Сломался зуб

Сломался зуб под корень – что делать? Такой вопрос, к счастью, у большинства из нас возникает нечасто. Но даже если вы не занимаетесь экстремальными видами спорта, у вас все равно может возникнуть такая проблема. Обычная поездка за покупками во время гололеда, даже простой сухарик или леденец, который вы жуете, может привести к повреждению зуба. Итак, ломаются зубы не только у боксеров или хоккеистов.

Конечно, это не самая приятная ситуация. Но не стоит строить из нее трагедию. Ведь в современной ортопедической стоматологии существует множество способов восстановления поврежденного зуба. И нет препятствий для восстановления, даже если зуб сломался под корень.

Далее мы расскажем, что такое перелом зуба, какие могут быть его причины, о различных типах переломов и о возможных опасностях каждого из них. Вы узнаете о характерных признаках и осложнениях при каждом типе перелома, о современных методах диагностики и о различных способах лечения. Ведь ситуации бывают разные, и иногда лучше удалить поврежденный зуб, чем пытаться его лечить.

Перелом зуба: что это?

Конечно, такие ситуации не так часто встречаются в жизни людей, не связанных с рискованными и опасными профессиями. Однако стоматологическая практика хорошо знакома с этой проблемой. В большинстве случаев такие переломы происходят у спортсменов, занимающихся боксом, карате, а также у каскадеров и детей. Однако также бывает много несчастных случаев, когда человек получает повреждение зуба при падении.

Часто такие травмы происходят во время драк или в результате дорожно-транспортных происшествий. В результате таких травм нарушается естественная форма и анатомические характеристики всех органов, включая зубы. В таких случаях нарушается целостность тканей зубов до корней. Чаще всего страдают передние зубы, особенно центральные резцы верхней челюсти. Кроме того, возникают переломы альвеолярных отростков, корней и коронок.

Первая помощь

Когда зуб трескается, то способы восстановления и их эффективность зависят от степени повреждения стенок и целостности корней. Если зуб трескается ниже корня, пациент сталкивается не только с эстетическим дискомфортом, но и с другими проблемами. Часто в результате повреждения зуба пульпа инфицируется, что вызывает сильные боли. Кроме того, осколок может неприятно воздействовать на слизистую языка, губ и щек. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, но перед этим следует оказать первую помощь:

• Нанесите холод на больное место.
• Если есть подозрение на перелом челюсти, зафиксируйте ее и обездвижьте с помощью повязки или шины.
• Постарайтесь сохранить остатки зуба, это может пригодиться специалисту в будущем.

Причины

Нельзя не отметить и еще одну причину, связанную с наличием запущенного кариеса. Поскольку это заболевание ослабляет зубную эмаль, существует риск перелома при пережевывании твердой пищи. Кроме того, важную роль в сохранении зубов играет сама челюсть. Особенности ее природного строения могут повлиять на целостность отдельных зубов. При нарушениях в строении зубного ряда обычно неравномерно распределяется давление на зубы, и большую нагрузку несут определенные зубы, которые в итоге страдают.

Диагностика

При получении травмы зуба, необходимо принять правильное решение – обратиться к стоматологу. Даже если зуб не болит и не вызывает особых неудобств, все равно следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать полного разрушения зуба. Диагностика поврежденного зуба не представляет большого труда, но определение степени сложности перелома и состояния зубных тканей может быть сложным. Главная цель – сохранить здоровые зубные ткани и избежать удаления зуба.

Для принятия такого решения недостаточно только визуального осмотра. В большинстве случаев стоматологи обращаются к рентгенограмме. Этот метод позволяет выявить смещение после травмы, направление перелома, состояние корня и окружающих тканей. Кроме рентгенологического обследования, врачу также потребуется осмотр поврежденного участка. Это позволит обнаружить видимые повреждения и отек. Если эмаль имеет измененный цвет, это может свидетельствовать о некрозе мягких тканей или поражении сосудисто-нервного пучка, что может привести к проникновению крови в канальцы дентина.

Если при перкуссии ощущается боль не только в поврежденном зубе, но и в соседних зубах, это может указывать на поражение периодонтальных и периапикальных тканей, а также на возможный вывих соседних зубов.

При глубоком переломе специалист может назначить дополнительное диагностическое обследование – электроодонтометрию, которая поможет определить состояние пульпы. Если пульпа остается жизнеспособной, возникает вопрос о ее сохранении.

Симптомы

Самым основным признаком при повреждении зуба является ощущение боли. В некоторых случаях эта боль может быть очень сильной, особенно при движении челюсти. Если повреждения незначительны, например, только эмаль повреждена, но пульпа и дентин остаются целыми, то болевые ощущения могут быть менее интенсивными, чем при переломе корня зуба.

