Какое психическое нарушение наиболее распространенное в мире

Биполярное расстройство является одним из наиболее распространенных психических нарушений. Из-за сложности критериев оценки, нет единого мнения о том, насколько широко распространено это заболевание. Однако, некоторые исследования показывают, что около 7% населения страдает от него. Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, характеризуется частыми сменами настроения, чередующимися эпизодами депрессии и мании.

Причины и факторы риска

Полное понимание биполярного аффективного расстройства до сих пор не достигнуто, и его причины остаются неясными. БАР является эндогенным заболеванием, то есть его появление обусловлено внутренними факторами, а не внешними, такими как травмы, интоксикации или инфекции.

Ученые считают, что генетическая предрасположенность, в сочетании с другими факторами, такими как личностные особенности и окружающая среда, способствует возникновению этого заболевания. Имеются данные, подтверждающие, что генетика влияет на способ передачи биполярного расстройства, но передается оно по наследству только в виде вероятности заболеть. Если в семье был человек с этим диагнозом, его потомки не обязательно будут иметь симптомы БАР, но риск заболевания повышается при наличии провоцирующих факторов.

Существует связь между биполярным аффективным расстройством и уровнем нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин и норадреналин, а также гормональными колебаниями. То, что расстройство связано с эндокринной системой, указывает на то, что у женщин оно часто возникает после родов и во время менструаций.

Установлено, что если женщина перенесла послеродовую депрессию, у нее повышается риск развития маниакально-депрессивного психоза в будущем. Однако неизвестно, что является провоцирующим фактором: депрессия после родов способствует биполярному аффективному расстройству или роды вызывают депрессию, которая становится первым эпизодом расстройства.

Люди с определенными чертами личности более подвержены риску заболеть биполярным аффективным расстройством. К таким чертам личности относятся психоастенические, меланхолические и шизоидные черты.

Формы заболевания

В зависимости от преобладания симптомов расстройства можно разделить на следующие типы:

1. Униполярные. В этом случае наблюдаются только маниакальные или только депрессивные фазы. Определить, является ли это большим депрессивным расстройством или нет, может быть сложно при постановке диагноза.
2. Биполярные с преобладанием одной из фаз. В большинстве случаев возникает один из эпизодов – мания, гипомания или депрессия.
3. Отчетливо биполярные. В этом случае эпизоды мании и депрессии происходят примерно с одинаковой частотой.

Расстройство также можно разделить на 2 типа в зависимости от степени выраженности маниакальной фазы. При расстройстве первого типа (БАР I) присутствуют эпизоды, которые полностью соответствуют критериям мании. При расстройстве второго типа (БАР II) вместо маниакальных фаз присутствуют гипоманиакальные состояния.
Также существуют различные варианты течения болезни. При правильно-перемежающемся типе расстройства между фазами маний и депрессий имеются периоды интермиссий. При неправильно-перемежающемся типе заболевания также есть периоды интермиссий, но эпизоды мании и депрессии не сменяют друг друга поочередно. Например, после эпизода мании может наступить еще одна мания после интермиссии, а депрессивный эпизод может смениться новой депрессией.
Циркулярный тип проявляется в постоянной смене фаз маний и депрессий без интермиссий. Двойная форма предполагает наличие 2 противоположных эпизодов, а затем интерфазы.
Иногда в качестве подвида БАР рассматривают дистимию – расстройство, при котором смена настроения имеет менее выраженные проявления.

Симптомы и диагностика

Основным признаком биполярного расстройства является смена фаз мании и депрессии, которые не зависят от внешних событий, лекарств или других заболеваний. У пациентов могут быть только маниакальные, гипоманиакальные или депрессивные эпизоды; между ними могут быть периоды без симптомов; иногда наблюдаются смешанные эпизоды.

Продолжительность фаз может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет. Для постановки диагноза необходимо зафиксировать у пациента не менее двух аффективных эпизодов, один из которых обязательно должен быть манией, гипоманией или смешанным эпизодом.

При постановке диагноза исключаются другие психические расстройства, особенно депрессия и шизофрения, которые часто путаются с биполярным расстройством. Также необходимо исключить патологии щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы мании или депрессии. Важно проверить, что состояние пациента не является следствием употребления наркотиков или медицинских препаратов.

Маниакальная фаза характеризуется:

• повышенным настроением;
• психомоторным возбуждением;
• сокращенным сном;
• повышенным аппетитом;
• быстрой и бессвязной речью;
• неспособностью сосредоточиться на одном процессе;
• рискованным поведением.

