Профилактика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Маниакально-депрессивный психоз, также известный как биполярное аффективное расстройство, является распространенным психическим расстройством, которое характеризуется интенсивными периодами мании и депрессии.
В медицинской практике чаще используется термин "биполярное аффективное расстройство". Эти эмоциональные колебания, связанные с этим патологическим состоянием, могут негативно сказываться на способности человека логически мыслить и принимать разумные решения.

Этиология

При изучении семейного анамнеза людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом, симптомы этого психического расстройства обычно обнаруживаются у родственников. Это указывает на возможность наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Проблема заключается в наследовании нескольких генов, которые вместе приводят к выраженным признакам этого психического расстройства.

Такие состояния, как эмоциональная нестабильность, подозрительность и повышенная тревожность, которая длится длительное время, могут спровоцировать появление симптомов этой патологии. Также наличие других психических заболеваний, случаи насилия и гормональные сбои увеличивают риск развития этого расстройства.

Что представляет собой это заболевание?

Психика человека очень сложна, поэтому биполярное аффективное расстройство может проявляться по-разному у разных людей. У некоторых людей приступы этого расстройства эмоционально-волевой сферы происходят только один раз в жизни, в то время как у других количество обострений может достигать нескольких десятков.

Продолжительность эпизода может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. Выделяются 4 основные формы болезни, включая:

• Правильно перемежающаяся;
• Неправильно перемежающаяся;
• Двойная;
• Циркулярная.

При правильно перемежающейся форме патологии наблюдается упорядоченное чередование периодов мании и депрессии, разделенных светлым промежутком.

Если заболевание протекает в неправильно перемежающейся форме, может быть беспорядочное и неравномерное чередование периодов мании и депрессии, разделенных светлыми промежутками.

При двойной форме биполярного аффективного расстройства период депрессии может сразу же смениться манией, а после обоих периодов наступает светлый промежуток. Самой тяжелой формой является циркулярная разновидность, так как она сопровождается выраженным чередованием состояний мании и депрессии без промежутков просветления.

Кто чаще всего подвержен этому заболеванию?

Некоторые люди более подвержены развитию этого психического расстройства. Здесь роль играет тип характера и предрасположенность индивида к определенному варианту реагирования на окружающую среду и раздражающие факторы. Риск развития патологии выше у пациентов с такими типами личности, как меланхолический, параноидальный, статомический и шизоидный.

Для всех людей с этими типами личности характерно выраженное колебание эмоционального состояния в зависимости от обстоятельств. Это также отличает маниакально-депрессивный тип личности. Таким образом, у людей, у которых уже была склонность к эмоциональным перепадам, чаще развивается это расстройство. Это связано с индивидуальными особенностями функционирования психики.

Маниакально-депрессивный психоз у детей до 10 лет очень редко обнаруживается. Это связано с тем, что в детском возрасте это расстройство сопровождается размытыми симптомами, которые легко можно спутать с поведенческой непосредственностью, присущей детям. Характерные признаки этого патологического состояния часто возникают в подростковом возрасте.

Несмотря на то, что женщины более эмоциональны, у них чаще встречается монополярное, а не биполярное расстройство. Наиболее часто маниакально-депрессивный синдром у женщин развивается в период полового созревания, после рождения детей, на фоне климакса и других состояний, сопровождающихся резкими скачками гормонов. У мужчин развитие этого психического заболевания часто наблюдается на фоне других расстройств.

Чем опасно это расстройство?

Развитие биполярного расстройства требует внимания специалистов, так как в период обострения пациент испытывает крайне интенсивные положительные или отрицательные эмоции, с которыми он не может справиться самостоятельно.

В этот период он может представлять угрозу для себя и окружающих.

Причины возникновения и симптомы

При таком редком психическом расстройстве, как маниакально-депрессивный психоз, наследственность играет важную роль и часто полностью проявляется у членов семьи. Однако степень выраженности заболевания может отличаться у разных поколений, что затрудняет его диагностику. Различные стрессы и эмоциональные потрясения, с которыми мы сталкиваемся в течение жизни, могут способствовать проявлению этого заболевания. Клинические симптомы маниакально-депрессивного психоза могут варьироваться. Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

• Головные боли;
• Чувство усталости;
• Разбитость;
• Непредсказуемые смены настроения;
• Беспокойство;
• Тошноту;
• Нарушение сна;
• Потерю аппетита;
• Чувство эйфории;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Неадекватное восприятие реальности;
• Несвязную речь;
• Тягу к саморазрушению и рискованным поступкам;
• Головокружение.

При тяжелом течении заболевания пациент может испытывать бред, сопровождающийся яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Клинические проявления этого психического состояния в значительной степени зависят от фазы, в которой оно находится.

Признаки заболевания

Во время маниакального периода у пациента происходит прилив энергии и возникновение чрезмерно поднятого настроения и необоснованного оптимизма. Пациент становится эмоциональным, но при разговоре часто переключается с одной темы на другую. В это время память может улучшаться, но больной не может сосредоточиться на чем-то одном. Из-за прилива энергии пациент берется сразу за множество дел, но не доводит их до конца.
Часто в этот период люди, страдающие психозом, заводят множество знакомств. Они много общаются, проявляют выразительную мимику и часто жестикулируют. При этом у них снижается самокритика и повышается самомнение. Человек часами рассказывает о своих умениях и талантах, которые могут отсутствовать. Пациенты легко раздражаются, плохо переносят критику и могут становиться агрессивными. Часто маниакальная фаза психоза сопровождается:

• Расширением зрачков;
• Повышением артериального давления;
• Головными болями;
• Другими физическими симптомами.

