Вкладки в стоматологии

Наши зубы подвергаются огромным нагрузкам, поэтому неудивительно, что даже здоровые и крепкие зубы могут разрушаться со временем. Различные заболевания также могут ослабить зубы. Недостаток минералов в организме, неправильная гигиена, возрастные изменения – все это может привести к разрушению зубов. Мы можем предоставить им должный уход, регулярно чистить их, посещать стоматолога, правильно питаться, но иногда нам приходится восстанавливать их функциональность. Существует множество способов восстановления зубов. Самый простой и распространенный – установка пломбы. Если разрушение более серьезное, то может потребоваться установка коронки, а в самых сложных случаях – протезирование. В современной стоматологии существуют и новые методы реставрации зубов. Один из них – использование виниров. Виниры – это тонкие пластины, которые устанавливаются на переднюю часть зуба.

Давайте поговорим о зубных вкладках. Мы узнаем, что это такое, как их устанавливают, какие виды вкладок существуют и из каких материалов они могут быть сделаны. Зубные вкладки уже давно используются в стоматологии и зарекомендовали себя. Благодаря вкладкам можно восстановить зубы практически с нуля. Вкладка под коронку поможет улучшить ее фиксацию, даже если зуб почти полностью разрушен. Вкладки частично выполняют функцию пломб, но они более прочные. Основная цель вкладок – вернуть зубу его функциональность и эстетическую привлекательность.

Что собой представляет вкладка в зуб

Фактически, зубные вкладки являются разновидностью несъемного протеза, который устанавливается в зуб для постоянного использования. В отличие от съемных протезов, вкладки компактно помещаются внутри разрушенного зуба, заменяя утраченную поверхность коронки. Они изготавливаются по слепку зуба пациента в специальной лаборатории, что позволяет восстановить даже очень сильно разрушенные зубы.

В отличие от обычных пломб, зубные вкладки значительно превосходят их по эстетическим параметрам. Внешне они очень похожи на натуральные зубы, так как в лаборатории специалисты точно воссоздают все структурные особенности зуба, включая бугорки, неровности и извилинки.

Какими методами изготавливают

Каким образом можно создать точную копию зуба пациента? В лаборатории применяются несколько методов:

1. Прямой метод. Сначала делается слепок разрушенного зуба пациента, а затем на его основе изготавливается протез с использованием специального воска. Этот метод наиболее распространен, но не учитывает особенности прикуса пациента.

2. Непрямой метод. В этом случае делается более обширный слепок, который снимается сразу с двух челюстей. Это необходимо для учета всех особенностей прикуса каждого конкретного пациента. Хотя этот метод требует больше усилий и времени со стороны специалистов, он стоит того. Он гораздо эффективнее предыдущего. Важно отметить, что мастер, изготавливая вкладку, учитывает все особенности строения челюсти и зубного ряда пациента. Это гарантирует отсутствие дискомфорта после установки вкладки. Еще одно преимущество этого метода заключается в том, что все этапы подгонки и примерки вкладки могут быть выполнены без непосредственного присутствия пациента. Мастер всегда имеет под рукой самый детальный слепок челюстей и зубов пациента. Если вкладка не идеально подходит, ее можно повторно моделировать без участия пациента.

3. Моделирование с использованием компьютера в формате 3D. Этот метод относительно новый, но считается наиболее точным, так как моделирование осуществляется компьютерной программой. С ее помощью создается модель для будущей вкладки.

Как устанавливается

Чтобы установить вкладку, необходимо посетить стоматолога несколько раз.

Сеанс первый

Стоматолог проведет осмотр ротовой полости пациента и сделает точные слепки его челюстей. Затем будет проведена подготовка разрушенного зуба. Если требуется изготовление коронки, то это займет 1-2 недели. Врач установит временную коронку на это время.

Сеанс второй

Снимается временная коронка. Врач аккуратно подгонит вкладку под зуб, в который она будет вставляться. Когда врач будет уверен, что материал прилегает плотно и соответствует оттенку зуба, он приступит к установке. Процедура будет проводиться под местной анестезией, чтобы избежать боли. Если у вас есть аллергия на препараты, сообщите врачу. После проверки действия анестезии, врач закрепит вкладку специальным клеем. Затем она будет тщательно шлифоваться.

