О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

Кто придумал этот метод диагностики запоров

Метод, как можно понять из его названия, был разработан учеными из Бристольского университета, который находится в Великобритании. Впервые он был опубликован и предложен для выявления запоров и других нарушений в 1997 году.

С тех пор Бристольская шкала применяется по всему миру – врачи признали ее очень эффективным и важным методом диагностики.

Суть метода

Классификация экскрементов по бристольской шкале основана на скорости прохождения фекалий через кишечник. Если они перемещаются с нормальной скоростью, стенки кишечника успевают всасывать излишнюю жидкость, что соответствует норме. В таком случае кал имеет нормальную консистенцию. Если процесс слишком замедлен, больше жидкости всасывается, и фекалии становятся более плотными и сухими, что приводит к запору. Если же происходит слишком быстрое перемещение, вода не успевает быть всасываемой и выходит во время дефекации, что уже является диареей.

Как формируется нормальный стул у взрослого

Нормальный стул формируется в результате последовательных процессов. Эти процессы включают секрецию, обработку пищи и обратное всасывание жидкой части. Перемещение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту называется транзитом. Транзит можно сравнить с движением на конвейере. Когда пищевая масса проходит через толстую кишку, организм начинает всасывать воду и минеральные вещества. В результате образуется уплотненная масса – кал.

Каловые массы перемещаются в нижние отделы кишечника с помощью перистальтики – волнообразных сокращений кишечной стенки. Когда кал попадает в прямую кишку, происходит ее опорожнение – дефекация.

Определение того, что является "нормальным" стулом, зависит от особенностей каждого организма. Однако, есть признаки, которые могут указывать на то, что с организмом что-то не так.

Периодичность и объем нормального стула у взрослого

При нормальной активности кишечника и разнообразном рационе, период прохождения кала через толстую кишку составляет от 24 до 48 часов. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов: объема съеденной пищи, содержания клетчатки в рационе, количества потребляемой жидкости и уровня физической активности. Если мы едим больше и употребляем больше клетчатки, то перистальтика кишечника становится более активной. Однако, поскольку наш рацион может меняться, нормальная частота стула может варьироваться от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Для людей, потребляющих больше растительной пищи, частый стул является нормой, в то время как для любителей мяса, яиц и молочных продуктов, нормой считается стул реже 3 раз в сутки.

Какой стул у ребенка считается нормой

1. Частота. Для взрослого человека считается нормой одно опорожнение кишечника в день. У детей количество дефекаций зависит от их возраста. У младенцев первых трех месяцев нормально, если они опорожняются 7-10 раз в день, а затем это количество снижается до 3-4 раз. Обычно, когда ребенок достигает года, его кишечник функционирует нормально и опорожняется 2-3 раза в день. У старших детей этот показатель приближается к показателям взрослых, то есть 1 раз в день. Однако, в зависимости от питания, ребенок может опорожняться только раз в два дня, но при этом не испытывать никаких проблем. Также, увеличение количества дефекаций при нормальной консистенции стула не является признаком патологии.
2. Консистенция. Этот параметр измеряется по Бристольской шкале, которая была разработана в прошлом веке. Она учитывает тип питания, содержание клетчатки и воды. Существует несколько вариантов нормальной консистенции стула.
3. Стабильность. Под этим понятием понимается сохранение одинаковой консистенции стула в течение определенного периода времени, например, недели. Бристольская шкала также учитывает эмоциональное состояние ребенка после опорожнения кишечника.
4. Цвет. В отличие от распространенных стереотипов, нормальный цвет стула может иметь различные оттенки. Оптимальным считается коричневый цвет во всех его оттенках. Однако, если ребенок употребляет молочную диету, его стул будет светлее. Темный стул может быть результатом приема препаратов, содержащих железо.

Все эти параметры являются нормальными. Конечно, изменения в образе жизни и питании могут незначительно влиять на эти показатели. Однако, такие изменения также не выходят за пределы нормы.

Как определить тип кала по бристольской шкале

Расшифровка шкалы Бристоля кала, как уже упоминалось, основана на соотношении внешнего вида фекалий и времени, необходимого для их прохождения через кишечник. Внешний вид изображен на рисунках в левой части таблицы, а шкала времени – в правой части. Для наглядности можно посмотреть фотографию.

Формы кала по Бристольской шкале

В Бристольской шкале выделены 7 основных типов стула. В левой части представлена иллюстрация различных типов стула. В средней части указаны номера типов и их краткое описание. В правой части находится шкала времени, которая показывает, сколько времени требуется для формирования каждого типа стула. Существуют и другие вариации Бристольской шкалы.

Бристольская шкала форм стула не предоставляет точной диагностики заболеваний, так как она лишь классифицирует различные типы стула. Для диагностики заболеваний необходимо учитывать и другие параметры, такие как цвет стула и его плавучесть. В домашних условиях эта таблица может быть полезна для предварительной оценки состояния вашего кишечника. Кроме того, она может облегчить общение с врачом и снизить уровень неловкости.

