Запоры после кесарева сечения – что делать

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов. Это включает особенности беременности, исходное состояние здоровья женщины, наличие хронических заболеваний и осложнений в родах. Также влияют на него особенности операции, такие как экстренность или плановость кесарева сечения, вид анестезии, наличие осложнений при операции или извлечении плода, а также вид разреза. Адаптационные возможности организма женщины также играют важную роль.

Учитывая все эти факторы, очевидно, что каждый послеродовый период уникален. Нет двух женщин, у которых он протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждая женщина должна получить подробную информацию от своего врача. Врач расскажет о режиме, который необходимо соблюдать, о допустимых физических нагрузках, о необходимости регулярных амбулаторных посещений и о случаях, когда необходимо обратиться к врачу немедленно.

Факторы, вызывающие запор у кормящих мам

Организм кормящей мамы продолжает производить прогестерон, который замедляет движение пищи через кишечник.
Во время беременности, из-за увеличения матки, пищеварительные органы смещаются, и не у всех женщин они быстро возвращаются на свои места после родов. Поэтому их работа может быть нарушена.
Недостаток физической активности и наличие сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы, нарушения эндокринной системы).
У многих женщин после родов появляются увеличенные геморроидальные узлы в прямой кишке, которые вызывают неприятные ощущения во время опорожнения. Это подсознательно заставляет женщину подавлять желание на туалет.
Применение некоторых лекарств, например, содержащих железо.

Все эти факторы могут вызвать неправильное функционирование кишечника и запоры у кормящей мамы, даже если она правильно питается.

Причины запоров после кесарева сечения

Многим молодым мамам интересно узнать, почему возникает запор после кесарева. Описывают несколько механизмов развития задержки дефекации:

Предоперационная подготовка. Если операция по родоразрешению плановая, предусмотрен отказ от приема пищи за несколько часов до вмешательства. Это может повлиять на работу кишечника.
Обезболивание. И эпидуральная анестезия, и наркоз могут отразиться на функции пищеварения.
Наличие послеоперационной раны. Любое хирургическое вмешательство может привести к последующим запорам в период реабилитации. Кроме того, молодая мама нередко испытывает страх перед дефекацией из-за наличия шва и сознательно откладывает поход в туалет.

Стресс, изменение психоэмоционального состояния также могут сказаться на работе кишечника. Кровопотеря в результате операции и послеродовое кровотечение, дефицит витаминов и минералов после сложной беременности – все это возможные причины запоров.

Рассмотрим, почему после кесарева развивается запор. Причин довольно много, вот основные:

Предоперационная подготовка: очистительная клизма или слабительные препараты накануне вмешательства, необходимость голодания в течение нескольких часов до операции.
Антибактериальная терапия: необходима для профилактики послеоперационных осложнений, например, инфицирования раневой поверхности. Несмотря на то что молодой маме будут подобраны разрешенные при лактации антибиотики, они могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника.
Изменение положения внутренних органов: сокращение матки приводит к тому, что и петли кишечника, и ткани начинают постепенно возвращаться в свое нормальное положение. Подобные изменения могут сопровождаться задержкой дефекации.
Действие наркоза: наркоз при кесаревом сечении используется довольно редко и по строгим показаниям. Однако даже эпидуральная анестезия предусматривает введение медикаментов, которые влияют на работу кишечника.
Действие обезболивающих: в послеоперационном периоде нередко используются анальгетики, спазмолитики и другие средства, которые способствуют снятию болей. Они влияют на перистальтику кишечника, вызывая запор.
Действие прочих медикаментов: в ряде случаев после кесарева сечения требуется специфическое лечение. Нормальной практикой после родоразрешения является изменение врачом схемы лечения хронических заболеваний, дополнение терапии препаратами, которые были противопоказаны во время беременности. Они могут косвенно влиять на работу кишечника. Например, некоторые средства стимулируют диурез, другие способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и т. д.
Травматические факторы: любая операция воспринимается организмом как травма. В результате происходит выработка физиологически активных веществ, которые влияют, в том числе, на процессы опорожнения кишечника.

