Что такое эпилепсия и от чего она возникает

Эпилепсия является распространенным заболеванием нервной системы, которое затрагивает около 40 миллионов людей по всему миру. Поэтому важно знать, как распознать признаки приступа. Это позволит быстро реагировать в экстренной ситуации и оказать первую помощь. В данном обзоре мы рассмотрим основные формы и признаки эпилепсии, а также методы ее лечения.

Общие сведения

Эпилепсия может затронуть людей разных возрастов, полов, этнических групп и рас. Когда припадки происходят регулярно, врачи называют это эпилептическим синдромом – систематическими приступами. Хотя степень и интенсивность припадков могут различаться, они имеют общие характеристики и признаки.

Имейте в виду, что один случай эпилептического приступа не означает наличие эпилепсии у человека. Для диагностики эпилепсии требуется как минимум два неспровоцированных припадка.

Формы эпилепсии

В 60-70% случаев заболевание проявляется в детском возрасте. В зависимости от возрастной категории можно выделить несколько форм заболевания:

1. Эпилепсия младенчества. Обнаруживается уже в первый год жизни ребенка.

2. Эпилепсия детского возраста. Развивается до 6-летнего возраста.

3. Юношеская эпилепсия. Появляется в возрасте 12-14 лет.

Формы эпилепсии также могут различаться по причинам возникновения:

1. Идиопатическая. Имеет генетическую основу, при этом нет других видимых причин для ее возникновения. Частые случаи среди родственников и отсутствие признаков поражения головного мозга являются ее отличительными чертами.

2. Симптоматическая. Характеризуется повреждением головного мозга под влиянием различных факторов, возникших во время беременности или после родов. К ним относятся пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции, заболевания нервной системы, черепно-мозговые травмы, опухоли и другие. При обследовании (КТ и МРТ) можно обнаружить признаки данного вида заболевания и изменения в веществе головного мозга.

3. Криптогенная форма. Является симптоматической, однако причина поражения головного мозга не может быть выявлена, даже при полноценном обследовании. Эту форму также называют "вероятно симптоматической". В последнее время данная форма встречается реже благодаря использованию новых методов нейровизуализации.

Типы припадков

Варианты приступов различаются в зависимости от того, как мозг реагирует на перевозбуждение, где расположены очаги и какой масштаб поражения коры головного мозга:

1. Генерализованные приступы. Вовлекают в патологическую активность всю область мозга. Лечение таких приступов сложно, и без должной терапии состояние пациента значительно ухудшается.
2. Парциальные или фокальные приступы. Связаны с возбуждением отдельных участков коры и подкорки головного мозга.

Генерализованные припадки могут быть разных типов с точки зрения симптоматики:

1. Тонико-клонические. Чаще всего возникают из-за наследственной предрасположенности или употребления алкоголя. Эти приступы характеризуются тяжелым течением, при котором пациент теряет сознание, страдает потерей памяти, а после приступа ощущает усталость и разбитость.
2. Миоклонические. Чаще всего встречаются у детей и проявляются в непроизвольных движениях отдельных частей тела или всего тела в целом.
3. Абсансы. Чаще всего встречаются у детей и подростков. Они могут протекать незаметно для пациента и окружающих, пациент может потерять сознание на несколько секунд и не реагировать на звуки. С возрастом такие приступы проходят.
4. Атонические. Характеризуются потерей тонуса отдельных частей тела или всего тела. Пациент может упасть, рука или другая часть тела может провиснуть на несколько секунд, но сознание остается на месте.

Парциальные приступы также можно разделить на несколько типов:

1. Простые. Легкие формы заболевания, которые могут проявляться непроизвольными движениями или странными ощущениями, но с сохранением сознания.
2. Сложные. По симптоматике схожи с простыми, но характеризуются потерей сознания. Во время приступа пациент теряет ощущение реальности и забывает все, что происходило в этот период.
3. Парциальные. Начинаются с характерных признаков, но постепенно приобретают более сложную форму, переходя в тонико-клонический приступ. Такое проявление является сигналом прогрессирования болезни.

Причины эпилепсии

Почти у половины людей, страдающих от эпилепсии, не установлена конкретная причина возникновения этого заболевания. У другой половины случаев можно выделить следующие факторы, которые могут оказывать влияние на его развитие:

1. Генетическая предрасположенность. Гены играют роль в возникновении эпилепсии, но они не являются единственной причиной. Некоторые группы генов могут сделать человека более восприимчивым к внешним условиям, которые могут вызвать судороги.

2. Травма головы. Эпилепсия может быть результатом травмы головы, полученной, например, в автомобильной аварии или по другой причине.

