Почему кал чёрного цвета, когда необходима скорая помощь

Нормальный цвет кала

Необходимо выяснить, какие факторы могли повлиять на изменение цвета стула

Обычно цвет фекалий может варьироваться от светло- до темно-коричневого. Кал должен быть нормально сформирован – не должен быть пенистым, растекающимся или слишком плотным.

Возможны присутствие непереваренных кусочков пищи. Норма – это индивидуальное дело, и каждый взрослый человек знает, какой оттенок коричневого цвета характерен только для его фекалий.

Если оттенок экскрементов кажется подозрительным, но определить точную цветовую гамму сложно, можно воспользоваться бумажным тестом. Нанесите немного фекальных масс на белый лист бумаги тонким слоем, и тогда цвет станет более заметным.

Перемены в цвете экскрементов

Обычно такое явление не представляет опасности, но есть исключения. Оно может возникать как у взрослых, так и у детей. Появление этого явления связано с процессами, происходящими в желудке, и всасыванием веществ в тонком и толстом кишечнике. Кроме того, цвет кала может быть изменен из-за некоторых общих патологий.

Кал редко имеет полностью черный цвет. Почти всегда у него есть вторичный, не очень интенсивный оттенок. Это может указывать на причину изменений в каловых массах. Цвет может быть следующим:

Во время беременности у женщин часто наблюдается изменение цвета экскрементов. Это объясняется тем, что они употребляют большое количество витаминов, овощей и фруктов, которые содержат много железа.

Также в кале могут присутствовать слизистые ниточки или точки. Изменение оттенка кала у беременных женщин не является опасным ни для них самих, ни для ребенка.

Если черный кал появляется на фоне хронических заболеваний, то, вероятно, происходит обострение или осложнение этих заболеваний.

Причины окрашивания стула в черный цвет

Причины появления черного стула у человека могут быть различными – как физиологическими, так и патологическими. Физиологические причины включают прием определенных лекарств и употребление определенных продуктов питания. Эти причины считаются безопасными и не требуют специального лечения. Цвет стула восстанавливается самостоятельно после устранения причины. Однако есть и патологические причины, по которым стул может становиться черным:

1. Эрозивный гастрит – повреждение слизистой оболочки пищеварительной системы приводит к выделению крови, что придает стулу темные оттенки.
2. Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – кровоизлияния, вызванные язвами, могут стать причиной черного стула.
3. Варикозное расширение вен пищевода – расширение капилляров в пищеводе может вызывать кровотечение и черный стул.
4. Черный стул может быть признаком рака желудка или прямой кишки.
5. Травмы, сопровождающиеся кровотечениями, такие как переломы, ушибы органов, разрыв селезенки, падения или дорожно-транспортные происшествия, также могут вызывать потемнение стула.

У женщин черный стул может быть связан с другими заболеваниями, такими как болезнь Крона, язвенный колит, гистоплазмоз, анкилостомидоз или острая лимфобластная лейкемия. Определить причину черного стула можно только после проведения медицинского обследования.

Также черный стул может быть результатом приема определенных лекарств, которые влияют на обменные процессы в желудочно-кишечной системе. Некоторые из таких лекарств, которые могут окрашивать стул в черный цвет, включают:

Причины изменения цвета кала у женщин старше 40-50 лет чаще всего связаны с приемом препаратов железа, которые назначаются при железодефицитной анемии. Такие лекарства, как Ферлатум, Ферсинол, Гемохелпер, Активерин, содержат железо, которое организм усваивает, а избыток выводится вместе с фекалиями. Железо вступает в реакцию с различными соединениями, окрашивая стул в черный цвет.

Кроме того, черный цвет кала у взрослых может быть связан с длительным приемом Аспирина и других препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, так как они вызывают раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы.

Также черный стул может быть результатом употребления определенных продуктов или изменения рациона. Например, употребление некачественных спиртных напитков, крепкого кофе или чая, а также блюд с высоким содержанием калорий, таких как свекла, чернослив, кровяные мясные продукты, красные виноградные сорта и красные марки вина, может придать фекалиям темный оттенок.