Важно, чтобы врач тщательно очистил полость разрушенного зуба бормашиной и сформировал ее правильно. При этом учитываются следующие требования:

1. Изготовленная модель извлекается в одном направлении.
2. Полость рта санациируется перед установкой коронки.
3. Вкладка устанавливается так, чтобы быть устойчивой и не смещаться.
4. Важно, чтобы вкладка соприкасалась с эмалью зуба и дентином.

После установки вкладки, стоматолог может выполнить следующие действия:

1. Отшлифовать установленную вкладку.
2. Установить на нее коронку.
3. Прикрепить мостовидный протез к поверхности.

Сколько времени прослужит вкладка? Многие задаются этим вопросом и сомневаются, какой вариант выбрать. Некоторые предпочитают коронки, но это не означает, что вкладка уступает по параметрам. Вкладка заменяет утраченную поверхность зуба и ее срок службы зависит от материала, из которого она изготовлена. Чем прочнее материал, тем дольше прослужит вкладка. В среднем это составляет от 8 до 10 лет.

В каких случаях показана вкладка

Зубные вкладки устанавливаются только в случаях, когда разрушение твердых тканей зуба достигает 60% и более. Это обычно происходит из-за кариеса. В некоторых случаях, после удаления кариеса, зуб может быть почти полностью разрушен. В таких ситуациях невозможно поставить пломбу, поэтому рекомендуется использовать вкладку или коронку. Культевая вкладка часто устанавливается под коронку.

Итак, вкладка устанавливается, если:

1. Необходимо установить коронки.
2. Произошла гипоплазия эмали.
3. Есть дисплазия тканей зуба.
4. После различных травм.
5. Необходима профилактика истирания зубов.
6. В качестве опоры для постановки мостовидного протеза.
7. У зубов есть клиновидный дефект.

В каких случаях противопоказана вкладка

Существуют и некоторые ограничения для установки вкладки. К ним относятся:

1. Размер полости зуба невелик.
2. Полость зуба находится вблизи других зубов.
3. Имеется привычка скрежетать зубами.
4. Кариес быстро распространяется в полости зуба.
5. Недостаточная гигиена полости рта.

Преимущества и возможные недостатки

Использование вкладок предлагает немало преимуществ:

1. Вкладки изготавливаются из прочных материалов, которые обладают высокой прочностью, долговечностью и безопасностью. Они способны выдерживать значительные нагрузки, такие же, как и собственные зубы пациента. Если мастер правильно выбрал материал, цвет и сохраняет естественную форму зуба, то вкладка будет практически незаметна. Кстати, виниры – это также вид вкладок.

2. Вкладки устойчивы к различным красителям – как естественным, так и искусственным. Даже если вы употребляете продукты, способные окрашивать даже ваши собственные зубы, вкладки сохранят свой первоначальный оттенок. Чай, кофе, цветные газированные напитки им не страшны. Они останутся неизменными в цвете со временем.

3. Вкладки идеально повторяют форму зуба. Благодаря точному слепку и мастерству зуботехника, естественная форма зуба воссоздается в самых мельчайших деталях. Мастер передаст все бугорки, извилины и впадинки, присутствующие на жевательной поверхности зуба. Внешне вкладку будет практически невозможно отличить от обычного зуба.

4. Во время изготовления мастер учитывает особенности прикуса каждого пациента. Для этого выполняются точные слепки обеих челюстей. После такого точного воссоздания прикуса ношение вкладок не вызывает дискомфорта.

5. Правильно изготовленные вкладки гарантируют максимальный комфорт для пациента. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту, работающему с подобными видами протезов.

6. Вкладки выглядят прекрасно. Они неотличимы от здоровых зубов по внешнему виду. Это достигается за счет использования качественных современных материалов и высокого мастерства специалиста. Один из видов вкладок – виниры. Они часто устанавливаются на внешнюю поверхность передних зубов из-за своей высокой эстетичности.

7. Вкладки надежно защищают зуб и зубной нерв от проникновения микробов. Если врач правильно подогнал вкладку под полость зуба, это предотвращает проникновение микроорганизмов внутрь. Культевая вкладка также помогает надежно закрепить коронку.

Однако есть и некоторые недостатки:

1. Установка вкладки требует более тщательной и долгой подготовки, чем установка пломбы. Успешное ношение вкладки зависит от правильной подготовки зуба.

2. Вкладки имеют высокую стоимость. Изготовление вкладок из материалов высокого качества и прочности делает их гораздо дороже, чем обычные пломбы. Особенно виниры обойдутся вам в значительные суммы.