Несмотря на многообразие возможных причин запора у роженицы, основными все же принято считать изменение перистальтической активности и положения кишечника, а также прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

После планового и экстренного кесарева сечения назначают курс профилактической антибактериальной терапии. Антибиотики вызывают изменение баланса кишечной микрофлоры, в результате чего развивается запор.

Отказываться от лечения не стоит. Важно сообщить врачу о своей проблеме, и он подберет оптимальное решение. Ждать, когда симптомы пройдут самостоятельно, не нужно. Запор после кесарева сечения может ослабить защитные силы организма роженицы, привести к осложнениям и интоксикации, и даже навредить малышу, если мама кормит его грудью: токсические вещества, скапливающиеся в организме из-за задержки дефекации, попадают в грудное молоко.

Если речь идет о сильных запорах после кесарева сечения спустя несколько недель после операции, то источником проблемы может быть режим питания. Некоторые мамы в заботах о малыше забывают о полноценном питании. Употребление снеков, фастфуда и полуфабрикатов, нерегулярный прием пищи, налегание на углеводы – все это может привести к нарушению работы кишечника.

Читайте также:

Боли в спине после кесарева сечения

Виды запоров

Женщина, только что ставшая мамой, может столкнуться с одним из трех видов запора:

Физиологический. Возникает, когда кал проходит слишком долгий путь и становится твердым.
Спастический. Чаще всего возникает из-за стресса и чрезмерного напряжения. Мышцы кишечника сжимаются, его тонус повышается, и перистальтика замедляется.
Атонический. В этом случае мышцы кишечника, наоборот, расслабляются. Такой вид запора часто возникает после кесарева сечения. Неправильное питание также может вызвать атонический запор.

Как нормализовать работу ЖКТ

Чтобы избежать проблем с кишечником после кесарева сечения, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Разделите свой рацион на маленькие порции и ешьте каждый час.
Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, хлебу с отрубями, свежим фруктам и овощам.
Начинайте свой день с стакана воды с добавлением лимонного сока.
Пейте не менее 1,5 литра воды каждый день.
Старайтесь быть активными и ходить больше. Через месяц после операции начните выполнять упражнения для укрепления мышц живота.

Следуя этим простым советам, вы сможете восстановить нормальную работу органов ЖКТ и избавиться от проблем с кишечником после кесарева сечения.

Когда необходимо обратиться к проктологу

Большинство женщин успешно справляются с проблемой запоров, используя лекарственные препараты или народные средства. Однако, у некоторых могут возникнуть осложнения, такие как:

сильная боль в животе;
наличие крови в кале;
задержка дефекации более двух суток;
трудности с дефекацией, которые продолжаются более трех недель после родов.

Если у вас появился хотя бы один из этих признаков, рекомендуется обратиться к проктологу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания, такого как непроходимость кишок, опухоль или спаечные процессы. Врач назначит эффективное слабительное средство, которое поможет решить данную проблему.

Лечение запоров

Лечащий врач поделится советами о том, как справиться с запором после кесарева сечения. Главная рекомендация – принимать слабительное. Важно быстро решить проблему, чтобы избежать тяжелой интоксикации. Выбор препарата должен основываться на состоянии здоровья, индивидуальных особенностях, причинах запора и наличии или отсутствии лактации.

Существуют средства, которые можно использовать при грудном вскармливании. Один из таких препаратов – английский биокомплекс "Фитомуцил Норм". Он состоит только из натуральных ингредиентов, не содержит консервантов и красителей. "Фитомуцил Норм" включает в себя мякоть плодов сливы и оболочку семян подорожника. Естественные растительные волокна впитывают воду, превращаясь в слизистый гель, что обеспечивает мягкое и комфортное удаление каловых масс.

Этот препарат стимулирует перистальтику кишечника без спазмов и вздутия, не вызывает привыкания и действует безболезненно. Он не имеет побочных эффектов и может использоваться в течение длительного времени. Кроме того, препарат способствует росту полезной микрофлоры, что помогает предотвратить запоры в долгосрочной перспективе.