Специалисты различают неполные и полные переломы. В случае неполного перелома происходит повреждение эмали и дентина. Помимо боли, характерными признаками могут быть шатание зубов, трудности при открытии и закрытии рта, проблемы с речью. Часто к этим признакам также добавляется кровоточивость десен. При полном переломе можно наблюдать открытие пульпы, что позволяет внешним раздражителям достигать нервов, что усиливает боль. Врачи считают полными переломы шейки зуба, корня и корневой верхушки.

Виды

Также помимо указанных выше переломов, они делятся на:

поперечный. Как для пациента, так и для специалиста, этот тип перелома является наиболее мягким и обнадеживающим в успешном лечении. Особенно это ощущается при переломе зуба, когда сохраняется пульпа – то есть верхняя часть зуба. Врач назначает лечение, исходя из степени перелома. При повреждении только коронки зуба может быть использовано ее восстановление. Когда пульпа повреждена, ситуация усложняется: для восстановления зуба на остатках корня, вероятно, потребуется ее удаление. Если после перелома остается только корень зуба, его можно восстановить с помощью штифтов.

вертикальный (или его также называют продольным). Этот тип перелома намного серьезнее предыдущего, так как простое восстановление с помощью штифта здесь невозможно по медицинским показаниям. Дело в том, что остатки корня не могут служить опорой для штифта или коронки при таком переломе. Кроме того, зуб может сломаться продольно и пополам одновременно. Прогноз, как правило, в таких случаях неутешителен, особенно учитывая, что время работает против пациента: ткани быстро повреждаются, что в конечном итоге приводит к удалению зуба.

оскольчатый. Практически так же, как и при продольном переломе, обстоит дело и в этом случае. Данный тип перелома характеризуется двумя или более линиями повреждения.

Перелом коронки

Диагностировать данный тип повреждения, известный как поперечный перелом, не представляет сложности, так как он легко заметен при визуальном осмотре. Специалист будет определять способ восстановления зуба на основе степени повреждения, состояния оставшейся части после откола и жизнеспособности пульпы. Если сломан только кончик зуба, эмаль частично повреждена, а дентин практически не пострадал, то, вероятно, будет проведено лечение с использованием композитной пломбы. В случае повреждения переднего зуба, для восстановления и придания эстетического вида может потребоваться наращивание или применение виниров.

Если перелом более сложный и затрагивает дентинный слой, то обычно специалисты проводят восстановление с помощью изолирующих прокладок. При половинном переломе зуба и повреждении пульпарной ткани начинается лечение с ее удаления. Затем проводится пломбирование канала и, при необходимости, установка штифта. Затем зубу восстанавливается анатомическая форма с помощью пломбировочного композита.

Еще одним часто встречающимся типом перелома является перелом шейки зуба. Хотя такие случаи встречаются не так часто, но все же в стоматологической практике бывают переломы, когда стенки зуба полностью переломлены, но пульпарный мешок остается неповрежденным. В такой ситуации специалисту не следует удалять корень, так как он может послужить основой для восстановления зуба с использованием штифта, хотя сохранить пульпу не удастся.

Перелом корня

Процедура диагностики данного типа перелома обычно не вызывает особых трудностей. В большинстве случаев он проявляется сразу, так как пациент испытывает сильные боли при приеме пищи и жевании. Путем ощупывания можно легко определить степень подвижности сломанного зуба. Также возникают болевые ощущения при закрытии челюстей и при нажатии на зуб.

Если перелом находится рядом с зубной коронкой, часто наблюдается изменение цвета эмали, она становится розоватого оттенка. Для точного определения расположения и количества трещин пациенту назначается рентгенография, на которой все будет видно четко. При переломе корня зуба восстановление обычно проводится с учетом его положения.

Лечение

Первоначально пациенту необходимо пройти ряд обследований, чтобы определить степень повреждения зуба. Специалист проведет рентгенологическое и одонтометрическое исследование, чтобы получить информацию о наличии осколков после перелома, направлении и количестве разломов, а также о состоянии пульпы.

Если повреждения после перелома незначительные, например, скол на переднем зубе, можно использовать эстетическую реставрацию. С помощью современных композитных материалов можно восстановить анатомическую форму зуба.

В случае вертикальных, оскольчатых и косых переломов зуба, возможно придется принять радикальные меры и удалить поврежденный зуб. После удаления зуба пациенту может быть предложена имплантация протеза.

Важно отметить, что современная стоматология предлагает возможность восстановления даже сильно поврежденных зубов. Если ничего нельзя сделать с поломанным зубом, можно установить металлокерамическую коронку, которую практически невозможно отличить от естественного зуба.

При повреждении пульпы, ее обычно удаляют и канал пломбируют. Восстановление зуба производится с использованием пломбировочных материалов. Однако важно не только просто восстановить зуб, но и привести его к естественной первоначальной форме. Это поможет избежать возможных травм при смыкании челюстей, проблем с прикусом и дальнейшего разрушения реставрированного зуба.

При переломе под корень мертвого зуба, часто приходится выбирать между установкой коронок и имплантатов. Особая ситуация возникает при переломе зуба мудрости, где удаление может быть предложено из-за его ненадобности и сложности лечения.

