Желудочно-пищеводный рефлюкс у младенца

Почему возникают проблемы и как помочь ребенку? Какие меры можно предпринять для их предотвращения?

Что такое кислотный желудочно-пищеводный рефлюкс

Грудные малыши получают своё питание из молока, которое либо поступает от матери, либо из молочной смеси. У них организм работает так же, как и у взрослых. Пища проходит из пищевода в желудок. В желудке находится специальная жидкость – соляная кислота, которая помогает переваривать пищу. Перед желудком есть клапан, который называется пищеводным сфинктером, и он пропускает пищу в желудок, но не позволяет ей вернуться обратно, если нет причин для этого, например, при рвоте. При повышенной кислотности в желудке увеличивается количество кислоты, она вырабатывается более интенсивно, и её объем увеличивается. После приема пищи, через некоторое время, обработанная кислотой пища или сама кислота может попадать в пищевод. Это явление называется рефлюксом или кислотным рефлюксом. Оно может происходить в любом возрасте.

Причинами рефлюкса у грудных детей могут быть:

• Воздух попадает в желудок вместе с пищей.
• Неправильное приложение к груди.
• Избыточное количество пищи или переедание.
• Недостаточная зрелость пищеварительной системы, слабость кардиального сфинктера.

Самая частая причина кислотного рефлюкса у ребенка – недостаточно сильный сфинктер, связано с тем, что пищеварительная система еще не функционирует должным образом.

Симптомы кислотного рефлюкса

Определить наличие кислотного рефлюкса у малыша можно по следующим признакам:

• Частые и обильные случаи срыгивания.
• Медленный набор веса или его недостаточность, а иногда и полное отсутствие прироста в весе.
• Отказ от пищи.
• Появление болезненных ощущений во время кормления.
• Икота, которая сопровождается срыгиванием.

Основным симптомом рефлюкса является срыгивание. Для малыша это нормальное явление, за исключением случаев, когда наблюдается недостаточный набор веса или его отсутствие.

Неспецифическими симптомами болезни являются:

• Появление кашля.
• Наличие хрипа или свистящих звуков в груди.
• Дыхание становится прерывистым.
• Наблюдается синдром Сандифера, проявляющийся в выгибании спины.

Подобные симптомы могут возникать при осложненных формах рефлюкса, затрагивающих пищеварительную систему.

Как помочь ребенку, который страдает срыгиваниями и рефлюксом?

Если ребенок младше года и набирает вес, то лечение не требуется. Есть несколько способов облегчить его состояние:

• При кормлении следите за правильным захватом соски.
• Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, выберите бутылочку с соской, которая позволяет меньше попадать воздуха и требует высасывания пищи, а не простого глотания.
• Кормите ребенка чаще, но старайтесь не перекармливать. Разделите одно кормление на несколько частей, например, через каждые полтора часа. При этом следите, чтобы ваш малыш не переедал. Лучше, чтобы он съел немного меньше, но пища лучше усваивалась.
• Обратите внимание на то, что вы едите, и на частоту ребенковых регургитаций. Возможно, вам стоит уменьшить потребление свинины, говядины, куриных яиц и молочных продуктов.
• Старайтесь не кормить ребенка перед сном.
• Если ваш ребенок делает перерыв во время кормления, подождите, пока он отрыгнет, а затем предложите ему грудь снова.
• После приема пищи держите ребенка вертикально, чтобы он мог регургитировать без пищи или в меньшем объеме, чем обычно.
• Кормите ребенка в спокойном состоянии. Если он плачет, успокойте его, а затем приступайте к кормлению.
• В кроватке подложите что-то под голову таким образом, чтобы поверхность была немного приподнятой.
• Во время сна в кроватке переверните ребенка на левый бок.

Не применяйте какие-либо лекарства без согласия врача. Если рефлюкс мешает вашему младенцу набирать вес, обратитесь за медицинской помощью.

Профилактика детского рефлюкса

Чтобы уменьшить вероятность рефлюкса у малыша, можно попробовать следующие рекомендации:

• Кормить его чаще, но в меньших порциях.
• Перед кормлением положите его на животик, а после еды избегайте положения на животе.
• Если ваш ребенок употребляет смесь, сделайте ее немного гуще, чем обычно.
• Во время кормления держите его так, чтобы голова была выше остального тела.
• После кормления не трогайте его животик и не пеленайте слишком туго.
• Во время сна время от времени переворачивайте его на левый бок.

Умеренное питание поможет избежать рефлюкса, так как переедание обычно вызывает повышенную кислотность. У грудных малышей редко требуется лечение при кислотном рефлюксе, и обычно все проходит самостоятельно к 7-8 месяцам. Однако, если у вашего ребенка есть проблемы с набором веса или приемом пищи, обязательно обратитесь к педиатру.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о желудочно-пищеводном рефлюксе у младенца?

Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса у младенца могут включать частое рвоту, регургитацию (выталкивание пищи из желудка во время или после кормления), избыточное плачевное поведение, отказ от пищи, проблемы с набором веса, нарушение сна и раздражительность.

Как можно облегчить желудочно-пищеводный рефлюкс у младенца?

Для облегчения желудочно-пищеводного рефлюкса у младенца можно попробовать следующие методы: поддерживать вертикальное положение младенца во время и после кормления, увеличить частоту и уменьшить объем кормлений, избегать перекорма, увеличить количество частых, но меньших по объему кормлений, поднять голову кровати младенца при сне, избегать сжатия живота младенца после кормления и увлажнять воздух в комнате.

Когда следует обратиться к врачу, если у младенца есть желудочно-пищеводный рефлюкс?

Если у младенца есть симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса, рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы становятся все более частыми и интенсивными, если младенец не набирает вес или теряет его, если он отказывается от пищи или имеет проблемы с кормлением, или если симптомы рефлюкса вызывают значительное беспокойство и дискомфорт как у младенца, так и у родителей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к педиатру. Если у вашего младенца есть признаки желудочно-пищеводного рефлюкса, важно проконсультироваться с врачом. Он сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Измените питание младенца. При желудочно-пищеводном рефлюксе рекомендуется частое кормление маленькими порциями. Также стоит избегать пищи, которая может вызывать усиление симптомов, например, острых и жирных продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте вертикальное положение после кормления. Помогите младенцу избежать рефлюкса, удерживая его в вертикальном положении в течение 20-30 минут после кормления. Это поможет пище остаться в желудке и уменьшит риск обратного течения.