Сухая лунка после удаления зуба

Операция по удалению зуба вызывает образование глубокой лунки, из которой обычно идет кровотечение. Это является нормальной реакцией на повреждение сосудов. Обычно кровотечение длится около 5 минут, но иногда ячейка зуба может кровоточить в течение 30 минут или даже 1,5 часов. Применение марлевого тампона на ране останавливает кровотечение, а затем образуется сгусток крови.

Нормальное состояние лунки после операции

Кровяной сгусток играет важную роль в процессе заживления раны, создавая стерильные условия. Он также защищает нервные окончания и кость. Важно не трогать сгусток и не промывать его. После удаления зуба, альвеола начинает зарастать постепенно. Полный процесс восстановления занимает около 4, а иногда и 6 месяцев, в зависимости от степени повреждения тканей.

В нормальном ходе событий, на 3-й день после операции, ячейка покрывается белым налетом, который называется фиброзной пленкой. Его появление свидетельствует о нормальном заживлении ткани. Зарастание лунки происходит безболезненно, и одновременно с этим происходит срастание краев десны.

Через 1-2 дня вся лунка становится белой. Однако, если пленка имеет серый или серо-зеленый цвет, это может быть признаком инфекции и начала воспалительного процесса. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно удалять налет.

К концу второй недели, молодая соединительная ткань начинает заполнять альвеолу (лунку).

Через месяц, костная ткань начинает замещать лунку, и через 4 месяца она полностью зарастает костной тканью. Через полгода, заполнившая ячейка костная ткань не будет отличаться от окружающей ткани. Однако у 2-5% людей, которые перенесли операцию по удалению зуба, может возникнуть синдром сухой лунки.

Причины возникновения

Синдром сухой лунки – это одно из осложнений, которое может возникнуть после удаления зуба. Он происходит из-за отсутствия кровяного сгустка в месте удаления, что приводит к оголению кости. Обычно симптомы синдрома появляются на третий день после удаления и сопровождаются болезненными ощущениями. В медицинской литературе синдром сухой лунки также называют альвеолярным остеитом или луночковым постэкстракционным альвеолитом.

Есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого синдрома:

• Чаще всего синдром сухой лунки возникает после сложного удаления зуба, особенно если это ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Удаление восьмерок может увеличить риск развития синдрома сухой лунки в 10 раз по сравнению с удалением других зубов.
• Сгусток может быть удален механическим воздействием. Неправильный послеоперационный уход, такой как частые полоскания, употребление горячей пищи и несоблюдение рекомендаций врача, также может способствовать развитию синдрома.
• Принятие противозачаточных таблеток может быть причиной, так как они влияют на свертываемость крови.
• Курение может сужать сосуды и ухудшать кровоснабжение, что затрудняет образование кровяного сгустка.
• Пожилой возраст также может быть фактором риска.

Однако в редких случаях сгусток может не образоваться. Это может произойти из-за паралича сосудов под воздействием адреналина, содержащегося в анестетике, или из-за нарушения свертываемости крови.

Симптомы синдрома сухой лунки включают:

• Пульсирующую боль в области удаленного зуба, распространяющуюся к уху и по всему лицу в течение нескольких дней.
• Неприятный запах и привкус во рту, вызванные разложением кровяного сгустка внутри места удаления.
• Частичное сохранение или полное отсутствие сгустка.
• Наличие слюны и остатков пищи в полости.
• В случае удаления нижних коренных зубов может возникнуть проблема с открытием рта.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечение

Помимо того, что после удаления зуба сухая лунка вызывает неприятные ощущения и дискомфорт, она также представляет угрозу как место скопления бактерий. Это может привести к развитию альвеолита – воспаления альвеолы. Альвеолит является серьезным заболеванием с серьезными последствиями, которые могут распространиться на костную ткань челюсти, если не лечить его.