Гимнастика является хорошим помощником в улучшении работы пищеварительной системы и быстром избавлении от запора. Для этого можно выполнять следующие упражнения:

Читайте также:

Осложнение после кесарева сечения: лигатурный свищ

Лежа на правом боку, выпрямите ноги.
Согните только левую ногу и одновременно подтяните руки к животу.
Зафиксируйтесь в таком положении несколько минут.
Повторите упражнение на другом боку.

Регулярное выполнение этого комплекса упражнений улучшает перистальтику кишечника и естественное выведение газов из организма.

Если нужно применить слабительное, кормящей маме следует тщательно выбирать лекарственные препараты. Часто врачи рекомендуют "Фортранс" и "Форлакс". Они представляют собой порошок, который растворяется в воде перед применением. Препараты должны приниматься в соответствии с указанной дозировкой или по назначению врача. Они отлично справляются с задачей и помогают вывести каловые массы.

К разрешенным препаратам также относятся "Дюфалак", "Порталак" и "Микролакс". Они содержат лактулозу, которая способствует выводу токсинов из организма и размягчению кала.

"Бисакодил" и "Гутталакс" являются запрещенными препаратами для кормящих мам, так как они вызывают колики у ребенка.

Важно соблюдать прописанную дозировку при приеме слабительных средств. Увеличение дозы может привести к привыканию, что в будущем может вызвать проблемы с работой кишечника.

"Микролакс" – эффективное слабительное средство, которое выпускается в виде микроклизм. Оно действует как раздражитель и стимулятор рефлекторного опорожнения прямой кишки. Компоненты препарата также способствуют размягчению кала и облегчению его удаления путем стимуляции жидкости в кишечнике. "Микролакс" вводится ректально один раз в сутки до восстановления стула. Для введения нужно лечь на левый бок и согнуть ноги, микроклизму вводят неглубоко и выдавливают содержимое. Затем нужно полежать 15 минут, чтобы достичь желаемого эффекта. Препарат допускается к применению при беременности и кормлении грудью.

"Дюфалак" – средство для приема внутрь, содержащее активное вещество лактулозу. Она расщепляется микрофлорой кишечника, а образующиеся продукты распада усиливают перистальтику и увеличивают каловые массы. "Дюфалак" принимается внутрь в дозе от 15 до 45 мл в сутки в течение нескольких дней. Во время лечения рекомендуется пить достаточное количество воды. Препарат также можно использовать при кормлении грудью.

"Ферролакс" – газообразующие слабительные суппозитории. Они содержат сульфат железа, который при расщеплении образует углекислый газ, быстро растягивающий кишку и вызывающий рефлекторное опорожнение. Рекомендуется использовать их однократно только у взрослых при выраженных нарушениях стула. Суппозиторий вводится 1 раз в сутки, желательно после завтрака. После введения рекомендуется полежать на боку около 20 минут, чтобы обеспечить полное очищение кишечника. Не стоит спешить идти в туалет при первых позывах, дайте препарату полностью размягчить каловые массы. Желаемый эффект наступит через 30-40 минут. "Ферролакс" не рекомендуется использовать при беременности и кормлении грудью.

Глицериновые свечи применяются ректально и содержат глицерол, который раздражает поверхность слизистой и стимулирует перистальтику. Они также способствуют размягчению каловых масс и смягчению кожи и слизистых. Свечи показаны при различных видах запора и помогают при сухости кожи в перианальной области. Они применяются один раз в сутки через 15-20 минут после завтрака. При кормлении грудью препарат разрешен к использованию. Курс лечения определяется восстановлением перистальтики, но длительное использование не рекомендуется, так как может вызвать раздражение в области прямой кишки и аллергическую реакцию.

Читайте также:

Запор после родов: что делать кормящей маме

Если слабительные не помогают, можно попробовать очищающую клизму. Для этого кишечник промывается механическим способом с помощью резиновой трубки и наконечника, а также воронки и кружки для забора воды. Самостоятельно делать эту процедуру дома не рекомендуется, так как можно вызвать осложнения и повреждения. Алгоритм действий следующий:

Налейте воду в специальную емкость и поднимите ее выше уровня пациента (обычно закрепляют на штативе).
Введите трубку с наконечником в прямую кишку.
Медленно вливайте воду в задний проход небольшими порциями по 200-400 мл.
Просите пациента сомкнуть ягодицы и несколько минут удерживать жидкость внутри, затем опорожните кишечник.

