Псориаз – это частое заболевание кожи, которое требует применения различных групп лекарственных препаратов. Среди них особое место занимают кортикостероиды.
Для чего используют кортикостероиды?
Среди основных показаний для использования кортикостероидов можно выделить следующие заболевания:
- патологии надпочечников, включая острую и хроническую недостаточность надпочечников, гиперпластические процессы в корковом слое и другие формы недостаточной работы этих желез;
- аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм или саркоидоз;
- нарушения функциональной активности мочевыводящей системы, вызванные различными причинами, включая инфекции;
- аллергические воспалительные заболевания дыхательной системы;
- заболевания кожи и ее придатков, включая псориаз, аллергическую реакцию на коже и другие воспалительные процессы.
Кортикостероиды необходимы при острых шоковых состояниях, например, при травматическом шоке.
Как действуют кортикостероиды
Кортикостероиды используются для лечения псориаза с целью снятия воспаления. Они замещают недостаток гормонов, которые обычно вырабатываются надпочечниками. Во время лечения кортикостероидами происходит несколько эффектов, которые влияют на заболевание. Эти эффекты включают противовоспалительное, иммуносупрессивное, антипролиферативное и сосудосуживающее действие. Противовоспалительное действие достигается путем угнетения выработки фосфолипазы А2, фермента, необходимого для выработки медиаторов воспаления. Кроме того, происходит угнетение транскрипторных процессов, отвечающих за фагоцитоз, и уменьшается выработка лейкоцитов и гуморальных факторов. Также снижается синтез естественного вазодилататора, который воздействует на поверхностные сосуды. Врач должен выбирать форму препарата в зависимости от стадии заболевания. Мази с кортикостероидами используются при легкой и средней степени тяжести псориаза, а в тяжелых случаях назначаются системные средства. Кортикостероиды уменьшают покраснения и шелушения, а также устраняют зуд. Это помогает не только снизить отеки и предотвратить расчесы, но и улучшить эстетическое состояние пациентов и их качество жизни. Пациенты легче переносят обострения, так как их сон и переносимость окружающей среды нормализуются.
5 основных препаратов на основе кортикостероидов
Среди самых популярных эффективных мазей и кремов, которые применяются для лечения псориаза, можно выделить следующие.
Одним из таких препаратов является «Адвантан». Он содержит метилпреднизолон, который подавляет аллергическую и воспалительную реакцию на коже. Применение этой мази помогает снизить боль, зуд и раздражение, а также уменьшить яркость покраснения и отечность кожи. Отличительной особенностью «Адвантана» является его низкое системное воздействие, которое проявляется только при многократном нанесении на большие участки кожи. При регулярном и длительном использовании этого препарата не наблюдается воздействия на надпочечники, атрофии кожи, появления стрий и угревой сыпи.
Еще одним эффективным средством является «Целестодерм», содержащий бетаметазон. Применение этого крема приводит к противоаллергическому, сосудосуживающему, противозудному, антипролиферативному и противовоспалительному действию. Для избежания побочных эффектов рекомендуется использовать крем не более месяца. Для достижения терапевтического эффекта крем наносится на пораженные участки кожи дважды в день. У детей, страдающих псориазом, его можно использовать после достижения шести месяцев. В детском возрасте и во время беременности курс лечения сокращается, допустимо однократное нанесение.
Препарат «Локоид», который относится к группе глюкокортикоидов, также является эффективным средством. Он содержит синтетический гидрокортизон, который обладает противовоспалительным действием. Применение этой мази помогает снять зуд, уменьшить отечность и воспаление. Однако при частом использовании «Локоида» возможно повышение уровня кортизола и появление побочных реакций. Дозировка препарата подбирается в зависимости от степени выраженности симптомов. Максимальная дозировка, которую можно наносить в течение недели, составляет 60 г.
«Синафлан» – это препарат, который обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он содержит флуоцинолон, который относится к группе глюкокортикоидов. Мазь наносится на кожу и слизистые оболочки. Особенностью этого препарата является его легкая всасываемость в кожу. У детей всасываемость может быть выше, поэтому необходимо быть внимательными к возможным побочным эффектам. «Синафлан» и его производные рекомендуется использовать не более двух недель.