Важно отметить, что наличие волокон темного цвета в стуле не обязательно свидетельствует о наличии глистов. Паразиты имеют совершенно другую окраску, а изменение цвета стула может быть вызвано красящими пигментами пищи.

Одной из самых распространенных причин потемнения кала у женщин старше 40-50 лет являются заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относятся варикозное расширение вен пищевода, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак пищеварительной системы, синдром Мэллори-Вэйса, проглатывание инородного тела и механические травмы желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания вызывают повреждение слизистых стенок пищеварительной системы и выделение крови, что придает каловым массам темный оттенок. При таких заболеваниях могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как боль в желудке, повышение температуры тела, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Варикозное расширение вен пищевода является опасным состоянием, которое может привести к разрыву капилляров и внутреннему кровотечению. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызывают поражение слизистых стенок пищеварительной системы и могут привести к кровотечению. Раковая опухоль желудка и прямой кишки также могут вызывать изменение цвета кала из-за внутреннего кровотечения.

Некоторые инфекционные патологии, такие как геморрагическая лихорадка, брюшной тиф, лихорадка денге, также могут вызывать мелену, то есть черный стул, из-за кровотечений в пищеварительном тракте.

Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, тромбоцитопения, также могут быть причиной черного стула из-за кровотечений в пищеварительном тракте.

В любом случае, при появлении черного стула необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения причины этого состояния.

Провоцирующие факторы

Появление стула темного цвета часто связано с развитием язвенных изменений в желудке и тонком кишечнике. Фекалии черного цвета могут указывать на наличие цирроза печени и гепатита В, А и С.

Если появление черного стула сопровождается плохим самочувствием, необходимо немедленно обратиться к врачу и не откладывать посещение медицинского учреждения.

Следующие патологии могут вызывать появление черного стула:

• язва желудка;
• острый лимфобластный лейкоз;
• варикозное расширение вен пищевода;
• опухолевые образования в желудке, такие как рак толстой кишки и рак поджелудочной железы;
• воспалительные процессы в кишечнике и пищеводе.

Симптомы

Серьезные признаки указывают на необычное поведение организма, и у человека обычно наблюдаются следующие проявления:

• Неприятные ощущения в желудке;
• Повышение температуры тела;
• Ощущение жжения в области груди;
• Чувство тошноты и желание рвоты;
• Бледность кожи;
• Приступы головокружения;
• Усиленное потоотделение;
• Кровотечение из заднего прохода.

В результате такой реакции организма могут возникнуть анемия, запоры или понос. Иногда появление черного кала связано с кровотечениями после хирургического вмешательства.

Распад злокачественных опухолей также может вызвать внутренние кровотечения, что приводит к появлению черного кала.

Вирусные или бактериальные инфекции также могут стать причиной появления черного кала.

Обследование

Обследованием пациента занимается врач-гастроэнтеролог, в случае массивной геморрагии обязательна консультация хирурга. Диагностический поиск при наличии мелены направлен на быстрое обнаружение источника кровотечения, а при возможности и его устранение. Используется комплекс инструментальных и лабораторных методов, которые необходимы для изучения состояния пищеварительного тракта, оценки тяжести состояния больного и степени гемодинамических нарушений. Наиболее ценными для диагностики считаются:

• Рентгенологическое исследование. Серия рентгенограмм с пероральным контрастированием органов ЖКТ сульфатом бария — альтернатива эндоскопическому методу обследования. С помощью рентгенографии в 80-85% случаев удается определить локализацию повреждения, но методика не всегда информативна для установления этиологии.

• Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого зонда применяется не только для обнаружения места геморрагии, но и в качестве лечебного метода – специальные инструменты позволяют «прижечь» кровоточащий сосуд. В сомнительных случаях для верификации причин мелены производится биопсия измененных участков слизистой.

