Стадии псориаза представляют собой определенные периоды времени, во время которых болезнь проявляет свои характерные особенности. Многие люди, страдающие от псориаза, ошибочно считают, что стадия отражает тяжесть или легкость заболевания, но на самом деле этот термин имеет совершенно иное значение в медицинской практике.
Какие у псориаза бывают стадии
Псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое имеет генетическую природу. По оценкам дерматологов, примерно 2% населения Земли страдает от этого заболевания, что делает его актуальной проблемой. Псориаз проходит через два основных состояния:
- Рецидив. Это означает ухудшение состояния кожи. Во время рецидива пациенты испытывают зуд, боль, жжение, обильные высыпания на коже, раздражение и дискомфорт. Это состояние также может сопровождаться бессонницей, неврозом и тревогой.
- Ремиссия. Это слово используется для описания улучшения внешнего вида кожи. Во время ремиссии кожа восстанавливает свой нормальный цвет, краснота исчезает, а площадь пораженных участков сокращается.
Стадии псориаза в некоторой степени повторяют описание ремиссий и рецидивов, поэтому многие дерматологи используют эти термины как синонимы. В клинической практике выделяются 3 стадии псориаза:
- стадия прогресса;
- стационарная стадия;
- стадия регресса.
Учитывая, что это циклический процесс, стадии псориаза последовательно переходят друг в друга, образуя непрерывное течение болезни.
Интересный факт! Самой тяжелой по самочувствию считается стадия прогресса.
Что такое прогресс псориаза?
Возникновение прогрессирующей стадии может быть вызвано различными факторами, такими как холодное время года или стресс. Иногда даже опытному дерматологу сложно определить точный триггер. Во время прогрессирующей стадии происходят следующие изменения:
- Псориатические узелки быстро развиваются, поражая кожу и объединяясь в пятна, которые шелушатся и вызывают зуд. Пятна имеют различную форму, чаще всего круглую или овальную, иногда с неровными краями.
- Папулы, то есть отдельные узелки псориатической сыпи, представляют собой уплотнения на коже. Края папулы не шелушатся, а центральная часть – шелушится. По мере накопления большого количества отмерших чешуек, пятна начинают подниматься над поверхностью кожи. Отечность придает им еще более выпуклый и неровный вид.
- Прогрессирующая стадия псориаза сопровождается изоморфной реакцией, при которой высыпания усиливаются при повреждении кожи, царапинах, уколах, порезах или микротравмах. Этот феномен называется Кёбнер.
Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется замедленной реакцией. В некоторых случаях высыпания на коже могут появиться примерно через 9 дней после воздействия триггера, такого как пищевой аллерген. Обычно псориатическая сыпь появляется в течение суток после воздействия неблагоприятных факторов.
Интересный факт! У 95% псориатиков есть некая пищевая непереносимость, которая может вызвать рецидив. Чтобы избежать обострения, рекомендуется вести дневник питания и следить за реакцией на различные продукты.
Стационарный и рецессивный этапы
Период, когда состояние пострадавшего от псориаза стабилизируется, называется стационарной стадией. В этой стадии:
- Псориатические пятна имеют ровные контуры. Вся поверхность пятна покрыта толстыми чешуйками, которые легко отшелушиваются. Умеренно беспокоят зуд и дискомфорт. Вокруг пятен нет ярко-красного воспаленного края.
- При микротравмах кожи не происходит феномена Кёбнера, то есть, расчесывание или порез здоровой кожи уже не приводят к появлению псориатического пятна.
Регрессирующая или рецессивная стадия характеризуется массовым поражением при псориазе. Сначала вокруг пятен можно заметить псевдоатрофический край, а затем пациенты замечают быстрое прекращение отшелушивания кожи, с образованием на месте пятен гиперпигментации.
Степени тяжести патологии
Дополнительным критерием для диагностики является оценка площади поражения псориазом. Для описания этого используется термин "степень тяжести". Врачи различают 3 степени тяжести этого кожного заболевания.
-
Легкая степень. Псориатические бляшки занимают от 1 до 3% от общей площади тела. Несмотря на небольшой размер пораженных областей, пациент может испытывать дискомфорт и страдания, особенно если псориаз затрагивает голову или лицо.
-
Средняя степень. Площадь поражения составляет от 3 до 10% от общей площади тела. В этом случае поражаются спина, грудь, внешние поверхности суставов, волосистая часть головы, ладони и ступни. Такое распространение псориаза может привести к серьезным проблемам, таким как интоксикация и сильные боли. Пациент может частично или полностью потерять работоспособность, а также испытывать психические и нервные расстройства.
-
Тяжелая степень. Болезнь затрагивает более 10-15% поверхности кожи. Если псориаз занимает более четверти от общей площади тела, возрастает риск развития печеночной или почечной недостаточности. Поражение внутренних органов может привести к смерти пациента.
Для комплексной оценки тяжести псориаза используется специальная шкала, называемая PASI. В этой шкале учитываются следующие факторы:
- Процентное соотношение здоровой и пораженной кожи.
- Стадия патологии.
- Реакция на лекарственное лечение.
- Индивидуальная переносимость псориаза, включая психическое состояние и осложнения со стороны нервной системы.
- Объективные данные лабораторных анализов, такие как уровень мочевой кислоты в крови.