Перелом альвеолярных отростков

Такие травмы возникают, когда несколько зубов расположены близко друг к другу и получают прямой удар одновременно. Верхняя челюсть чаще всего подвержена таким переломам, так как она находится впереди и получает все удары. Для диагностики перелома альвеолярных отростков используются различные методы. Один из них – пальпация, которая может быть очень болезненной, а также обнаружение ран и других последствий травмы на слизистых оболочках. При переломе может наблюдаться подвижность отростка, а зубы на пораженном участке обычно переломаны или вывихнуты. Поврежденный участок челюсти может быть вырван или держаться только благодаря мягким тканям.

Это серьезное повреждение челюсти, которое сопровождается черепно-мозговой травмой, сильными головными болями, головокружениями и тошнотой. Рентгеновское обследование позволяет определить направление и местоположение перелома, а также оценить шансы на восстановление поврежденного участка. Если шансы достаточно высоки, то применяется шина для правильного и эффективного сращивания костей. Если зубы получили серьезные повреждения и не могут быть восстановлены, их удаляют, а для фиксации альвеолярного отростка используют специальные скобы. При полном и необратимом повреждении необходимо полностью удалить пораженный участок, так как в большинстве случаев отросток не способен прижиться при разрывах надкостницы.

Протезирование: осложнения

Иногда, хотя и редко, после проведенного протезирования возникают некоторые нежелательные осложнения:

• ухудшается воспаление зубов, которые находятся рядом с пролеченным зубом;
• появление пульпита, это происходит, как правило, при недостаточно тщательном эндоскопическом лечении;
• увеличение чувствительности эмали зубов;
• развитие воспалительного процесса в протезированном зубе и окружающих тканях, а также под шиной или штифтом.

Данным осложнениям, как правило, сопутствуют болезненные ощущения при прикусывании, а также ноющая боль в состоянии покоя, иногда сопровождаемая небольшим отеком десен. В таких случаях не следует надеяться, что “пройдет само по себе”, а необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить обострение воспалительного процесса и сохранить протезирование.

Сломанный зуб: удаление

В большинстве случаев удаление зуба проводится только в тех ситуациях, когда восстановление становится невозможным. Как уже упоминалось ранее, лечение сломанных зубов требует особого подхода, а теперь давайте поговорим об удалении. Обычно процедура проводится с применением обезболивания, так как любое вмешательство в зубы с живой пульпой может быть болезненным. Анестезия помогает не только снять боль, но и позволяет пациенту расслабиться, что в свою очередь дает врачу возможность работать спокойно, не отвлекаясь на другие вещи.

Удаление зуба обычно происходит быстро, но иногда возникают сложности, например, при сильно сломанном зубе, когда специалисту трудно найти точку для захвата щипцами. В таких случаях ситуация решается путем разреза десны и подцепления остатков зуба. Затем врач зашивает разрез, который заживает со временем, и после этого производится удаление хирургических ниток. В процессе лечения может потребоваться физиопроцедуры, а также рекомендована установка имплантатов.

В заключение

Если вдруг ваш зуб сломался, необходимо обязательно обратиться к стоматологу, особенно если он болит. В противном случае, вы можете заразить поврежденную пульпу и мягкие ткани инфекцией. Это может привести не только к потере зуба, но и к заражению окружающих тканей. Зачем создавать себе такие проблемы? Кроме того, как уже упоминалось в статье, существует множество современных методик, которые успешно восстанавливают сломанные зубы, даже при значительном разрушении. Просто обратитесь к опытному специалисту, и результат будет очевиден: вы сможете радовать окружающих своей прекрасной улыбкой.

Частые вопросы

Что делать, если сломался зуб?

Если сломался зуб, важно немедленно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и определит необходимые меры для лечения или восстановления зуба.

Можно ли самостоятельно восстановить сломанный зуб?

Самостоятельное восстановление сломанного зуба не рекомендуется. Только стоматолог может провести процедуры, необходимые для восстановления зуба и предотвращения возможных осложнений.

Какие меры предпринять для предотвращения сломанного зуба?

Для предотвращения сломанного зуба рекомендуется соблюдать правила гигиены полости рта, избегать перегрузок на зубы (например, открытие бутылок зубами), носить защитные приспособления при занятиях спортом и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу как можно скорее. Даже если зуб не болит, сломанный зуб может привести к серьезным проблемам, таким как инфекция или дальнейшее разрушение зуба. Специалист сможет оценить состояние зуба и предложить оптимальное лечение.

СОВЕТ №2

Временно облегчите боль и предотвратите дальнейшее повреждение зуба. Если зуб болит, можно принять обезболивающее средство, но не злоупотребляйте им и обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Если зуб острый или острые края мешают, можно временно защитить его мягкой восковой пластинкой или специальной временной пломбой, которые можно приобрести в аптеке.