На что нужно обращать внимание

У детей часто возникают проблемы с пищеварением, такие как поносы или запоры. Особенно у малышей до года стул может быть нестабильным. Поэтому для мамы важно обратить внимание на следующие параметры, чтобы ежедневно контролировать состояние ребенка:

• Частота стула (сколько раз в день и в течение недели).
• Объем кала.
• Консистенция и однородность.
• Цвет и запах кала.
• Наличие примесей, таких как слизь или кровь.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Отсутствие естественных позывов к дефекации в течение длительного времени.

Также важно учитывать жалобы ребенка на боли в животе, чувство неполного опорожнения и другие симптомы. Конечно, не стоит создавать проблему искусственно, но также не следует игнорировать признаки неблагополучия. Легкомыслие может привести к серьезным последствиям. Это должны понимать все родители.

Если есть какие-либо сомнения, лучше перестраховаться и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Теперь давайте рассмотрим различные цвета кала и их возможные причины:

• Красный цвет может быть вызван приемом пищевых красителей или свеклы. В некоторых случаях красный кал может быть признаком кровотечения в нижней части кишечника. Хотя большинство людей сразу же волнуются о раке, часто это связано с дивертикулитом или геморроем.

• Зеленый цвет кала может быть вызван наличием желчи. Если кал проходит через кишечник слишком быстро, он не успевает приобрести коричневый цвет. Зеленый оттенок может быть результатом приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени или добавок, таких как пырей, хлорелла, спирулина. Однако зеленый кал также может быть признаком болезни Крона, целиакии или синдрома раздраженного кишечника.

• Желтый цвет кала может указывать на наличие инфекции или дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.

• Белый цвет кала может быть признаком таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит или рак. Камни в желчном пузыре также могут вызывать белый кал. Если вы недавно проходили рентгеновское исследование с использованием бария, это также может быть причиной белого кала.

• Черный или темно-зеленый цвет кала может указывать на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Однако это также может быть вызвано употреблением определенных продуктов (например, много мяса или темных овощей) или препаратов с содержанием железа.

Теперь давайте обсудим форму кала и что она может означать:

• Твердый и маленький кал может свидетельствовать о наличии запоров. Например, кал может иметь форму твердых шариков. Причиной этого может быть несбалансированная диета, которая не содержит достаточное количество клетчатки. Чтобы улучшить моторику кишечника и облегчить стул, рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения и принимать льняное семя или шелуху подорожника.

• Слишком мягкий кал, который прилипает к унитазу и содержит много масла, может указывать на плохое усвоение организмом жира. Возможно, это связано с состоянием поджелудочной железы.

• Лентовидный (тонкий) кал, напоминающий карандаш, может быть признаком препятствия в нижней части кишечника или давления с внешней стороны на толстую кишку. Это может быть вызвано новообразованием, поэтому в таком случае рекомендуется провести колоноскопию, чтобы исключить диагноз рака.

• Небольшое количество слизи в кале является нормальным явлением. Однако избыток слизи может указывать на наличие язвенного колита или болезни Крона.

Теперь давайте поговорим о запахе кала:

Запах кала может быть связан с тем, что вы едите. Он также может быть вызван приемом некоторых лекарств или являться симптомом воспалительного процесса. Нарушения всасывания пищи (например, при болезни Крона, муковисцидозе или целиакии) также могут вызывать неприятный запах.

Также важно обратить внимание на консистенцию кала. Она может многое рассказать о состоянии пищеварительной системы.

Конечно, не стоит паниковать, если у вас замечены какие-либо отклонения от нормы. Однако, если вы обнаружили необычные изменения в кале своего ребенка или у себя, лучше проконсультироваться с врачом для точного диагноза и назначения необходимого лечения.

О чем могут говорить форма и размер кала

Теперь более подробно рассмотрим каждый из видов какашек описанных в Бристольской шкале.

Крупный козий стул (тип 1)

Представляет собой небольшое количество отдельных крупных и мелких плотных комков, которые имеют форму грецких орехов. Такие каловые массы появляются у людей при запоре. Овечий стул может возникать из-за различных причин, таких как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение гормонального фона, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д. При дефекации может возникать острая боль, которая после посещения туалета практически сразу же исчезает. Колючие сухие фекалии с трудом проходят через прямую кишку, что может привести к многочисленным травмам. Если у вас такой тип стула, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил соответствующую терапию, которая поможет предотвратить возникновение геморроя и других проблем.

