Клиническая депрессия – это психическое расстройство, которое является одной из форм аффективных расстройств. Без вмешательства и помощи облегчение не наступает, и болезнь продолжается длительное время и с тяжелым течением. Первичная диагностика всегда выявляет "депрессивную триаду": настроение, интеллектуальную активность и физическую активность. Считается, что около 16% населения страдает от этого заболевания, причем жители городов подвержены ему больше, чем сельское население.
Причины депрессивного состояния
Тяжелую клиническую депрессию можно обнаружить у людей всех возрастов, полов, рас и социальных статусов. Причины этого расстройства могут быть разнообразными:
- Биологические факторы, включая генетические. Недостаток серотонина, дофамина, норадреналина или других нейротрансмиттеров часто приводит к возникновению болезни. Генетические нарушения и биохимические дефекты способствуют развитию острого депрессивного расстройства.
- Неправильное воспитание. Низкая самооценка, проблемы с личностью, негативное мышление, неспособность справляться с трудностями жизни часто приводят к депрессии.
- Психотравмы. Психическое или физическое насилие, участие в военных действиях или другие опасности для жизни, развод, потеря близкого человека или работы могут иметь серьезные последствия.
- Тяжелые соматические заболевания. Чаще всего депрессия возникает при эндокринных и онкологических заболеваниях, инсульте, деменции.
- Побочные эффекты лекарственных препаратов.
- Постоянные стрессы.
- Неправильный образ жизни. Недостаток сна, переутомление, недостаток солнечного света и свежего воздуха, переедание и анорексия могут негативно сказаться на психическом состоянии.
- Алкоголизм и наркомания. Определить, что является первопричиной – интоксикация организма или тяжелое эмоциональное состояние, часто бывает сложно.
- Сезонная или ситуационная депрессия, если не лечиться, может перерасти в клиническую.
Симптомы и диагностика
Для выявления истории депрессивного расстройства у пациента должно быть наличие как минимум 5 из следующих признаков:
- Низкое настроение;
- Проблемы с сном, либо постоянная сонливость;
- Избыточное питание или потеря аппетита;
- Потеря интереса к жизни, невозможность получать удовольствие от чего-либо, подавленность;
- Заметное снижение умственной активности, памяти, концентрации;
- Постоянная усталость, потеря энергии;
- Чувство вины и бесполезности собственного существования;
- Замедленность движений и речи;
- Мысли о самоубийстве.
Если эти симптомы присутствуют большую часть суток в течение не менее 2 недель и вызывают нарушения в личной, профессиональной, социальной или другой сфере жизни, психиатр может поставить диагноз большое депрессивное расстройство.
Часто это состояние отражается на внешности человека – он перестает ухаживать за собой и пренебрегает правилами гигиены. Симптомы клинической депрессии чаще проявляются у женщин, чем у мужчин. Возможно, это связано с гормональным фоном, особенностями душевной организации и большим чувством ответственности за близких.
У людей, страдающих от депрессии, искажено восприятие реальности. Они не могут адекватно оценить себя и окружающую действительность. Часто они воспринимают любое событие как подтверждение своей бесполезности, мир становится враждебным, а поиск выхода постоянно приводит к мыслям о самоубийстве.
Профилактика
Нужно придерживаться здорового образа жизни. Психическое состояние человека напрямую зависит от того, сколько времени он проводит во сне, какое питание употребляет, какое количество алкоголя потребляет и насколько часто находится на свежем воздухе.
Для того чтобы улучшить качество жизни и избежать депрессии, следует:
- Обеспечить себе достаточный отдых и сон, желательно дополнительно отдыхать днем. В странах, где практикуется сиеста, депрессия встречается редко.
- Людям, занимающимся умственным трудом, рекомендуется ежедневная физическая активность. Если времени нет для занятий спортом, можно пройтись несколько остановок пешком.
- Пребывание на свежем воздухе и получение солнечных лучей не только повысят настроение, но и улучшат общее состояние здоровья.