3. Мозговые состояния. Различные состояния мозга, такие как опухоли или инсульты, могут стать основной причиной развития эпилепсии. Инсульт является основной причиной эпилепсии у людей старше 35 лет.

4. Нарушения кровообращения. Они также могут способствовать развитию эпилепсии.

5. Инфекционные заболевания. Некоторые инфекционные заболевания, такие как СПИД, менингит или вирусный энцефалит, могут быть связаны с развитием эпилепсии.

6. Внутриутробные травмы. Повреждения головного мозга до рождения могут быть вызваны проблемами со здоровьем матери, недостаточным питанием или недостатком кислорода во время беременности.

7. Нарушения развития. Аутизм или нейрофиброматоз могут быть факторами, способствующими развитию эпилепсии.

Кроме того, стрессы, переутомление и резкое изменение климата в регионе проживания также могут быть факторами, способствующими развитию эпилепсии.

Симптомы

Эпилепсия возникает из-за необычной активности в мозге, а судороги могут влиять на любой процесс, который контролируется мозгом. Основные признаки этого заболевания включают:

1. Временная путаница сознания.
2. Неконтролируемые рывковые движения ног и рук.
3. Потеря сознания и непонимание реальности.
4. Страх, беспокойство, тревога или галлюцинации.

Кроме того, у больного может произойти остановка дыхания, запрокидывание головы, самопроизвольное мочеиспускание, замедленная реакция. Симптомы могут отличаться в зависимости от типа приступов, но один и тот же человек может иметь один и тот же тип припадка, поэтому симптомы будут похожими.

Вегетативная эпилепсия характеризуется следующими основными признаками:

1. Изменение настроения.
2. Головная боль.
3. Усиленная жажда и повышенный аппетит.
4. Озноб и покраснение кожи.
5. Неопределенный страх и тревожность.
6. Слезотечение и слюнотечение.
7. Повышение артериального давления и учащенный пульс.
8. Тонические судороги.

Моторная эпилепсия характеризуется двигательной активностью и может быть вызвана увеличением или уменьшением сокращения мышц или группы мышц тела. В зависимости от того, какие мышцы задействованы, двигательные проявления во время приступа могут быть простыми или сложными.

Висцеральная эпилепсия наблюдается у почти половины больных эпилепсией. Она характеризуется сложными неприятными ощущениями в животе и метеоризмом с восходящим эпилептическим ощущением. В некоторых случаях могут возникать вкусовые или обонятельные галлюцинации, сновидения и ощущение нереальности окружающего мира.

Психическая эпилепсия, также известная как скрытая эпилепсия, давно привлекает внимание психиатров. Она характеризуется резкими приступами психических расстройств, во время которых происходит помутнение сознания, устрашающие галлюцинации, резкие движения с разрушительными последствиями и бредовое состояние. Это заболевание может продолжаться несколько лет с частыми приступами, и некоторые больные уже на ранних стадиях могут испытывать глубокие изменения личности.

Соматосенсорная эпилепсия связана с вовлечением сенсомоторной коры. Она характеризуется сенсорными явлениями, такими как покалывание, онемение, боль и ощущения, похожие на удар электрического тока.

Малые судорожные припадки встречаются так же часто, как и большие, но отличаются по признакам. Во время такого приступа больной теряет сознание на короткое время, но не падает и не испытывает пугающих конвульсий, которые могли бы ему навредить. Во время припадка может наблюдаться бледность кожи, подергивание мышц лица, пустой взгляд. В некоторых случаях больной может ходить на месте или произносить непонятную речь, а после приступа не помнит, что произошло.

В чем опасность приступов

Приступ эпилепсии вызывает не только тревогу своим внешним проявлением, но и представляет серьезную угрозу для организма. Если не предоставить своевременную и правильную помощь, это может иметь серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

У эпилептиков риск преждевременной смерти увеличивается в три раза по сравнению со средней популяцией.

Первая помощь

В среднем приступ эпилепсии может продолжаться несколько минут, поэтому важно, чтобы рядом находящийся человек предпринял несколько действий.

Чтобы помочь больному, необходимо:

1. Сохранять спокойствие и стараться оказать помощь больному.
2. Расстегнуть одежду больного, чтобы облегчить поступление кислорода.
3. Смягчить его падение и поместить его на бок.
4. Очистить рот от посторонних предметов, таких как съемные зубы или карамельные конфеты.
5. Если челюсть зажата, запрещается пытаться разжать зубы с помощью какого-либо предмета, однако, если возможно, можно вставить между зубами больного жгут из ткани.
6. Слегка удерживать руки и ноги больного, но не сжимать их сильно.
7. После того, как больной придет в сознание, дайте ему противосудорожные препараты.