Клизмы противопоказаны при рубцовых и воспалительных изменениях кишечника, а также при трофических изменениях кожи перианальной области. Они бывают обычными очищающими, сифонными, масляными и лекарственными.

Для лечения запора важно установить правильный режим дня. Женщине нужен полноценный отдых и сон. Активный образ жизни и ежедневные прогулки – это ключ к решению проблемы. Все физические нагрузки должны быть согласованы с врачом. Он подберет оптимальный комплекс упражнений. После полного заживления швов можно даже массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.

Сильный стресс и отсутствие времени на отдых не помогут решить данную проблему. Молодая мама должна уделять хотя бы несколько минут в день для своего расслабления. Для этого можно заняться йогой или аэробикой, а также принять теплую ванну с расставленными по периметру свечами.

Если проблема не исчезает, женщина должна обратиться к врачу. Иногда причина проблемы может быть связана с опухолью или непроходимостью кишечника. После консультации специалист сможет точно определить причину заболевания и назначить эффективные средства от запора.

Режим питания

Справиться с интенсивным запором после кесарева сечения можно, придерживаясь специальной диеты. Важно не забывать о достаточном потреблении жидкости, особенно во время грудного вскармливания. Перед тем как составить свой ежедневный рацион, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие продукты следует обязательно включить. Некоторые из них обладают слабительным эффектом, вот некоторые примеры:

Курага и чернослив.
Свежие овощи и фрукты.
Отруби.
Свежие ягоды.
Хлеб из грубой муки.
Кисломолочные продукты.

Травяные чаи на основе шиповника, тмина и укропа также имеют слабительное действие. Однако перед изменением своей диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы учесть возможные аллергические реакции и сохранить лактацию.

Средства народного происхождения

Для облегчения работы кишечника можно использовать народные средства. Главное, чтобы они не влияли на лактацию. При спастическом запоре можно использовать следующие средства:

Инжир. Для приготовления эффективного средства нужно залить 2 столовые ложки инжира 1 стаканом кипятка. Дать настояться и употреблять по 1 столовой ложке состава в течение всего дня.
Смесь лекарственных трав: валериана, крапива, ромашка, мята, анис и земляника. Сбор можно приобрести в аптеке или собрать растения самостоятельно. Для приготовления смеси лекарственных трав нужно варить 1 столовую ложку сбора на 1 стакан кипяченой воды. Половину приготовленного состава нужно выпить утром натощак, а вторую часть – перед сном.
Сок сырой картошки. Нужно отжать сок из корнеплода и разбавить его водой в пропорции 1:2. Употреблять по 2 столовые ложки за 30 минут до еды.

Атонический запор можно лечить следующими травяными настоями:

Читайте также:

Зелёный кал (стул) – что это значит, что делать

Крапива, душица, рябина, фенхель, ежевика. Травы заливаются кипятком и настаиваются некоторое время. Полученный состав употребляется после еды.
Фенхель, тмин, анис. К смеси трав нужно добавить кипяток. После того, как состав настоится, его можно пить перед едой.

Все лекарственные препараты или средства народной медицины можно принимать после консультации с врачом. Если правильно подойти к решению проблемы с запором, можно избежать негативных последствий в будущем. Болезнь будет проходить без обострений и в течение короткого промежутка времени. Выздоровление не заставит себя ждать.

Инжир обладает уникальными свойствами стимулятора кишечной перистальтики: пектины и клетчатка способствуют размягчению стула и раздражают кишечник. Этот продукт содержит множество витаминов и микроэлементов и способствует уменьшению воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Рекомендуется съедать натощак 3-4 плода инжира каждые 3 часа. Можно сочетать его с оливковым маслом, настаивая его с плодами инжира в течение суток. Полезно мешать инжир с другими сухофруктами в отварах и смесях.