Лечение альвеолярного остеита должно проводиться только стоматологом, так как очистить альвеолу в домашних условиях крайне сложно. Если кровотечение происходит непосредственно из ячейки, а не от поврежденных соседних тканей, врач проводит ее повторную обработку. Он использует шприц для промывания остатков сгустка, пищи и слюны из ячейки. Для этого применяются теплые растворы антисептиков. Затем ячейка полностью заполняется марлевым тампоном, пропитанным йодоформной жидкостью, и сверху накладывается валик.

Через неделю лунка начинает покрываться соединительной тканью, после чего марлю удаляют. Обычно эти действия достаточны для остановки кровотечения. Однако у пациентов с гемофилией, тромбопенией и другими кровеносными заболеваниями кровотечение может возобновиться даже через 2-3 недели. Лечение сухой лунки у таких людей проводится только в стационаре, так как продолжающееся кровотечение представляет прямую угрозу их жизни.

Еще один метод лечения альвеолярного остеита – заполнение альвеолы кровяным сгустком, который образуется при повреждении окружающей слизистой. В современной стоматологии также практикуется создание искусственного сгустка. Для этого берется кровь из вены, проходит через специальную центрифугу и добавляются стоматологические материалы: метрогил и гидроксиапол. Готовый сгусток вводится в лунку и закрывается мембраной.

Кроме того, врач может назначить антибиотики и антисептические средства.

Меры, предупреждающие появление сухой лунки

Для сохранения кровяного сгустка пациент должен строго соблюдать все указания врача:

• В течение 3-4 часов после операции не употреблять пищу и не трогать лунку языком.
• В день операции следует избегать горячей и твердой пищи, горячих напитков и полоскания рта, чтобы не “сместить” сгусток.
• Рекомендуется воздержаться от принятия ванны, тяжелой физической работы и занятий спортом, так как это может повысить артериальное давление и вызвать кровотечение.
• Необходимо соблюдать гигиену полости рта и послеоперационный режим.
• Для предотвращения появления сухой лунки рекомендуется использовать хлоргекседин в виде раствора или геля. Гель считается более эффективным, так как его действие продолжительное.
• Со второго дня после операции рекомендуется полоскать рот слабым раствором марганцовки или комбинированным раствором с солью и содой после каждого приема пищи. Полоскания следует проводить не сильными движениями, а методом “ротовых ванночек” – удерживать средство во рту на стороне удаленного зуба несколько секунд и выплюнуть.
• Необходимо осторожно чистить зубы, не касаясь поврежденной поверхности. Процедуру можно начать только на следующий день после удаления зуба.
• Рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофе. Необходимо воздержаться от питья напитков через соломку в течение минимум недели, так как втягивающие движения могут нарушить положение сгустка.

Стоматологи считают, что помимо правильного поведения и действий пациента после операции, риск развития осложнения в виде сухой лунки уменьшается при аккуратной технике удаления зуба и минимальном травмировании во время операции.

Частые вопросы

Почему после удаления зуба образуется сухая лунка?

Сухая лунка возникает после удаления зуба, когда кровотечение не останавливается и не образуется сгусток крови, который должен защищать рану. Это может произойти из-за неправильного удаления зуба, недостаточного сжатия раны или нарушения кровоснабжения в области раны.

Какие симптомы сухой лунки?

Симптомы сухой лунки могут включать острую боль, которая может распространяться в ухо или глаз, неприятный запах изо рта, видимое отсутствие сгустка крови в ране и задержку заживления раны.

Как лечить сухую лунку?

Лечение сухой лунки обычно включает регулярное промывание раны антисептическим раствором, нанесение лекарственных препаратов для стимуляции заживления, а также прием обезболивающих препаратов для снятия боли. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обращение к стоматологу для проведения дополнительных мероприятий по заживлению раны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу после удаления зуба, следует придерживаться правильного режима питания. Избегайте горячих и острых продуктов, а также жесткой пищи, которая может повредить рану. Предпочтение отдавайте мягкой и полужидкой пище, чтобы не нагружать сухую лунку.

СОВЕТ №2

Для ускорения заживления сухой лунки, регулярно промывайте рот антисептическим раствором или травяным отваром. Это поможет убить бактерии и предотвратить возникновение инфекции. Следуйте рекомендациям своего стоматолога относительно частоты и способа промывания.