Диагностика эпилепсии

Диагностика эпилепсии включает несколько процедур, предназначенных для полного обследования пациента. Она включает следующие этапы:

1. Анализ крови.
2. Электроэнцефалография.
3. Компьютерная томография.
4. Магнитно-резонансная томография.

Возможные осложнения

Заболевание представляет опасность из-за своих негативных последствий и осложнений, которые включают в себя:

1. Эпилептический статус. Это небольшой промежуток времени между приступами, когда пациент теряет сознание.

2. Отек легких нейрогенного характера. Во время болезни нервная система функционирует неправильно, что приводит к повышенному артериальному давлению. Это, в свою очередь, вызывает перегрузку левого предсердия и отек легких.

3. Аспирационная пневмония. Такое осложнение может возникнуть из-за задержки дыхания во время рвоты, поглощения пищи или проникновения мелких предметов в дыхательные пути. В результате развивается воспалительный процесс.

4. Психические расстройства. Сюда относятся депрессия, агрессивность, мелочность, придирчивость, мстительность и злопамятность.

Лечение эпилепсии

Причины возникновения эпилептических припадков указывают направление в лечении данного заболевания. На практике наиболее эффективным становится комбинирование нескольких методов терапии.

Любые методы лечения должны выбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента и множества сопутствующих факторов.

Рассмотрим основные методы терапии эпилепсии.

Медикаментозное лечение является наиболее распространенным и основано на использовании противосудорожных препаратов – антиконвульсантов, а также лекарств, которые помогают справиться с возможными осложнениями от болезни. Такие препараты помогают подавить эпилептическую активность и устранить причину развития патологии у взрослых и детей.

Хирургическое лечение эпилепсии предполагает удаление очага эпилепсии – опухоли, рубца или постороннего фрагмента после черепно-мозговой травмы. При операции такие фрагменты удаляются без повреждения здоровых тканей мозга. Время восстановления после такого вмешательства зависит от размера поражения коры мозга, степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Диета и питание также играют важную роль в лечении эпилепсии. Особенно эффективной является специальная кетогенная диета, которая применяется дома для лечения некоторых видов эпилепсии. Механизм такой терапии не полностью изучен, но считается, что кетоновые тела могут запускать различные биохимические процессы, которые подавляют эпилептические разряды. Такая диета предполагает снижение потребления углеводов и увеличение потребления жиров. Кроме того, питание пациентов с эпилепсией ограничивает потребление жидкости, приправ, соли, кофе и алкоголя.

Также существует методика лечения эпилепсии с использованием лекарственных растений. Хотя данная методика направлена на снижение вероятности повторного приступа, она не оказывает должного эффекта при использовании в качестве единственного метода лечения.

Прогноз

70-80% случаев эпилепсии успешно лечатся, а некоторые формы этого заболевания могут самостоятельно исчезнуть без лечения в возрасте 13-15 лет. Прогноз развития эпилепсии зависит от того, насколько быстро и эффективно устранена ее основная причина.

Если эпилепсия вызвана инфекцией, то она чаще всего поддается лечению, и приступы полностью прекращаются. Однако, если заболевание осложнено травмами или врожденными патологиями, то потребуется более длительное лечение и последующая реабилитация.

В заключении

Своевременное лечение и профилактика эпилепсии могут помочь полностью избавиться от этого заболевания или снизить его проявления. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться правильного питания, регулярного режима дня и избегать негативного воздействия внешней среды. Людям с эпилепсией настоятельно рекомендуется избегать травм и повреждений головы.

Частые вопросы

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся регулярными эпизодами судорог, которые могут быть сопровождены потерей сознания и другими симптомами.

От чего возникает эпилепсия?

Эпилепсия может возникать по разным причинам. Одним из наиболее распространенных факторов являются структурные изменения в мозге, такие как опухоли, инфекции или травмы. Другими причинами могут быть генетические нарушения, неконтролируемые электрические импульсы в мозге или некоторые другие медицинские состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Только специалист сможет определить, является ли ваше состояние эпилепсией и назначить необходимые медикаменты.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут спровоцировать приступ эпилепсии. Это может включать недостаток сна, стресс, употребление алкоголя или наркотиков, неконтролируемое применение лекарственных препаратов и некоторые виды пищи. Ведение здорового образа жизни и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск возникновения приступов.

СОВЕТ №3

Информируйте своих близких и окружающих о своем заболевании. Объясните им, как помочь в случае приступа эпилепсии, и научите их базовым принципам первой помощи. Это поможет создать безопасную и поддерживающую среду для вас и ваших близких.