• Анализ кала. С целью подтверждения наличия крови в каловых массах проводят трехкратную реакцию Грегерсена, которая выявляет даже небольшое количество кровяных пигментов. Обязательно выполняют стандартную копрограмму, по показаниям назначают бактериологическое исследование кала.

• Коагулограмма. Результаты анализа свертывающей способности, активности внутреннего и внешнего звеньев гемостаза показательны при подозрении на наследственные геморрагические патологии с нарушением свертываемости. Для контроля динамики состояния пациента исследование делают несколько раз.

• Исследования показателей крови. Всем больным с меленой рекомендован общий анализ крови, обеспечивающий приблизительную оценку степень кровопотери для разработки дальнейшей тактики лечения. Для исключения сопутствующих болезней необходимо биохимическое исследование крови, печеночные пробы.

При массивном кровотечении и невозможности проведения качественного эндоскопического исследования для визуализации точного места повреждения сосуда назначается селективная мезентериальная артериография. В качестве скринингового теста при неясной этиологии мелены используется метод радионуклидного сканирования с мечеными эритроцитами.

Для обнаружения следов крови в кале назначают анализ испражнений на скрытую кровь

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула.

Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека. Характер запаха говорит о многом:

• гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;

• прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;

• кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Для диагностики берется анализ крови и проводится лабораторное исследование на выявление уровня гемоглобина. Снижение такого показателя может говорить о существовании в организме внутренних кровотечениях.

Для выявления общей клинической картины лечащий врач назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих оценить состояние органов и потенциальную опасность кровотечений. Наиболее часто проводят:

• исследование при помощи зонда;

• МРТ;

• КТ;

• рентгенография;

• перечень стандартных анализов.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

Лабораторная диагностика

• гематокритное число;

• уровень гемоглобина;

• оценка морфологии эритроцитов (гипохромные, микроцитарные эритроциты могут свидетельствовать о хроническом кровотечении);

К числу обычных результатов лабораторных исследований относятся слабо выраженные лейкоцитоз и тромбоцитоз, которые развиваются в пределах 6 часов от начала кровотечения.

Лечение

Если причиной стало поступление красящих пигментов в организм из-за лекарственных препаратов или пищи, то чтобы вернуть нормальный цвет кала, достаточно исключить эти красящие продукты и лекарства.

В случае серьезных проблем, вероятность госпитализации очень высока. В некоторых случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Если состояние резко ухудшается, следует немедленно обратиться в службу скорой помощи. Пока врачи не приедут, больному необходимо воздерживаться от питья и еды, по возможности обеспечить покой в положении лежа.

При серьезных патологиях врач может назначить только два вида лечения: хирургическое вмешательство и прием лекарственных препаратов. Любая терапия обязательно включает диету с низким содержанием калорий и соблюдение постельного режима.

Мелена является специфическим признаком обильного кровотечения из сосудов пищеварительной системы. Такое состояние невозможно устранить самостоятельно дома. При появлении черного кала необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как задержка в диагностике и лечении может привести к массивной потере крови и нарушению работы всех систем организма.

Медикаментозное лечение назначается при выявлении патологических изменений, которые вызывают кровотечения, приводящие к появлению черного стула. Цель такого лечения – устранить основную причину заболевания.

В большинстве случаев причина появления черного кала связана с заболеваниями пищеварительной системы, такими как различные виды гастрита. Антральный гастрит связан с наличием в организме бактерии Helicobacter pylori, которая повышает кислотность желудочного сока и вызывает воспаление.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, некоторые из которых считаются предраковыми состояниями. При тяжелом течении болезни могут возникать желудочные кровотечения, что приводит к появлению черного кала.

Лечение гастрита включает антибактериальную терапию, прием препаратов, которые снижают кислотность и нормализуют выработку соляной кислоты. Так как существует более 10 разновидностей этого заболевания, комплекс лекарственных препаратов подбирается индивидуально. Часто назначают следующие препараты: антациды для нейтрализации соляной кислоты (Гастал, Маалокс, Ренни), антисекреторные средства для снижения уровня желудочного сока и кислоты (Ранитидин, Фамотидин), ингибиторы для подавления ферментов (Нексиум, Ортанозол, Нольпаз), холинолитические средства для подавления выработки кислоты (Гастрапецин), антибактериальные средства (Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин).