В диагностике учитываются все симптомы, влияющие на состояние пациента с псориазом. В медицинской карте отражается интенсивность следующих проявлений:
- Зуд.
- Покраснение.
- Отек.
- Гиперемия.
- Утолщение кожи.
- Отшелушивание.
- Течение крови.
- Припухлость.
- Инфицирование.
- Болевой синдром.
Шкала PASI описывает объем поражений кожи цифрами от 0 до 72, где 0 означает отсутствие симптомов, а 72 – максимальное распространение болезни.
Важно, чтобы пациенты знали и отслеживали признаки обострения псориаза. При появлении неблагоприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к дерматологу, так как псориаз не всегда находится в стационарной стадии и может продолжаться десятилетиями.
Лечение псориаза зависит от стадии
Для каждого этапа заболевания разработан свой комплекс лечебных мероприятий, поэтому в первую очередь дерматолог определяет, продолжается ли прогрессирование псориаза, стабилизировалось ли состояние или происходит обратный процесс.
Как лечат прогрессирующую стадию
О том, что ремиссия заканчивается, каждый, кто страдает от псориаза, понимает по своим ощущениям. Если зуд усиливается, кожа выглядит хуже, а псориаз явно распространяется по поверхности тела, необходимо начинать лечение. Лечение прогрессирующей стадии имеет следующие особенности:
-
Пациент занимается профилактикой дальнейшего ухудшения состояния, строго соблюдает диету и воздерживается от факторов, способствующих развитию патологического процесса, таких как стресс, курение и алкоголь.
-
При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты. Этот класс лекарств также помогает снять отечность в области псориатических бляшек.
-
Дерматолог назначает широкий спектр местных средств для заживления, смягчения и утоньшения кожи. Под руководством врача выбираются кремы, мази или спреи. Дегтярное мыло и солидоловые компрессы также показывают положительную динамику. Можно также использовать компрессы или применять косметику с грязью Мертвого моря.
Основная задача на этом этапе – предотвратить обострение до того, как болезнь перейдет в длительный рецидив. По показаниям врач может назначить кортикостероиды в виде инъекций или мазей.
Внимание! Кортикостероиды следует использовать коротким и интенсивным курсом под наблюдением дерматолога. Самостоятельно можно делать уколы или мазать антигистаминные мази.
Терапия стационарной и регрессирующей стадии
Читайте также:
Дальнейшие действия дерматолога зависят от реакции организма на выбранное лечение. Возможны следующие сценарии:
-
Медикаменты оказывают положительный эффект. В течение 1-2 недель псориаз проходит стационарную стадию, начинает регрессировать и наступает ремиссия.
-
Медикаменты не оказывают никакого эффекта. Если через 2-4 недели после начала курса лекарств не наблюдается никаких результатов, это повод для изменения списка препаратов или лечащего врача.
-
Медикаменты вызывают ухудшение. Такая динамика также возможна, особенно если дозы или частота приема недостаточны. Рецидив затягивается, псориатические бляшки охватывают большую площадь тела, и пациент нуждается в госпитализации.
В условиях медицинского учреждения используются более мощные средства терапии, например, аппаратная очистка крови. При благоприятной реакции псориаз входит в стационарную стадию, которая может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Интересно! Более 80% пациентов отмечают сезонный характер обострений. Это делает болезнь предсказуемой и позволяет подготовиться к началу рецидива.
Список препаратов при стационарной и регрессирующей стадиях точно такой же, но дозировки и частота приема меньше, чем при прогрессирующей стадии.
Ремиссия длиной в 10-15 лет
Опытный специалист в области дерматологии ставит перед собой следующую цель – найти такие лекарственные и физиотерапевтические методы, которые обеспечат пациенту с псориазом максимально длительное улучшение состояния. Важно, чтобы сам пациент активно содействовал в процессе лечения, избегал факторов, способных вызвать обострение заболевания, и ответственно принимал назначенные препараты. Если сотрудничество между пациентом и врачом сложилось успешно, то продолжительность периода ремиссии может быть неограниченной. Стабильное хорошее самочувствие может сохраняться в течение 15 лет и даже дольше.
Частые вопросы
Какие стадии циклического развития псориаза существуют?
Псориаз проходит через три стадии развития: прогрессию, стационарную фазу и регрессию.
Что происходит на стадии прогрессии псориаза?
На стадии прогрессии псориаза происходит активное образование новых псориатических пластинок, которые могут распространяться по всему телу.
Что происходит на стадии регрессии псориаза?
На стадии регрессии псориаза псориатические пластинки начинают исчезать или значительно уменьшаться в размерах, симптомы заболевания становятся менее выраженными.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-дерматологу для получения точного диагноза и определения стадии развития псориаза. Это позволит вам выбрать наиболее эффективное лечение и контролировать прогресс заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни и избегайте факторов, которые могут вызвать обострение псориаза. Это может включать стресс, курение, употребление алкоголя, неправильное питание и недостаток сна. Попробуйте вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск обострений.
СОВЕТ №3
Ухаживайте за кожей и следуйте рекомендациям врача по уходу за псориатическими очагами. Это может включать использование мягких очищающих средств, увлажнение кожи, применение местных препаратов и использование солнцезащитных средств. Регулярный уход за кожей поможет уменьшить симптомы и улучшить ее состояние.
Загрузка...