Широкая толстая колбаска (тип 2)

Представляет собой объемную тугую комковатую колбаску, в которой могут присутствовать волокнистые компоненты и различные непереваренные кусочки пищи. Такой толстый кал выходит с трудом и может сопровождаться болью во время дефекации. Обычно он возникает из-за неправильного питания, нарушения работы кишечника и наличия геморроя. Толстый стул постоянно давит на стенки кишки, что может вызвать различные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), обструкция, частый метеоризм, вздутие, спастический колит и т.д.

Небольшая колбаска с трещинами (тип 3)

Выходит в виде колбаски с меньшим диаметром, чем стул типа 2, и может иметь трещины на поверхности. Этот рыхлый колбасовидный кал является нормой и обычно встречается у здоровых людей. Однако, если у вас такие фекалии, но вы посещаете туалет не ежедневно, это может указывать на наличие скрытых нарушений. В таком случае рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Плоский длинный кал (тип 4)

Имеет форму узкой ленты с ровной поверхностью и отсутствием трещин. Такие фекалии являются нормой. Однако, если у вас наблюдается нитевидный стул, но вы посещаете туалет реже 1 раза в день, это может свидетельствовать о раке кишечника, геморрое или других скрытых нарушениях. В таком случае рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику.

Мягкие шарики (тип 5)

Имеют вид маленьких неплотных шариков с четкими краями и ровной поверхностью без трещин. Такой мягкий кал может указывать на то, что в вашем рационе не хватает пищевых волокон. Если вы ходите в туалет очень редко (1 раз в 2 дня), но при этом ваш стул имеет вид мягких шариков, это может свидетельствовать о нарушениях функции всасывания кишечника. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику.

Мягкий несформированный кал (тип 6)

Имеет неоднородную консистенцию в виде мелких пушистых комков с неровными, рваными краями. Структура фекалий рыхлая и пористая. Такой бесформенный стул свидетельствует о диарее. Это нарушение может быть вызвано легким отравлением, повышенным артериальным давлением, потреблением воды с избыточным содержанием минералов и т.д. Еще одна частая причина мягкого стула – прием некоторых лекарственных препаратов, которые обладают слабительным действием. Воздушный пористый стул с кислым запахом может указывать на кандидоз. Если консистенция стула вязкая, а цвет темно-красный или практически черный, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может говорить о кровотечении в ЖКТ. Мазевидный тягучий стул является признаком панкреатита.

Жидкая однородная масса (тип 7)

Имеет водянистую структуру, твердые кусочки отсутствуют частично или полностью. Стул такого типа может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Чаще всего жидкая кашеобразная масса появляется из-за бактериальных, грибковых или вирусных инфекций, механических травм прямой кишки, аллергии, отравления, глистов, гастрита с секреторной недостаточностью, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такое состояние требует комплексного лечения под присмотром врача. Жидкий кал также встречается у новорожденных и у людей, которые восстанавливаются после перенесенной тяжелой болезни.

О каких болезнях говорят отклонения в копрограмме

Каждое заболевание влияет на состав кала по-разному. Вот некоторые изменения, которые могут произойти:

• Если в кале содержится много непереваренной мышечной и соединительной ткани (креаторея), это может быть связано с недостатком ферментов поджелудочной железы и желудка.

• Непереваренная клетчатка и крахмал (амилорея) в кале могут указывать на болезни тонкой кишки.

• Наличие нейтрального жира (стеаторея) может быть связано с нарушением отделения желчи.

• Если в кале обнаруживается большое количество лейкоцитов, это может указывать на наличие воспалительного процесса.

• Кал белого цвета может быть признаком механической желтухи.

• Черный дегтеобразный кал (мелена) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов пищеварительного канала.

• Примесь алой крови в кале может быть связана с геморроем, трещиной ануса или опухолью.

• Наличие гноя в кале может указывать на абсцесс прямой кишки.

• Цисты простейших могут быть связаны с глистной инвазией.

Лабораторный анализ кала может предоставить много информации о состоянии здоровья.

Помощь в диагностике

Если у вас есть подозрения относительно состояния вашего кишечника, но вы не уверены на все сто процентов, то с помощью этой шкалы вы сможете определить наличие заболевания гораздо проще, чем проходить множество анализов. Конечно, вам все равно нужно обратиться к врачу, но если вы сможете описать характер вашего стула согласно Бристольской шкале, то специалист сможет помочь вам намного быстрее.

Давайте рассмотрим такую ситуацию: часто возникают проблемы с эвакуацией стула из-за приема различных лекарств. Используя эту шкалу, вы сможете выявить проблему на самом раннем этапе и попросить вашего врача предложить вам альтернативный препарат, который не вызывает подобные побочные эффекты.

Что касается диареи, то ее лучше всего остановить на ранней стадии, чтобы избежать обезвоживания. Благодаря этой удобной диагностике вы сможете начать лечение незамедлительно.