- Большую часть жизни трудоспособное население проводит на работе. Если работа не доставляет удовольствия, это может привести к депрессии.
- Общение с позитивными людьми оказывает благотворное влияние на психическое состояние.
- Позитивное поведение может помочь даже в угнетенном состоянии. Для этого нужно выпрямить спину, расправить плечи и улыбнуться. Постепенно настроение начнет улучшаться. Многие дорогостоящие тренинги основаны на этом принципе.
- Просмотр жизнеутверждающих фильмов, комедий и чтение добрых книг помогут восстановить душевное равновесие.
Позитивное отношение к жизни можно развить в себе, если депрессия не достигла острой формы.
Лечение
Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее пройдет лечение клинической депрессии. Врач-психиатр проводит комплексное обследование и тестирование для выявления причин заболевания, от чего зависит успех терапии.
Лечение проводится комплексное:
- медикаментозное;
- психотерапевтическое;
- с использованием вспомогательных средств.
Необходимость госпитализации определяется врачом, лечащим клиническую депрессию. Тяжелых пациентов, склонных к суициду или утративших связь с реальностью, наблюдают в стационаре. Пациенты, готовые к сотрудничеству и осознающие свое состояние, могут лечиться амбулаторно.
Медикаментозная терапия включает применение антидепрессантов, которые делятся на 2 группы:
- стимулирующего воздействия — для пациентов, у которых состояние сопровождается заторможенностью;
- седативные препараты — при тревожных состояниях, особенно с бессонницей, беспокойством и раздражительностью.
Антидепрессанты назначаются отдельно и, при необходимости, в сочетании с вспомогательными препаратами.
Помощь психологов является неотъемлемой частью лечения депрессии. Индивидуальные и групповые занятия позволяют ускорить выздоровление, закрепить положительную динамику и предотвратить рецидивы.
Вспомогательными средствами при лечении депрессии могут быть:
- массаж;
- светолечение;
- электросудорожная терапия;
- транскраниальная магнитная стимуляция;
- физические упражнения.
В некоторых случаях может потребоваться электростимуляция отдельных участков мозга или хирургическое вмешательство.
Прогноз развития
Статистические данные говорят о том, что депрессия оказывает влияние на качество и продолжительность жизни. Одним из первых признаков болезни Паркинсона является появление депрессии.
Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы справиться с этим тяжелым психическим состоянием. Однако даже в развитых странах менее половины пациентов обращаются за помощью самостоятельно. В странах бывшего Советского Союза обращение к психиатру является редким явлением, поэтому нет достоверной статистики о количестве страдающих людей, которые не получили помощи.
Без лечения депрессия сокращает продолжительность жизни и приводит к серьезным последствиям. Однако правильно подобранная медикаментозная терапия в сочетании с психологической помощью может привести к положительным результатам, даже в тяжелых случаях.
Частые вопросы
Какие методы лечения клинической депрессии существуют?
Существует несколько методов лечения клинической депрессии, включая психотерапию, фармакотерапию и комбинированный подход.
Как работает психотерапия при лечении клинической депрессии?
Психотерапия при лечении клинической депрессии помогает пациенту разобраться в своих эмоциях, мыслях и поведении, а также развить стратегии для справления с депрессией.
Какие препараты используются при фармакотерапии клинической депрессии?
Для фармакотерапии клинической депрессии часто используются антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и трециклические антидепрессанты (ТЦА).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к профессионалу. Клиническая депрессия – это серьезное психическое заболевание, которое требует квалифицированного лечения. Обратитесь к психиатру или психотерапевту, чтобы получить профессиональную помощь.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Физическая активность способствует выработке эндорфинов – гормонов счастья, которые могут помочь справиться с депрессией. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе или йога могут быть полезными для улучшения настроения.
СОВЕТ №3
Измените свой образ жизни. Внесите изменения в свою рутину, чтобы справиться с депрессией. Установите регулярный сон, питайтесь правильно, избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Также стоит обратить внимание на свои отношения и окружение – избегайте токсичных людей и стремитесь к поддержке и пониманию.