому риниту.
2. Несоблюдение технологии или недостаточное знание анатомии гайморовых пазух пациента может привести к западению импланта. В таком случае потребуется повторная имплантация.
3. Возможно развитие воспаления пазух из-за инфекции.
4. Длительный период реабилитации, сопровождающийся отеками на лице. Прикладывание льда в зоне щек может помочь справиться с этим недостатком. Он чаще всего возникает после одностороннего или открытого синус лифтинга.

Однако, несмотря на возможные осложнения, у этой процедуры есть множество положительных аспектов:

1. Синус лифтинг позволяет восстановить утраченный объем костной ткани. Даже при значительной потере объема кости, опытный хирург может существенно улучшить ситуацию.
2. Реабилитация после закрытого синус лифтинга проходит быстро и без серьезных осложнений.
3. Операция позволяет установить качественные импланты, которые значительно превосходят обычные съемные протезы.

Сейчас синуслифтинг проводится успешно. Методика операции хорошо отлажена. Главное, чтобы хирург имел достаточный опыт и использовал современное оборудование, материалы и инструменты. Благодаря синуслифтингу, дентальную имплантацию можно выполнять даже в случаях с сильным уменьшением объема кости челюсти. Дефицит верхнечелюстной кости больше не является противопоказанием для установки имплантов. При проведении синуслифтинга опытным хирургом результат обычно отличный, а восстановление проходит практически незаметно.

Рекомендации для успешной послеоперационной реабилитации

Когда в гайморовой пазухе была увеличена костная ткань в необходимом объеме, очень важно следовать рекомендациям врача. Пациент должен выполнять все требования для успешного результата. В этих требованиях нет ничего сложного или невыполнимого.

Чего не следует делать после операции:

1. Избегайте погружения в воду. Удар о воду может повлиять на введенный препарат или сместить его.
2. Воздержитесь от авиаперелетов. Изменение давления может негативно сказаться.
3. В течение месяца не сморкайтесь.
4. Не пейте напитки через соломинку.
5. Если вам нужно кашлять или чихнуть, не закрывайте рот. Воспользуйтесь носовым платком.
6. Воздержитесь от твердой пищи в течение некоторого времени.
7. Не курите.

Если вы будете следовать этим простым, но важным рекомендациям, вы избежите возможного смещения искусственного костного материала. В противном случае, это может привести к инфицированию и воспалению всей области, на которой проводилась операция.

После завершения операции, чтобы уменьшить возможный отек, на 2-3 часа к месту проведения операции наносят сухой холод. Часто выполняется инъекция дексаметазона внутримышечно. Обратите внимание на свое питание. В первые 3-4 часа после операции следует воздержаться от пищи. В течение 2-3 дней после процедуры питание должно быть полужидким, охлажденным и неострым. В первую ночь лучше спать на слегка поднятых подушках. Избегайте перегрева и переохлаждения. В течение первого месяца избегайте посещения бани или сауны. Также, чтобы избежать послеоперационного насморка, хирург должен выписать капли для носа с сосудосуживающим эффектом.

Чтобы достичь наилучшего результата, тщательно следуйте всем рекомендациям и назначениям врача. Принимайте все лекарственные препараты, которые он назначил. Не прекращайте их прием самостоятельно.

Частые вопросы

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это хирургическая процедура, которая используется в стоматологии для увеличения объема кости в верхней челюсти перед установкой имплантата. Во время процедуры, хирург поднимает синусную мембрану и заполняет пространство под ней костной пластиной или другими материалами для стимуляции роста новой кости.

Когда требуется проведение синус-лифтинга?

Синус-лифтинг может быть необходим в следующих случаях:
– Когда объем кости в верхней челюсти недостаточен для установки имплантата.
– Когда синусная мембрана слишком низко расположена и мешает установке имплантата.
– Когда синусная мембрана повреждена или утрачена из-за травмы или заболевания.

Как проходит процедура синус-лифтинга?

Процедура синус-лифтинга обычно проводится под местной анестезией. Хирург делает небольшой доступ к верхней челюсти, поднимает синусную мембрану и заполняет пространство под ней костной пластиной или другими материалами. Затем рана зашивается. После процедуры может потребоваться несколько месяцев для полного заживления и роста новой кости перед установкой имплантата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением синус-лифтинга рекомендуется пройти комплексное обследование у стоматолога и врача-оториноларинголога. Это позволит оценить состояние слизистой оболочки синусов и исключить возможные противопоказания для процедуры.

СОВЕТ №2

После синус-лифтинга особенно важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной. Это включает в себя ограничение физической активности, отказ от курения, применение антисептических растворов и противовоспалительных препаратов. Также необходимо регулярно посещать врача для контроля заживления раны и предотвращения возможных осложнений.