Чернослив является ценным источником витаминов и пектина, размягчает кал и способствует снятию спазма в кишечнике. Его можно использовать в пищу до 10-20 штук в день. Также полезно заваривать настои из плодов: несколько ягод заварить кипятком и оставить на 3-4 часа настаиваться. Принимать по 1-2 стакана в сутки утром.

Можно сочетать чернослив с другими продуктами: инжиром, курагой. При запоре его лучше обдавать кипятком, чтобы ягода стала мягче, также полезно добавлять в различные блюда: мясо, салаты, десерты.

Фенхель, тмин и анис обладают множеством полезных свойств: спазмолитическим, желчегонным, стимулирующим моторику, улучшающим секрецию и тонус желудка, антибактериальным. Эти растения можно использовать в разных формах – масло, чай, отвар. Для кормящих матерей не рекомендуется применять тмин в первые 2 месяца вскармливания. Все травы увеличивают лактацию, однако тмин активно проникает в грудное молоко и может негативно повлиять на ребенка в течение первого месяца.

Из плодов этих растений заваривают чай: в равных соотношениях, можно по 20-25 грамм, смешивают сухие плоды и заливают кипятком. Можно принимать по 1-2 стакана в сутки. Масло, особенно из аниса, следует применять очень осторожно, для улучшения стула более рационально использовать чай или отвар.

Осложнения на фоне запора

Раннее осложнение на фоне проблем с пищеварением после операции кесарева сечения — нарушение процесса выработки молока. Это происходит из-за отравления организма, недостатка необходимых питательных веществ и болей, которые испытывает молодая мама. В долгосрочной перспективе регулярные задержки стула могут привести к таким осложнениям, как:

нарушение баланса микрофлоры кишечника;
дефицит важных витаминов и минералов;
нарушение процессов регенерации тканей;
повышенная чувствительность к инфекциям и частые простудные заболевания.

Беременность является фактором риска развития геморроя, а последующие проблемы с пищеварением только усугубляют ситуацию. Возрастает вероятность образования воспаленных геморроидальных узлов и анальных трещин.

По мере ухудшения проблемы часто возникают деформации стенок кишки и воспалительные процессы. Известно, что хронические проблемы с пищеварением повышают риск развития рака толстой кишки и прямой кишки.

Одно из серьезных осложнений — образование каловых камней. Это твердые массы, которые могут привести к полной непроходимости кишечника. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Как избежать проблем с перистальтикой кишечника? Существуют несколько простых правил, которые помогут вам в этом.

Во-первых, регулярно занимайтесь спортом. Утренняя зарядка, пешие прогулки или плавание – все это отличные способы поддерживать перистальтику в норме.

Во-вторых, следите за своим питанием. Включите в рацион продукты и напитки, которые помогут избавиться от запоров и одновременно безопасны при грудном вскармливании. Также важно контролировать количество потребляемой жидкости, не забывая учитывать только чистую воду, а не супы, бульоны, чай, компоты или соки.

Частые вопросы

Какие могут быть причины запоров после кесарева сечения?

Причины запоров после кесарева сечения могут быть различными, включая снижение активности кишечника из-за анестезии, изменение гормонального фона, снижение физической активности и использование опиоидных препаратов для облегчения боли.

Как предотвратить или справиться с запорами после кесарева сечения?

Для предотвращения или справления с запорами после кесарева сечения рекомендуется увеличить потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, увеличить физическую активность, пить достаточное количество воды, избегать переедания и стресса, а также проконсультироваться с врачом о возможности принятия безопасных и эффективных препаратов от запоров.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постепенно вводите в рацион пищу, богатую клетчаткой. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты помогут улучшить перистальтику кишечника и предотвратить запоры. Начните с небольших порций и постепенно увеличивайте количество.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества жидкости поможет смягчить кал и облегчить его прохождение через кишечник. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Увлажняйте кожу послеоперационного шва. Используйте специальные средства для ухода за швом, которые помогут смягчить кожу и предотвратить ее раздражение. Регулярное увлажнение поможет ускорить заживление и снизить риск возникновения запоров.