Первая помощь при остром маниакальном психозе

Маниакальный психоз – это психическое расстройство, которое влияет на настроение человека. Возможно, это сопровождается депрессивными признаками. Люди, страдающие от этого заболевания, составляют около 3-5% всех пациентов, обращающихся к психиатру для лечения психических расстройств.

Симптомы и признаки маниакального психоза

Симптомы и признаки различаются в зависимости от типа заболевания.

Одна из форм проявления – монополярный вариант, который характеризуется фазами маниакального приступа и мании. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 35 лет.

Во время маниакального приступа наблюдается повышение активности. Человек проявляет интерес ко всему, инициативу, и всегда находится в приподнятом настроении. Его мышление ускорено, и он быстро переходит от одной мысли к другой. Возникают проблемы с концентрацией внимания. Аппетит усиливается, а половое влечение становится более сильным. Потребность в сне снижается, и больные спят всего 3-4 часа в сутки.

Повышается потребность в общении. Человек стремится помогать другим и вступает в беспорядочные половые связи. Его поведение становится непредсказуемым и часто неадекватным. Возможно злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Существует и другой вариант, при котором ускоряется только двигательная активность. При этом отсутствует повышенная инициатива, сознание немного замедляется, а концентрация внимания остается на прежнем уровне. Ощущения энергии и эйфории при этом не возникают.

При маниакально-депрессивном психозе симптомы мании сменяются симптомами депрессии: пониженным настроением, отсутствием интереса к происходящему, ухудшением работоспособности, суицидальными мыслями и двигательной заторможенностью. Эпизоды сменяют друг друга, и могут преобладать маниакальная или депрессивная фазы.

Причины развития

Есть несколько теорий, объясняющих возникновение патологии.

Некоторые исследователи полагают, что болезнь имеет генетическую природу. Люди, у которых один из родителей страдал от этого расстройства, чаще болеют. Если у одного из родителей была монополярная форма, то вероятность заболевания у ребенка составляет 25%. В случае, если у отца или матери было биполярное аффективное расстройство, вероятность возникновения составляет 50%. Считается, что первый эпизод происходит в период резких изменений в жизни, таких как развод, после родов, во время политических и экономических кризисов, после смерти близкого человека.

Другая теория основана на конституциональной предрасположенности. Считается, что такое заболевание чаще возникает у циклотимиков по классификации Кречмера. Эти люди характеризуются эмоциональностью, общительностью и быстрым приспособлением к новому обществу.

Большинство специалистов придерживается моноаминовой теории. Согласно этой версии, развитие мании происходит из-за слишком высокого или чрезмерно низкого содержания некоторых моноаминов в нервной ткани. Особую роль играют уровни серотонина и норадреналина: при их избытке возникает маниакальная стадия, а при их недостатке – депрессия.

Существует версия, согласно которой болезнь возникает из-за эндокринных нарушений, недостатка или избытка полезных веществ в организме. Кроме того, существует версия, что расстройство возникает при нарушении циркадных ритмов.

Классификация

Выделяют две основные формы: монополярную и биполярную (маниакально-депрессивный психоз). В первом случае отмечаются только стадии мании, во втором наблюдается чередование с депрессивными эпизодами.

В зависимости от причин выделяются эндогенные и экзогенные расстройства. Экзогенные вызываются внешними факторами: инфекциями, стрессами, токсичными веществами, избытком алкоголя, психологическими травмами. Эндогенные возникают из-за внутренних факторов: нарушений в работе нервной или эндокринной системы.

Выделяют острую и реактивную формы. Острая возникает самопроизвольно, реактивная является результатом имевшегося в течение длительного времени психического заболевания.

Отдельно выделяются старческие и детские расстройства.

Мания может сопровождаться психотическими симптомами. Выделяются маниакально-параноидальный вариант, сопровождающийся манией преследования и бредовыми идеями отношения; бредовый вариант, при котором возникают сверхценные и бредовые идеи; онейроидная мания, при которой возникают фантастические галлюцинации.