Из чего выполняют

Вкладки можно изготавливать из различных материалов:

1. Рекомендуется выбирать керамические вкладки. Хотя они являются самыми дорогими, они обладают наибольшей эстетичностью и прочностью.
2. Композитные материалы также являются отличным выбором. Они прекрасно соединяются с тканями зуба и обладают высокой прочностью и долговечностью.
3. Оксид циркония – это материал, который не подвержен усадке даже после длительного использования. Он также обладает отличными эстетическими характеристиками, но его стоимость выше.
4. Металлические вкладки являются самыми доступными по цене. Они не являются эстетичными, но для жевательных зубов это не так важно. Часто они используются для установки коронок и мостовидных протезов.

Виды зубных вкладок

Вкладки обычно разделяются на следующие типы:

1. Реставрационные. Основная цель таких вкладок – восстановить первоначальную форму зуба и его естественный цвет.
2. Культевые. Их применение необходимо для восстановления поврежденной коронковой части зуба.

Как выбрать материал правильно

Начнем с того, что выбор материала для коронки должен осуществляться специалистом, а не пациентом. При этом необходимо учесть несколько важных факторов. Самым главным из них является тип коронки, который будет устанавливаться на зуб:

1. Сплав кобальта и хрома подходит для установки коронок из металла или металлокерамики.
2. Для керамических коронок лучше использовать сплавы из драгоценных металлов, таких как платина и золото. Эти сплавы могут быть облицованы керамикой или диоксидом циркония.
3. Вкладка из титана является отличным вариантом. Титан – это сплав, который идеально подходит с точки зрения биологической совместимости. Однако у этого материала есть один недостаток – он довольно хрупкий.
4. Сплав палладия и серебра обладает хорошими бактерицидными свойствами. Однако у него есть недостаток – он может окрашивать десну.
5. Сплав кобальта и хрома или хрома с никелем не подвержен усадке и обладает высокой прочностью.

Вкладка или пломба – что лучше

Попробуем разобраться, что лучше выбрать для лечения зуба – вкладку или более распространенную и доступную пломбу. Мы привыкли к пломбам, так как их установка происходит быстро, не требуется длительная подготовка и лечение зуба. Кроме того, они более доступны по цене. Однако, у вкладок есть намного больше преимуществ:

1. Вкладки из керамики впечатляют своими высокими эстетическими характеристиками. Они не теряют своих свойств со временем и очень стабильны. Керамика – это материал, который позволяет максимально точно воссоздать структуру и цвет эмали. Поэтому зубы, на которые установлена вкладка, практически неотличимы от настоящих зубов пациента. В отличие от пломб, которые могут быть заметны на зубах, даже если они выполнены из качественных материалов. Керамика – это долговечный материал, на который предоставляется пожизненная гарантия, в то время как пломба через несколько лет может потерять свой блеск и стать тусклой.

2. Вкладки из керамики и металлических сплавов имеют высокие показатели надежности и качества. Чтобы они прослужили как можно дольше, важно, чтобы специалист точно подогнал их под размер полости зуба. Зазор между зубом и установленной вкладкой должен быть минимальным, так как именно в этом месте часто возникает кариес. При использовании пломбы, зазор может быть достаточно большим, в то время как при правильной установке вкладки, он будет минимальным. Большая заслуга в этом принадлежит современным технологиям производства вкладок. Если пациент будет уделять должное внимание гигиене полости рта, то вкладка прослужит ему не менее десяти лет, в то время как срок службы пломбы ограничен 3-4 годами.

Недостаток вкладок (если сравнивать с пломбами)

Такой недостаток имеет только одно следствие – это высокая цена вкладок. Если пломба стоит относительно недорого, то вкладка обойдется в десятки раз дороже. Это происходит из-за того, что она изготавливается из дорогих материалов и требует сложного процесса изготовления.

Чем отличается от коронки

Еще один привычный способ восстановить поврежденный зуб – это покрыть его коронкой. Мы привыкли устанавливать коронки из металла, золота, а последнее время популярными стали коронки из керамики и металлокерамики. Последние два вида гораздо более эстетичны и прочны, чем предыдущие варианты. Однако, что отличает вкладки от коронок? Тем более, что материалы для их изготовления часто используются одни и те же.