Когда следует обратиться к врачу

Консистенция стула может изменяться в зависимости от рациона питания и объема потребляемой воды. Если человек употребляет продукты, такие как белый хлеб, молотое паровое мясо, мягкие каши и консервы, то вероятность возникновения запора увеличивается. С другой стороны, в период сезона свежих фруктов и овощей многие люди сталкиваются с более мягкими стулами.

Считается, что нормальная частота опорожнения кишечника составляет от 3-х раз в день до 1 раза в 3 дня. Если частота стула выходит за эти рамки, то это может быть результатом неправильного питания или наличия заболевания.

Если у вас возник запор и есть явные причины для этого, то можно воспользоваться медикаментозными средствами, такими как Пиколакс или микроклизма Микролакс, или сделать клизму. Диарея, вызванная нарушением питания, обычно длится около суток и не сопровождается общим недомоганием.

Однако, следует обратиться к врачу, если:

• запор повторяется, несмотря на нормализацию рациона питания и достаточное количество воды;
• есть боли в животе;
• прекратилось выделение газов;
• температура тела повышается;
• появляется сухость во рту и неприятный привкус;
• возникает головокружение;
• ощущается слабость;
• понос не прекращается более суток;
• цвет стула изменился (стал белым, серым или зеленоватым);
• появились примеси в стуле, такие как непереваренные куски пищи, слизь или кровь;
• стул приобрел пену и неприятный запах.

Все эти признаки могут указывать на наличие заболевания, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее.

Какие еще параметры кала важны

Анализ фекалий известен как копрограмма. Это исследование физических и химических свойств, а также результатов микроскопии.

Копрограмма изучает следующие параметры:

• свойства соляной кислоты и ферментов желудка;
• ферментативная активность поджелудочной железы;
• функция печени;
• скорость перемещения пищи через желудок и кишечник;
• качество всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• наличие воспалительных процессов в различных частях пищеварительного тракта;
• нормальный или патологический состав микрофлоры;
• наличие колита – язвенного, аллергического или спастического.

Нормальные результаты копрограммы выглядят следующим образом:

• форма – оформленная;
• консистенция – мягкая;
• цвет – коричневый;
• запах – специфический, но не резкий;
• реакция – нейтральная;
• отсутствие соединительной ткани;
• отсутствие мышечных волокон;
• отсутствие исчерченности мышечных волокон;
• отсутствие нейтрального жира, за исключением небольшого количества у грудных детей;
• отсутствие жирных кислот;
• умеренное количество непереваренной клетчатки;
• отсутствие мыла;
• отсутствие переваренной клетчатки;
• отсутствие крахмальных зерен внутри и вне клеток;
• отсутствие йодофильных бактерий;
• отсутствие слизи;
• допускаются единичные лейкоциты;
• отсутствие эритроцитов;
• отсутствие эпителия;
• отсутствие простейших;
• отсутствие дрожжевых грибков;
• отсутствие кристаллов.

Источники:

• https://MedPortal.ru/microlax/bristolskaya-shkala.php
• https://ponoszapor.ru/bristolskaya-shkala-kala/
• https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/norma-stula-u-vzroslogo
• https://edkarik.ru/uslugi/detskiy-gastroenterolog/zapordiareya-izmenenie-cveta-zapaha-kala-nalichie-v-nem-primesey-krov-sliz-u-detey
• https://kakashich.ru/forma-kala/
• https://kiberis.ru/?p=32531
• https://KardioBit.ru/analizy/kal/bristolskaya-shkala-kala-o-chem-mozhet-skazat-vid-i-forma-isprazhnenij
• https://ProKishechnik.info/anatomiya/funkcii/bristolskaya-shkala-kala.html

Вам понравилась статья?

Частые вопросы

Какой цвет кала может указывать на наличие определенной болезни?

Цвет кала может быть связан с различными заболеваниями. Например, черный цвет может указывать на кровотечение в верхних пищеварительных органах, а зеленый цвет может быть признаком инфекции или нарушения пищеварения.

Какая форма кала может свидетельствовать о проблемах с пищеварением?

Форма кала может быть связана с различными проблемами пищеварения. Например, жидкий или водянистый стул может указывать на диарею или нарушение пищеварительной системы, а твердый и сухой стул может быть признаком запора или недостатка воды в организме.

Какой запах кала может указывать на наличие определенной болезни?

Запах кала может быть связан с различными заболеваниями. Например, сильный и необычный запах может быть признаком инфекции или нарушения пищеварения, а запах аммиака может указывать на проблемы с почками или мочевыделительной системой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на цвет кала. Ярко-красный или черный цвет может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Если вы заметили такой цвет, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Оцените форму стула. Жидкий или водянистый стул может быть признаком диареи или проблем с пищеварением. Если такое состояние длится долго или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на запах кала. Неприятный запах может быть признаком нарушений в пищеварительной системе или инфекционного заболевания. Если запах кала вызывает беспокойство, обратитесь к врачу для диагностики.