Пациенты в это время практически не потеют, поэтому у них могут быть жалобы на жару. Часто из-за постоянного возбужденного состояния у больных наблюдаются нарушения сна. Мышление становится несвязным, и пациент временно становится неработоспособным. К концу этой фазы патологии могут появиться бред и галлюцинации.

В большинстве случаев маниакальная фаза длится не менее 7 дней.

После этого часто наступает стабилизация состояния. Вся симптоматика исчезает. Через некоторое время наступает депрессивная фаза. Пациент становится рассеянным и постоянно чувствует усталость. Он прекращает любые социальные контакты. Резко снижается двигательная активность до полной неподвижности. Ухудшается общее самочувствие. Появляются жалобы на затруднение дыхания и давление в груди. Часто у пациентов в этой фазе биполярного расстройства возникают мысли о самоубийстве.

Диагностика

Нередко у человека, страдающего этим психическим заболеванием, возникают трудности с самооценкой своего состояния. Важно, чтобы родственники проявляли внимание к больному. Рекомендуется совместное посещение психиатра пациентом и его близкими, которые могут наблюдать за его поведением.

Специалист начинает собирать анамнез и проводит ряд диагностических тестов, которые помогают выявить данное расстройство. Иногда требуется проведение анализов крови, ЭКГ и МРТ. Важно отличить это расстройство от шизофрении, психопатии, неврозов, соматических заболеваний и других патологий.

Профилактика

Если у человека ранее были признаки маниакально-депрессивного синдрома, ему следует предпринять меры для снижения риска повторного возникновения. Для этого необходимо поддерживать стабильное эмоциональное состояние и регулярно посещать психоаналитика, который поможет преодолеть любые трудности в жизни безболезненно.

Кроме того, рекомендуется придерживаться правил здорового питания, заниматься спортом и следить за своим физическим состоянием. Возможно, будет рекомендовано применение поддерживающих доз препаратов.

Лечение

При сильном прогрессировании заболевания в острой фазе часто рекомендуется госпитализация в психиатрическую больницу. Продолжительность лечения зависит от психического состояния пациента. В лечебную схему вводятся антидепрессанты и препараты, которые помогают стабилизировать настроение. Часто используются препараты на основе литиевой соли, такие как:

• Карбонат лития;
• Оксибутират лития;
• Микалит.

При тяжелом протекании могут быть назначены противоэпилептические препараты и транквилизаторы, такие как Топирамат, Финлепсин, Карбамазепин. Положительный эффект часто достигается благодаря применению нейролептиков, таких как Галоперидол и Аминазин. После снятия острой фазы заболевания препараты могут использоваться в поддерживающих дозах. Часто лечение дополняется следующими процедурами:

• Гидромассаж;
• Массаж;
• Электросон.

Пациенту необходимо проходить терапию у психоаналитика или психолога. Работа с таким специалистом поможет пациенту лучше понять свое заболевание и самостоятельно распознавать начало обострения. Комплексное лечение помогает снизить риск рецидива острой фазы заболевания.

Прогноз течения заболевания

Полное избавление от маниакально-депрессивного синдрома невозможно. В большинстве случаев острая стадия длится не более двух месяцев, но существует риск рецидива на протяжении всей жизни. При соблюдении всех рекомендаций врача пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, могут вести полноценную жизнь.

Частые вопросы

Какие методы профилактики маниакально-депрессивного психоза существуют?

Профилактика маниакально-депрессивного психоза включает в себя несколько методов. Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и научиться эффективно управлять своими эмоциями. В некоторых случаях врач может назначить профилактические препараты, такие как литий или антидепрессанты.

Какие методы лечения маниакально-депрессивного психоза существуют?

Лечение маниакально-депрессивного психоза обычно включает комбинацию фармакотерапии и психотерапии. Врач может назначить стабилизаторы настроения, такие как литий или антиконвульсанты, чтобы снизить частоту и интенсивность эпизодов мании и депрессии. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия или психообразование, может помочь пациенту развить стратегии управления симптомами и повысить качество жизни.

Каков прогноз для пациентов с маниакально-депрессивным психозом?

Прогноз для пациентов с маниакально-депрессивным психозом может быть разным. С ранней диагностикой и эффективным лечением многие пациенты могут достичь стабильности и хорошего качества жизни. Однако, без лечения или неправильного лечения, маниакально-депрессивный психоз может прогрессировать и привести к серьезным последствиям, включая повышенный риск самоубийства. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу и следовать рекомендациям лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте психотерапевта или психиатра. Профессиональная помощь специалиста поможет вам разобраться в своих эмоциях, научиться управлять состоянием и предотвратить обострение маниакально-депрессивного психоза.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек могут снизить риск возникновения обострений и улучшить ваше психическое состояние.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своими эмоциями. Практикуйте методы релаксации, медитацию, занимайтесь хобби, которое приносит вам удовольствие. Это поможет снизить уровень тревожности и предотвратить обострение психоза.