В первую очередь, отличие состоит в размере. Если коронка покрывает весь поврежденный зуб, то вкладка – только половину его поверхности. Вкладка просто вкладывается в образовавшуюся в зубе полость и воссоздает все бороздки, выемки и извилины, которые были на утраченной поверхности зуба. Вкладки часто используются, если разрушена жевательная поверхность боковых зубов, так как они помогают быстро и эффективно восстановить любую жевательную поверхность. В отличие от пломб, которые можно устанавливать только на слабо поврежденные зубы, вкладки позволяют восстановить зуб практически с нуля. Сейчас для изготовления вкладок чаще всего используется керамика, которая прессуется и обеспечивает прочность протезов, превосходящую даже титан. Также можно выбрать уникальный сплав металлов, который также является прочным и долговечным.

Классификация восстановительных вкладок по материалу:

1. Металлические. Чаще всего металлические вкладки делают из золота наивысшей пробы, сплава серебра с палладием или хрома с кобальтом. Не нужно беспокоиться о том, что они будут выглядеть неэстетично, так как эти протезы устанавливаются на жевательные зубы и практически не видны при улыбке. Вкладки из металла намного надежнее пломб из композитных материалов и уже давно пришли на смену обычным пломбам в США и Европе.

• Золотые. Золотые вкладки считаются самыми лучшими из металлических, так как золото обладает особыми свойствами. Они изготавливаются из золота самой высокой пробы – сусального золота, которое позволяет мастеру формировать вкладку с минимальным зазором между ней и полостью зуба. Благодаря этому такое изделие прослужит очень долго.

• Сплавы металлов. Используются сплавы из разных металлов, например, хрома и кобальта. Внешне они выглядят как отполированный металл. Они достаточно прочные, но намного дешевле, чем золотые. Металлические вкладки будут служить немного меньше, чем золотые, но зато намного дольше, чем привычные нам пломбы.

2. Цельнокерамические.

• Диоксид циркония. Эту разновидность керамических вкладок изготавливают из специальной заготовки из диоксида циркония. Он очень прочный и достаточно эстетичный. Процесс изготовления проходит в несколько этапов, включая формирование полости для вкладки, отливку модели из гипса и фрезеровку заготовки. Готовую заготовку обжигают, а потом на ее поверхность наплавляется масса из фарфора. Такие вкладки очень эстетичны и не уступают фарфоровым вкладкам по качеству, благодаря высокой степени автоматизации при их изготовлении.

• Прессованная керамика. Эти вкладки изготавливаются при помощи литьевого прессования из фарфора. Благодаря высокой температуре и давлению достигается высокая прочность материала. Такие изделия поражают своей эстетичностью.

3. Металлокерамика. Этот вид вкладок стал популярен последнее время. Однако их стоимость не ниже, чем у керамических, но качество значительно уступает. Они могут выпадать из-за разного коэффициента расширения керамики и металла.

4. Композитная. Такие вкладки часто использовались раньше и изготавливались из свето-полимерных материалов, которые используются для пломб. Они дороже пломб, но почти такие же по качеству. Однако со временем они быстро тускнеют и темнеют, поэтому сейчас утратили популярность.

Итак, мы выяснили, что представляют собой вкладки, для чего они устанавливаются и из каких материалов они изготавливаются. На каком материале остановить свой выбор – решать вам и вашему стоматологу.

Частые вопросы

Какие виды вкладок существуют в стоматологии?

Существует несколько видов вкладок в стоматологии, включая металлические вкладки, керамические вкладки и комбинированные вкладки.

Каковы преимущества использования вкладок в стоматологии?

Использование вкладок в стоматологии имеет несколько преимуществ, включая сохранение зубной ткани, улучшение эстетики и повышение прочности зуба.

Как происходит процесс установки вкладок в стоматологии?

Процесс установки вкладок включает несколько этапов, включая подготовку зуба, оттиск, изготовление вкладки в лаборатории и ее окончательную установку на зуб.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы с зубами на ранней стадии и предотвратить их развитие. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной полости рта. Регулярно чистите зубы два раза в день, используя мягкую зубную щетку и фторсодержащую зубную пасту. Также не забывайте использовать зубную нить и ополаскиватель для удаления остатков пищи и бактерий.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного употребления сладких и кислых продуктов, так как они могут привести к развитию кариеса. Постарайтесь ограничить потребление сладостей и кислых напитков, а также употреблять их во время приема пищи, чтобы уменьшить воздействие на зубы.