При гипомании симптомы похожи, но проявляются в меньшей степени и без признаков психоза. Поведение человека во время гипомании не приводит к социальной дезадаптации.

Фаза депрессии проявляется пониженным настроением, замедленным мышлением и движениями, потерей аппетита и веса. Могут возникать тревога и апатия; речь становится медленной и тихой.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) требует лечения у врача-психиатра. Самый эффективный подход – комбинация медикаментозной терапии и психотерапии. Главная цель терапии – достижение ремиссии. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, необходимо принимать профилактические меры.

Психотерапия

Психотерапия при БАР в первую очередь направлена на обучение пациента управлять симптомами заболевания и соблюдать режим приема лекарств. Работа с психотерапевтом способствует социальной адаптации, что особенно важно для детей.
Важной задачей, которую помогает решить психотерапия, является правильная реакция на стрессовые факторы. Стресс может вызвать рецидив болезни. Врач помогает пациентам справляться с изменением режима дня, особенно перед поездками, когда происходит смена часовых поясов. Нарушение циклов сна и бодрствования является сильным фактором риска рецидива БАР.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенная группа препаратов, используемых для лечения пациентов с БАР, – нормотимики. Эти лекарства стабилизируют настроение у пациентов с аффективными расстройствами. Чаще всего в терапии используются препараты лития.
Также могут назначаться противосудорожные препараты, атипичные антипсихотики, бензодиазепиновые транквилизаторы. Принятие антидепрессантов может вызвать эпизод мании. Важно регулярно принимать медикаменты во время терапии – пропуск может привести к новому эпизоду заболевания.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз для людей с биполярным аффективным расстройством личности зависит от различных факторов, таких как наличие сопутствующих заболеваний, социальные условия, регулярность приема лекарств и образ жизни. Это хроническое заболевание, поэтому основная цель лечения заключается в достижении максимально длительной ремиссии.

Постановка диагноза может быть сложной, особенно при биполярном аффективном расстройстве с гипоманиями, которые часто остаются незамеченными как самим пациентом, так и его окружающими. Это может привести к тому, что правильное лечение начинается только через несколько лет после обращения к врачу. Чем раньше начнется лечение после первого эпизода болезни, тем больше шансов на благоприятный исход.

При резистентной форме заболевания, которая не поддается лечению медикаментами, пациенту может потребоваться принимать большое количество психотропных препаратов, которые могут вызывать побочные эффекты.

Характер болезни оказывает влияние на социальную жизнь больного. Во время эпизодов мании поведение может сопровождаться рискованными действиями и конфликтностью, что может вызывать неудобства для окружающих. Депрессивные эпизоды могут мешать человеку реализовывать себя в обществе. Особую опасность представляет депрессивная фаза, которая может привести к суициду. В тяжелых случаях пациентам с биполярным аффективным расстройством может быть присвоена инвалидность.

Частые вопросы

Какое психическое нарушение наиболее распространенное в мире?

Самым распространенным психическим нарушением в мире является депрессия. Она затрагивает более 264 миллионов людей по всему миру и может иметь серьезные последствия для здоровья и качества жизни.

Какие факторы могут способствовать развитию депрессии?

Развитие депрессии может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, хронический стресс, травматические события, низкий уровень социальной поддержки, нарушения сна и питания, а также некоторые медицинские состояния.

Какие симптомы могут указывать на наличие депрессии?

Симптомы депрессии могут включать постоянную печальность, потерю интереса к ранее приятным делам, изменения в аппетите и весе, нарушения сна, усталость и потерю энергии, затруднения в концентрации и принятии решений, чувство вины или беспомощности, а также мысли о смерти или самоповреждении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ознакомьтесь с основными признаками и симптомами наиболее распространенных психических нарушений, таких как депрессия, тревожные расстройства и шизофрения. Это поможет вам лучше понять и распознать эти состояния у себя или у близких.

СОВЕТ №2

Обратитесь за помощью к специалисту, если у вас или у кого-то из ваших близких есть подозрение на психическое нарушение. Только квалифицированный врач может поставить точный диагноз и предложить эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите методы самопомощи и стратегии для улучшения психического здоровья. Это может включать в себя практику медитации, регулярные физические упражнения, поддержание здорового образа жизни и установление поддерживающих социальных связей.