Помощь при остром маниакальном психозе

Чтобы избежать возможной опасности для окружающих, больного нужно отвести в сторону и изолировать. Необходимо удалить все предметы, которые могут быть использованы для совершения самоубийства.

При маниакально-депрессивном неврозе важна помощь психиатра. Можно попытаться убедить больного обратиться к врачу самостоятельно. Если человек пытается нанести вред себе или другим, необходимо вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.

Важно не спорить с больным и не насмехаться над ним, так как это может вызвать агрессию. Не следует развивать его бредовые фантазии. Если человек говорит что-то, что соответствует действительности, следует использовать эту фразу в разговоре и продолжать беседу на эту тему.

Необходимо создать спокойную обстановку. Рядом с больным должны находиться только близкие люди, которые относятся к нему с добротой.

Лечение маниакального психоза

Применяется комплекс из медикаментозной терапии и психотерапевтических методик.

Используются препараты, называемые нормотимиками, которые помогают стабилизировать настроение. Среди них Литий Карбонат, Карбамазепин и Ламотриджин. При маниакально-депрессивном психозе также важно лечить депрессию. Для этого назначают антидепрессанты, такие как Оланзапин и Сертралин. Выбор препарата, его дозировка и схема приема должны быть определены врачом.

Для лечения также используются различные психотерапевтические методики. Одна из них – когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает выявить деструктивные модели поведения и заменить их на более конструктивные. Также применяется индивидуальная психотерапия. В некоторых случаях может потребоваться семейная или групповая терапия, чтобы помочь пациенту установить контакт с другими людьми.

Родственникам также следует обратить внимание на режим пациента. Важно, чтобы он ложился спать и просыпался каждый день в одно и то же время. Ежедневные прогулки, вовлечение в семейные дела и сбалансированное питание также являются важными аспектами лечения. Создание благоприятной обстановки, доброжелательное отношение, помощь и поддержка также необходимы для пациента и его близких.

Профилактика и прогноз

Вылечиться от маниакального психоза полностью удается редко. В 90% случаев отмечается повторное возникновение приступов. Между эпизодами, когнитивные и психические функции больного полностью восстанавливаются. В 30% случаев болезнь протекает непрерывно без стадий ремиссии. Частыми последствиями депрессивного психоза являются алкоголизм и возможная зависимость от наркотических веществ, а также риск суицида.

Не существует конкретных рекомендаций по предотвращению этого заболевания. Однако, чтобы предотвратить обострение болезни, можно принимать медикаменты, такие как нормотимики и антидепрессанты. Дозировку и препараты для профилактики следует подбирать только под наблюдением врача. Кроме того, важно соблюдать режим, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.

Частые вопросы

Какие симптомы острого маниакального психоза?

Острый маниакальный психоз характеризуется повышенным настроением, энергией и активностью, чрезмерной болтливостью, увеличенной самооценкой, сниженной потребностью в сне, повышенной раздражительностью и возможными галлюцинациями или бредовыми идеями.

Как оказать первую помощь при остром маниакальном психозе?

Важно сохранять спокойствие и избегать конфликтных ситуаций. Необходимо обеспечить безопасность пациента и окружающих, удалить острые предметы или другие потенциально опасные предметы из его окружения. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью и следовать рекомендациям специалиста.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Самое важное – сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Пациент может быть агрессивным или непредсказуемым, поэтому ваше спокойствие и уверенность помогут справиться с ситуацией.

СОВЕТ №2

Позвоните в экстренную службу или вызовите скорую помощь. Медицинский персонал имеет опыт и знания, чтобы обеспечить безопасность и надлежащую помощь пациенту.

СОВЕТ №3

Попробуйте установить контакт с пациентом, но не принуждайте его к разговору или физическому контакту. Постарайтесь говорить спокойно и ясно, избегая агрессивных или угрожающих жестов.

СОВЕТ №4

Обеспечьте безопасность окружающих. Удалите острые предметы, опасные для пациента и окружающих, и создайте безопасное пространство, чтобы предотвратить возможные травмы.