Гастрит всегда связан с острым воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку желудка. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Острая форма хорошо поддается лечению, в то время как хроническая форма требует более длительного и сложного лечения. Именно при хронической форме характерны желудочные кровотечения, что приводит к появлению черного кала.

Появление черного кала часто наблюдается при раковых заболеваниях. Лечение связано с использованием комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, лучевую терапию, лазерную терапию и хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии рака может быть проведено медикаментозное лечение и лучевая терапия без операции. Более поздние стадии чаще требуют хирургического вмешательства.

Черный стул у беременных

Ожидание ребенка – это радостное, но вызывающее тревогу состояние! И изменение цвета фекалий может быть необычным. Само интересное положение не оказывает влияния на цвет кала. Чаще всего причины такого изменения банальны и связаны с рационом и приемом препаратов для профилактики железодефицитных состояний. Если у беременной есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или она принимала препараты группы НПВС, то рекомендуется обратиться к врачу. В таком случае лучше быть осторожным, чем потом жалеть!

Осложнения

• Гиповолемический шок – это состояние, которое возникает из-за снижения объема циркулирующей крови. Оно характеризуется тем, что потребности тканей в кислороде не удовлетворяются, а также возникает метаболический ацидоз (увеличение кислотности).
• Анемия – это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови снижен. Это может быть вызвано различными причинами, такими как дефицит железа, витаминов или генетические нарушения.
• ДВС-синдром, или коагулопатия потребления, возникает из-за нарушенной свертываемости крови. Это происходит из-за массового высвобождения тромбопластических веществ из тканей.

Прогноз

Летальность варьируется в зависимости от источника данных и составляет примерно 15-20%. При повторных случаях кровотечения эта цифра может достигать до 40%.

Профилактика

Своевременное обнаружение и адекватное лечение заболеваний, которые имеют значимую этиологию. Источники информации:

• https://paracels66.ru/info/interesnoe/pochemu-kal-chernogo-tsveta-povod-obrashheniya-k-vrachu
• https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/2556-o-chem-eto-govorit-kal-chernogo-cveta.html
• https://karpov-clinic.ru/articles/lecheniye-preparatami/2308-pochemu-u-zhenschiny-kal-chernogo-cveta-prichiny.html
• https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/kal-chyornogo-tsveta-o-chyom-eto-govorit-u-zhenshhin-u-muzhchin-chto-delat/
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/stool/melaena
• https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B0-k92-1/4902

Вам понравилась статья?

Частые вопросы

Почему кал чёрного цвета?

Кал может быть чёрного цвета по разным причинам. Одной из возможных причин является кровотечение в верхних частях пищеварительной системы, таких как желудок или пищевод. Кровь, смешиваясь с калом, придает ему тёмный цвет.

Когда необходима скорая помощь при чёрном кале?

Если у вас появился чёрный кал и вы не принимали препараты или продукты, которые могут окрашивать кал, такие как железо или активированный уголь, то это может быть признаком серьезного заболевания. В таком случае, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если кал чёрного цвета и вам необходима скорая помощь, сразу вызовите экстренную медицинскую бригаду. Чёрный кал может быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте, что требует немедленного вмешательства специалистов.

СОВЕТ №2

Не паникуйте и не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину чёрного кала. Обратитесь к врачу, который проведёт необходимые исследования и поставит точный диагноз. Самолечение может быть опасным и задержать начало необходимого лечения.

СОВЕТ №3

При обращении к врачу, будьте готовы ответить на все его вопросы и предоставить максимально полную информацию о своём состоянии здоровья. Это поможет врачу быстрее и точнее определить причину чёрного кала и назначить соответствующее лечение.