При психозе, возникающем после операции у пожилых людей, не рекомендуется прекращать лечение, так как это может замедлить процесс восстановления. Расстройство может проявиться не сразу после операции, иногда первые симптомы появляются только через 2 недели.
Причины и симптомы
Возможно существует несколько причин развития данной патологии:
- Осложнения могут возникать из-за использования наркоза. Симптомы обычно проявляются через 2-3 суток после общей анестезии. Чаще всего они наблюдаются после операций на сердечной мышце, органах желудочно-кишечного тракта и головном мозге.
- Возможны осложнения во время операции. Если возникло сильное кровотечение или временное нарушение кровоснабжения мозга, могут появиться симптомы помрачения сознания.
- Осложнения могут возникать после операции. Если у пациента есть анемия или нарушается водно-солевой баланс, может развиться делирий. Кроме того, патология иногда возникает после катетеризации мочевого пузыря.
- Побочные эффекты. Иногда болезнь возникает из-за побочных эффектов лекарств, назначенных для восстановления после операции.
У детей и молодых людей послеоперационные психозы возникают реже, чем у пожилых. Факторами риска являются также употребление наркотических веществ, алкогольная зависимость, курение, наличие депрессивного состояния, старческой деменции, болезни Паркинсона, недостаток белка, почечная недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы не отличаются от признаков обычного психоза.
- Развиваются визуальные, реже слуховые галлюцинации и бредовые мысли. Сознание становится смутным, нарушается концентрация внимания. Ориентация во времени и пространстве затруднена; пациент может легко заблудиться, если останется без присмотра. Характерна рассеянность. Может быть нарушена память, трудно вспомнить произошедшее недавно. Развивается гиперактивность и возбуждение; пациент совершает множество хаотичных движений.
- С пациентом трудно вести разговор. При сильных нарушениях диалог невозможен, при слабо выраженных сохраняется способность к общению, но пациент может застревать на определенных темах и отказываться говорить о чем-либо другом. Из-за постоянных изменений мыслей связная беседа часто становится невозможной. Громкая, настойчивая речь может сменяться вялостью или молчанием.
- Нарушается сон. Часто пациенты испытывают трудности с засыпанием. Могут возникать ночные кошмары. Часто симптомы наблюдаются только частично.
Особенности послеоперационного периода у пожилых людей
На восстановление старшего поколения требуется больше времени, даже если у них нет психических расстройств. Их регенеративные способности замедлены, что увеличивает риск осложнений после операции. После хирургического вмешательства пациентов помещают в отделение интенсивной терапии, где врачи тщательно следят за их состоянием, используя специальные медицинские приборы.
Общая анестезия может вызывать серьезные проблемы, часто нарушая работу центральной нервной системы. После операции терапия должна включать контроль температуры тела пациента, поддержание нормального уровня водно-солевого баланса, предотвращение инфекций, гноения и негативного воздействия патогенных микроорганизмов.
Важно, чтобы пожилые люди относились к произошедшему и своей жизни с позитивом. Очень часто они испытывают негативные эмоции и уверены в несчастном исходе и скорой смерти.
Лечение и прогноз послеоперационного психоза у пожилых людей
Необходимо применить медикаментозную терапию. Эффективные лекарства должны быть подобраны индивидуально, с учетом того, что организм истощен после операции, и требуется много сил и энергии для восстановления. При выборе опиатов, анксиолитиков и нейролептиков необходимо быть осторожными, так как их использование может вызвать осложнения.
Учитывая, что пациент находится в отделении интенсивной терапии, работа с ним осуществляется в стационарных условиях. Психотерапия проводится после устранения основных симптомов, так как до этого момента она может быть не слишком эффективной из-за неохоты пациентов контактировать с психотерапевтами и психологами.
Важную роль также играет поддержка со стороны близких родственников. Они должны относиться к пациенту доброжелательно и с пониманием. Необходимо избегать злости, обвинений и ругани. Создание благоприятной атмосферы способствует быстрому восстановлению и устранению неприятных симптомов.
Если лечение было начато своевременно, прогноз обычно благоприятный. Чтобы повысить вероятность положительного исхода, необходимо следовать всем рекомендациям врача и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения табака.
Частые вопросы
Каковы причины появления послеоперационного психоза у пожилых людей?
Послеоперационный психоз у пожилых людей может быть вызван комбинацией факторов, включая стресс операции, общую слабость организма, наличие сопутствующих заболеваний, а также воздействие анестезии и препаратов, используемых во время операции.
Какие симптомы могут свидетельствовать о появлении послеоперационного психоза у пожилых людей?
Симптомы послеоперационного психоза у пожилых людей могут включать путаницу, бредовые идеи, галлюцинации, нарушение сна и аппетита, а также изменение настроения и поведения. Пациенты могут также проявлять агрессию или страх, а также испытывать затруднения в общении и ориентации во времени и пространстве.
Как можно предотвратить появление послеоперационного психоза у пожилых людей?
Для предотвращения появления послеоперационного психоза у пожилых людей рекомендуется проводить подготовительные мероприятия, включающие обучение пациента и его близких о возможных психологических реакциях после операции. Также важно обеспечить комфортные условия пребывания пациента в больнице, включая поддержание режима сна и питания, а также обеспечение социальной поддержки и психологической помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Предоперационная подготовка играет важную роль в предотвращении послеоперационного психоза у пожилых людей. Рекомендуется провести детальную оценку психического и физического состояния пациента перед операцией, а также обсудить с ним все возможные риски и ожидания от процедуры. Это поможет снизить тревожность и стресс, что в свою очередь может снизить риск развития психоза.
СОВЕТ №2
Постоперационный уход и поддержка также являются важными факторами в предотвращении послеоперационного психоза у пожилых людей. Рекомендуется обеспечить пациенту комфортные условия после операции, включая правильное питание, регулярные прогулки, социальную активность и поддержку близких. Также важно обеспечить регулярное наблюдение и своевременное лечение любых психических симптомов, которые могут возникнуть после операции.
СОВЕТ №3
Своевременное обращение к специалисту и получение профессиональной помощи может сыграть решающую роль в предотвращении послеоперационного психоза у пожилых людей. Если у пациента возникают симптомы психоза, такие как галлюцинации, бредовые идеи или нарушение мышления, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее диагностирование и лечение позволят предотвратить развитие психоза и улучшить прогноз.