Виды и формы псориаза

На сегодняшний день существует множество различных клинических форм псориаза. Во всех случаях классическими симптомами являются уплотненные участки кожи с гиперемией и шелушением. Однако, каждая форма псориаза имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при постановке диагноза и выборе тактики лечения. Важно отразить в диагнозе конкретные особенности и стадию заболевания, чтобы эффективно лечить пациента.

Какие именно встречаются типы псориаза

В международной системе классификации заболеваний выделяются следующие типы псориаза:

• обычный (бляшковидный);
• пустулезный;
• каплеобразный (точечный);
• псориаз сгибательных поверхностей.

В практике лечения эту классификацию не широко используют, так как она не учитывает все особенности заболевания. Дерматологи выделяют различные формы патологии на основе характера высыпаний, места поражения и стадии заболевания. Все виды псориаза можно разделить на две основные группы: с пустулами и без пустул.

Интересно! Многие разновидности псориаза легко можно спутать с другими кожными заболеваниями. Самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение категорически не рекомендуется, так как это может привести к резкому ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений.

Чем характеризуется экссудативный псориаз

Менее чем 1 % пациентов страдает от этой формы заболевания, и лечение ее затруднено. Гнойнички, известные также как пустулы, являются главным проявлением этого патологического процесса, и высыпания появляются внезапно. Пустулы быстро сливаются, распространяются по большим участкам кожи и при разрыве образуют эрозии.

Помимо высыпаний на коже, появляются и другие признаки заболевания, такие как:

• слабость;
• озноб;
• быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• головная боль.

Чаще всего высыпания появляются в области гениталий, а также в складках и на сгибательных поверхностях. Самой сложной формой считается генерализованный пустулезный псориаз, который поражает не только кожу, но и внутренние органы. Кроме того, сезонные обострения являются еще одной опасностью.

Классификация пустулезного типа включает:

• акропустулез (акродерматит Аллопо);
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цумбуша;
• импетиго герпетиморфное.

Важно! Пациенты с пустулезной формой должны получать медицинское лечение в стационарных условиях независимо от стадии процесса. Стабилизация процесса и длительная ремиссия позволяют находиться на диспансерном наблюдении.

Акродерматит Аллопо

Манифест данной формы псориаза обычно связывают с травматическим поражением кожи. Поэтому, характерной локализацией заболевания являются кончики пальцев, кисти и стопы – эти части тела наиболее часто подвергаются травмам. На фоне полного благополучия появляются пустулезные элементы сыпи, гнойнички вскрываются с образованием эрозий. Заживление происходит с образованием гнойных корок. Быстро происходит расширение очага поражения, и заболевание приобретает крупные масштабы – генерализованная форма. Отдельно выделяют локализованную форму акропустулеза – ограниченный участок поражения в области лобка.

Псориаз Барбера

Ладонно-подошвенный характер распространения заболевания получил название псориаз Барбера. Пустулы могут сочетаться с обычными высыпаниями, и кожа часто становится уплотненной и отечной. Пустулы вскрываются, образуя глубокие эрозивные язвы, а процесс заживления сопровождается образованием гнойных корок.

Псориаз фон Цумбуша

Чаще всего заболевание по типу Цумбуша развивается на фоне бляшечного псориаза. Появление большого количества пустул и их слияние в один очаг сопровождаются симптомами интоксикации: повышенная температура тела, слабость, головная боль. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Важно! Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша может привести к смерти и преждевременной утрате трудоспособности!

Импетиго Гембры

Герпетиморфное импитиго – это форма пустулезного псориаза, которая характеризуется быстрым периферическим ростом. Начало заболевания характеризуется появлением пустул в подмышечной области, паху и вокруг пупка. Разрыв пустулы сопровождается сильным шелушением, а после заживления на коже остаются пигментированные участки.

Чем характеризуется непустулезная форма

Это типичный и наиболее распространенный вид псориаза, который встречается в 85-95% случаев и успешно поддается лечению. В данную категорию входят две формы: вульгарная и эритематозная.

При вульгарной форме псориаза на коже пациентов появляются участки с уплотнением кожи и покраснением. На поверхности этих участков образуются серебристые чешуйки, которые напоминают бляшки. Именно поэтому этот тип псориаза также называют бляшечным.

Эритематозный псориаз может быть как первичным заболеванием, так и осложнением вульгарной формы. При этом виде псориаза сыпь может распространяться по всей поверхности кожи, а сильные воспалительные процессы вызывают общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, жар или озноб, стянутость кожи, отеки по всему телу, зуд и жжение.