«Флуцинар» – это мазь, содержащая флуоцинолон. Она обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным и противозудным действием. Эффект от применения этой мази становится заметным после нескольких нанесений. Однако «Флуцинар» не рекомендуется использовать у детей и подростков.
Противопоказания
Группа лекарств противопоказана в следующих случаях:
- Если у вас есть индивидуальная непереносимость к активным веществам, которые входят в состав препарата, особенно к кортикостероидам.
- При наличии тяжелых инфекций, таких как септический шок или туберкулезный менингит.
- Если у вас есть ветряная оспа.
- В период восстановления иммунитета после применения живых вакцин.
- При наличии психических расстройств.
- Если у вас есть проблемы со зрительным аппаратом, такие как глаукома или катаракта.
- При наличии туберкулезной инфекции.
- Если у вас высокий риск тромбообразования.
- При наличии хронической или острой сердечной недостаточности.
- Если у вас есть поражение печени в виде цирроза.
- При наличии высокого артериального давления.
- При наличии патологий желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и воспалительные процессы.
- Если у вас недостаточная функциональная активность щитовидной железы.
- При наличии сахарного диабета.
Побочные эффекты
Использование синтетических глюкокортикоидов может вызвать появление нежелательных эффектов. Чаще всего подобные реакции происходят при использовании высоких доз или частоты применения, а также при нанесении местных форм на большие участки кожи. Среди наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить уменьшение плотности костной ткани, которое происходит из-за повышенного синтеза калия.
Также возможны нарушения работы поджелудочной железы с недостаточным выделением и развитием сахарного диабета.
Изменения в обмене ионов могут вызвать артериальную гипертензию и появление отеков, связанных с задержкой жидкости и натрия в клетках. В результате отеков увеличивается масса тела.
Пациенты могут обратиться за медицинской помощью из-за кровотечения из желудка или кишечника, так как повышается риск обострения хронических заболеваний пищеварительной системы.
Из-за высокого риска развития побочных эффектов перед применением препарата врач должен тщательно контролировать симптомы, причины и лечение заболевания.
Частые вопросы
Какие кортикостероидные мази считаются лучшими при лечении псориаза?
Среди лучших кортикостероидных мазей для лечения псориаза можно выделить такие препараты, как Betamethasone, Clobetasol и Triamcinolone. Они обладают высокой эффективностью и помогают справиться с симптомами псориаза.
Какие преимущества имеют кортикостероидные мази при лечении псориаза?
Кортикостероидные мази при лечении псориаза имеют несколько преимуществ. Во-первых, они обладают противовоспалительным действием, что помогает снизить воспаление и зуд. Во-вторых, они способствуют уменьшению толщины псориатических бляшек и улучшению внешнего вида кожи. В-третьих, они обычно хорошо переносятся пациентами и имеют минимальное количество побочных эффектов при правильном применении.
Читайте также:
Как долго следует использовать кортикостероидные мази при лечении псориаза?
Длительность использования кортикостероидных мазей при лечении псориаза зависит от тяжести заболевания и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется использовать мазь в течение 2-4 недель, после чего следует сделать перерыв. При необходимости курс лечения может быть продлен или повторен, но это должно быть согласовано с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием кортикостероидных мазей при псориазе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую концентрацию и длительность применения мази в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Выбирайте мази средней или низкой силы действия для лечения псориаза на больших поверхностях кожи, таких как спина или ноги. Это поможет избежать побочных эффектов, связанных с применением сильных кортикостероидов.
СОВЕТ №3
Не применяйте кортикостероидные мази на лице, в области глаз или на коже, подверженной раздражению или повреждениям. В этих областях кожи рекомендуется использовать более мягкие препараты.
СОВЕТ №4
Следуйте инструкции по применению мази и не превышайте рекомендованную дозировку. Длительное и неправильное использование кортикостероидов может привести к развитию побочных эффектов, таких как тонкая кожа, расширение капилляров и появление стрии.
Загрузка...
