Каждый человек, находясь в стоматологическом кресле, наверняка слышал эти загадочные термины: "зуб восьмерка", "тройка", "верхние шестерки"… Но что на самом деле они означают? Нумерация зубов может быть запутанной для обычного человека, не знакомого с анатомией челюсти.
Двухцифровая система Виола
Эта система появилась в 1971 году и с тех пор стала широко распространена по всему миру. Она очень проста, понятна и не требует сложных записей в карте пациента.
Зубы в этой системе “закрепляются” согласно следующим правилам:
1. В зависимости от расположения зуба в челюсти (движение по часовой стрелке):
- “десятки” – правая сторона верхнего ряда;
- “двадцатки” – левая сторона верхнего ряда;
- “тридцатки” – левая сторона нижнего ряда;
- “сороковки” – правая сторона нижнего ряда.
2. В зависимости от функции зуба (нумерация начинается с центра ряда):
- центральные резцы, отвечающие за надкусывание пищи – №1;
- боковые резцы – №2;
- клыки, предназначенные для пережевывания твердой пищи – №3;
- первые премоляры, пережевывающие кусочки пищи, попавшие в глубь рта – №4;
- вторые премоляры – №5;
- первые моляры, осуществляющие тщательное измельчение пищи – №6;
- вторые моляры – №7;
- третьи моляры, или зубы мудрости – №8.
Исходя из этих двух параметров, каждому зубу присваивается уникальный номер. Например, нижняя левая “восьмерка” – это зуб мудрости под номером 38. Или так: правый центральный верхний резец – это зуб номер 11, а нижний – номер 41.
Сначала определяется, к какой “десятке” относится зуб, а затем указывается его положение в ряду.
«Детская» нумерация по двухцифровой системе Виола
Поскольку дети так же часто ходят к стоматологу, как и взрослые, для молочных зубов существует специальная нумерация. Она основана на принципах взрослой нумерации, но немного скорректирована из-за меньшего количества зубов у детей. Челюстные "десятки" обозначаются на порядок выше. В общей системе нумерации это выглядит так:
- В зависимости от челюстного сегмента:
- "пятидесятки" – правая верхняя часть;
- "шестидесятки" – левая верхняя часть;
- "семидесятки" – левая нижняя часть;
- "восьмидесятки" – правая нижняя часть.
- В зависимости от наименования зуба:
- центральные резцы – №1;
- боковые резцы – №2;
- клыки – №3;
- первые премоляры – №4;
- вторые премоляры – №5.
У детей всего 20 зубов, поэтому их нумерация менее "разнообразна" и колеблется от №51 до №85. Например, левый нижний клык обозначается как №73, а правый верхний боковой резец – как №52.
Система Виола очень удобна, так как она использует только цифры, которые легко передать по телефону, электронной почте или факсу.
Номера зубов в стоматологии по системе Хадерупа
Эта система очень похожа на систему Виола. Единственное отличие – вместо «десятков», обозначающих сегмент челюсти, используются знаки «плюс» и «минус». Отличать зубы по такой системе легко, если знать два правила:
- «Минус» обозначает нижний ряд, а «плюс» – верхний;
- Знак справа от цифры указывает на правую сторону челюсти, а знак слева – на левую.
Таким образом, запись в медицинской карте «3+» сообщает, что:
- Зуб располагается в верхнем ряду;
- Зуб находится справа;
- Это клык.
Нумерация зубов согласно буквенно-цифровой системе
Эта система происходит из США, поэтому она получила наибольшее распространение именно там. Принцип ее организации аналогичен предыдущим системам, однако название каждого зуба (резец, клык, премоляр и т.д.) обозначается латинской буквой, а его положение в ряду – арабской цифрой:
- I – резцы (центральные и боковые, всего 8 шт.);
- C – клыки (всего 4 шт.);
- Р – премоляры (всего 8 шт.);
- М – моляры (включая зубы мудрости, всего 12 шт.).
Зубную формулу можно представить следующим образом: [картинка с зубной формулой].
В этой формуле указано общее количество зубов с разделением на верхний и нижний ряды с использованием условных обозначений.
Молочные зубы могут быть обозначены либо маленькими буквами (i, с и m – аналогично "взрослым зубам", р – отсутствует), либо латинскими буквами А-К (движение осуществляется по часовой стрелке).
Универсальная система нумерации зубов
Наверное, это самая простая система. Она предусматривает присвоение каждому зубу постоянного номера, начиная с правого верхнего зуба мудрости (№1) и заканчивая нижним правым зубом мудрости (№32). Как и в других системах, нужно двигаться по часовой стрелке.
Молочные зубы обозначаются с использованием латинских букв от А (верхний правый второй премоляр) до Т (нижний правый второй премоляр).
Нумерация зубов Зигмонди-Палмера
Эта система считается наиболее несовершенной: она сложна в записи и достаточно трудна для восприятия. Работает такая нумерация по следующим принципам:
- Челюсть делится на 4 сегмента аналогично системе Виола.
- Зубам в каждом из сегментов присваивается номер от 1 до 8, где 1 – центральный резец, а 8 – третий моляр.
- Около каждого зуба рисуется своеобразный уголок, обозначающий принадлежность к сегменту. Если уголок располагается:
- справа снизу, то зуб правый верхний;
- слева снизу – зуб левый верхний;
- слева сверху – зуб левый нижний;
- справа сверху – зуб правый нижний.
Например, обозначение указывает, что рассматриваемый зуб – это правый нижний первый премоляр. Из-за ее неудобства систему Зигмонди-Палмера используют крайне редко, отдавая предпочтение системе Виола, как более простой и универсальной.
Системы нумерации зубов могут казаться запутанными, но для стоматологов они не менее понятны, чем простой алфавит. Заглядывая в рот пациенту, врач видит не «вон тот с краю», а вполне определенный зуб, который находится под своим номером. Зубы ведь тоже счет любят.
Частые вопросы
Какая система нумерации зубов используется в стоматологии?
В стоматологии чаще всего используется система нумерации зубов по Федеральной стоматологической классификации (ФСК). Она предполагает, что у взрослого человека во рту 32 зуба, которые нумеруются от 1 до 32. При этом верхние зубы обозначаются арабскими цифрами, а нижние – латинскими буквами.
Какие зубы относятся к группе “перманентных”?
К группе “перманентных” зубов относятся зубы, которые появляются у человека после смены молочных зубов. Взрослый человек имеет 32 перманентных зуба, которые включают в себя 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 12 моляров.
Какие зубы относятся к группе “молочных”?
К группе “молочных” зубов относятся зубы, которые появляются у детей в младенческом возрасте и заменяются по мере роста постоянных зубов. У детей обычно есть 20 молочных зубов, включающих 8 резцов, 4 клыка и 8 премоляров. Молочные зубы имеют свою систему нумерации, отличную от системы нумерации перманентных зубов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Запомните основные номера зубов: у взрослого человека в верхней челюсти 32 зуба, а в нижней – 32 зуба. Верхние зубы обозначаются числами от 1 до 16, начиная с правого верхнего резца, а нижние зубы – числами от 17 до 32, начиная с левого нижнего резца.
СОВЕТ №2
Используйте систему Федеральной стоматологической классификации зубов (ФСКЗ). Она представляет собой комбинацию цифр и букв, где первая цифра обозначает квадрант (1-верхний правый, 2-верхний левый, 3-нижний левый, 4-нижний правый), вторая цифра – номер зуба в квадранте, а буква – тип зуба (Р – резец, К – клык, П – премоляр, М – моляр).