Избыточная сыпь приводит к серьезным нарушениям водно-солевого и энергетического обмена, поэтому часто возникают сопутствующие заболевания. Без медицинской помощи пациенты могут столкнуться с инвалидностью и даже смертельным исходом.

Особенности псориаза разной локализации

Характер и размер сыпи, а также область поражения играют важную роль при выборе методов лечения. Некоторые лекарственные препараты не рекомендуется использовать при наличии сыпи на определенных участках кожи.

Псориаз на руках и ногах проявляется в зависимости от формы заболевания. В классическом случае, высыпания сначала появляются на локтевых и коленных сгибах, а затем распространяются дальше. В зависимости от стадии заболевания, кожа ладоней и стоп может быть повреждена. Постоянное использование рук и ходьба могут привести к образованию грубой и плотной кожи с темными корками. Возможно появление глубоких и болезненных трещин на ступнях.

Псориаз на теле обычно начинается с проявления на спине и распространяется при обострении заболевания. Обычно это проявляется в виде вульгарного псориаза с пустулами и шелушением, которые объединяются в одну большую область. Кожные элементы на спине могут иметь каплевидную или бляшкообразную форму. Также возможно поражение живота, подмышечной и паховой области.

Псориаз в области лица редко проявляется на всей поверхности лица. Чаще всего это отдельные виды заболевания. Иногда псориаз может появиться во рту, включая язык. В таких случаях на языке могут быть слегка возвышающиеся папулы с белым налетом. При скоблении этого налета можно увидеть ярко-красные раны. Редко псориаз может ограничиваться только языком, обычно высыпания распространяются по всей полости рта.

На коже лица сыпь может появиться при распространении заболевания с волосистой части головы, так называемая "псориатическая корона". Редко псориатические бляшки могут появиться в области носогубного треугольника, этот вид псориаза называется обратным или сгибательным. Также возможно появление сыпи на ушах, но в большинстве случаев это результат распространения сыпи с других участков тела.

Псориаз на волосистой области головы представляет собой себорейную форму, которая затрагивает область роста волос. Повреждения кожи со временем распространяются на всю поверхность головы и могут напоминать перхоть. Этот вид заболевания наблюдается в половине случаев псориаза головы.

Псориаз ногтей проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности. Ногтевая пластина изменяется, появляются вкрапления и полосы, ногти становятся ломкими и могут крошиться. Из-за отслаивания ногтей и нарушений, псориаз ногтей можно легко спутать с грибковой инфекцией. В хроническом случае наблюдается полная потеря ногтевой пластины.

Какие могут быть сезонные различия

Необычно классифицировать болезни в соответствии с сезонами, однако, в зависимости от времени года, эти заболевания могут усиливаться. Если болезнь протекает без периодов обострения в определенное время года, это указывает на ее всесезонный характер.

Кожа пациентов с летним псориазом особенно чувствительна к солнцу, поэтому обострения наблюдаются именно в это время. Зимние формы болезни гораздо чаще встречаются и характеризуются тем, что холод является провоцирующим фактором рецидива.

Важно помнить, что методы лечения должны быть подобраны в зависимости от конкретного сезонного типа заболевания.

Проведение лечения различных форм и типов заболевания

Лечение напрямую зависит от типа псориатического поражения. Поэтому дерматолог сначала проводит полное обследование пациента, чтобы определить стадию и тип заболевания. Легкая форма часто лечится различными мазями и кремами, в то время как тяжелые стадии и осложненное течение требуют системного лечения и комплексного подхода.

Псориаз – распространенное сложное заболевание, которое может развиться у людей разного возраста и пола. Врач также учитывает возраст и пол при назначении лекарственных средств, так как есть профессиональные нюансы.

Поэтому лечение должен проводить только один дерматолог. Не рекомендуется менять лечащего врача без необходимости. Самостоятельная диагностика и применение лекарственных средств могут только усугубить проблему.

Частые вопросы

Какие виды псориаза существуют?

Существует несколько видов псориаза, включая пустулезный псориаз, эритродермический псориаз, обычный псориаз и инвертированный псориаз. Каждый вид имеет свои особенности и проявления на коже.

Какие формы псориаза могут быть?

Псориаз может принимать различные формы, включая пятнистую, пустулезную, каплевидную, инвертированную и эритродермическую формы. Каждая форма имеет свои характеристики и может проявляться на разных участках кожи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точного диагноза и определения вида псориаза. Каждый вид псориаза имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может усугублять симптомы псориаза, поэтому важно находить способы расслабления и снижения напряжения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние кожи.