Тревожное расстройство личности: симптомы и лечение

Граница между нормальным и патологическим состоянием при тревожности очень тонкая. Ведь такая тревога – это естественный защитный механизм, который возникает в ответ на внешние обстоятельства. Поэтому отказываться от лечения или пытаться справиться с ним самостоятельно при тревожном расстройстве неприемлемо.

Что же такое тревожное расстройство

Это психологическое состояние, связанное с тревогой по поводу ситуации в жизни, своей внешности или отношений с близкими. Из-за сильного дискомфорта и неприятных мыслей, люди, страдающие от этого, часто становятся замкнутыми.

Такие пациенты имеют тенденцию ограничивать свои контакты и не развивать свои способности.

Почему возникает чувство страха и тревоги без причины

Подобные беспокойства развиваются под воздействием внешних факторов. Это могут быть серьезные заболевания, повреждения, психологические травмы. В списке причин находится:

• хронические заболевания сердца и эндокринной железы;
• использование или резкое прекращение употребления психоактивных препаратов;
• хроническая наркомания и алкоголизм;
• травмы черепа, головного мозга, а также их последствия;
• длительные стрессы;
• психические травмы, особенно полученные в различных экстремальных ситуациях – после смерти близких, во время войны.

Тревожное расстройство выявляют у людей с меланхолическим темпераментом. Еще одной предпосылкой к этому является тревожная акцентуация характера. Необходимо помнить о невротических состояниях (депрессия, истерия) или психических заболеваниях (шизофрения, паранойя). У пациентов с такими диагнозами диагностируют сопутствующее тревожное расстройство.

Важные симптомы

Клиническая картина может отличаться, выражение признаков меняется в зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и социального статуса. Специалисты обращают внимание на следующие симптомы тревожного расстройства:

• постоянное эмоциональное напряжение, что может вызывать панические атаки;
• чувство тревоги и беспокойства, причины которых неочевидны;
• изменчивость настроения;
• устойчивые нарушения сна;
• конфликты с коллегами, родственниками;
• усиление реакций, включая мышление;
• повышенное потоотделение;
• ускорение сердечного ритма.

Возможна потеря работоспособности, усиленные жалобы на болезненные ощущения, которые характеризуются изменчивостью.

Виды тревожности

Специалисты выделяют шесть разновидностей тревожного расстройства. Речь может идти о состоянии тревоги и депрессии, фобических изменениях, социальном расстройстве и других.

Состояние тревоги и депрессии

Психологи определяют это состояние среди других по постоянному ощущению приближающейся угрозы. Однако реального источника этой угрозы нет, и пациент даже не может его назвать. В ощущениях больного нет ничего конкретного, все сводится к предчувствиям и беспокойству.

Состояние тревоги и депрессии особенно опасно, потому что организм реагирует на стрессовые ситуации и вырабатывает определенные гормоны, включая адреналин. Однако организм не может полностью справиться с этими гормонами, что еще больше ухудшает состояние здоровья человека. В результате проблемы и переживания приводят к апатии, истощению, депрессии и другим пограничным состояниям.

Фобическое состояние тревоги

Человек испытывает тревожность и впадает в депрессию. Однако ни одно из этих состояний не является доминирующим или выраженным настолько, чтобы поставить конкретный диагноз.

Фобическое состояние тревоги также называют свободно плавающей тревогой. Признаки этого расстройства включают:

• постоянное внутреннее напряжение, выражающееся в беспокойстве;
• предчувствие угрозы или несчастья;
• депрессия и полная потеря сил.

В данном случае наблюдается сильная реакция на незначительные конфликты или мелкие бытовые проблемы, которые провоцируют развитие фобий и тревоги.

Социальное расстройство

В этом случае у больного присутствует устойчивый страх, связанный с унижением или смущением, которое он боится пережить на глазах у других людей.

Поэтому человек избегает любых публичных выступлений, общественных туалетов и употребления пищи в ресторанах.

Социальное расстройство может быть единичным или множественным. В первом случае оно приводит только к умеренным ограничениям, например, человек не посещает кафе или рестораны. Множественное социальное расстройство связано уже с агорафобией и жесткими ограничениями.

Адаптивная фобия

Под этим состоянием понимается необоснованный страх перед определенным объектом или ситуацией, такими как лифты, полеты на вертолете или самолете. Адаптивная фобия вызвана не столько самим объектом, сколько последствиями встречи с ним. При любом контакте у больного наблюдаются признаки тревожности, такие как ужас, интенсивное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Органическое тревожное состояние

Это состояние тревоги является результатом соматической патологии. В результате этого у пациента выявляются устойчивые признаки поражения организма:

• сильные головные боли и потеря пространственной ориентации;
• ухудшение памяти;
• выраженные нарушения работы внутренних органов, таких как сердце, печень и желудок.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 65 лет. Клиническая картина чаще всего усиливается осенью или весной – во время обострения сезонных заболеваний.

Смешанное расстройство

Это состояние характеризуется разнообразной клинической картиной. Навязчивые мысли сочетаются с компульсивным поведением, человека постоянно преследуют навязчивые идеи или мысли. Больной осознает, что они исходят изнутри, но безуспешно пытается игнорировать или подавлять их на уровне мыслей.

Компульсивное поведение характеризуется повторяющимся и неразумным действием, направленным на смягчение возникшего психологического дискомфорта.

Классификация и стадии развития тревожного расстройства

Дополнительно выделяют три этапа развития стандартной формы расстройства. В зависимости от состояния пациента, наличия у него обсессивной или другой формы патологии они могут изменяться или развиваться в другой последовательности:

1. Этап тревоги и астении. В этом случае сочетается чувство страха и тревоги без видимой причины с астеническим синдромом. Последний проявляется утомляемостью, частыми перепадами настроения и проблемами со сном.
2. Этап тревоги и ипохондрии. На фоне проблем со здоровьем у пациента развивается страх столкнуться с другими болезнями. Это приводит к повышенной тревожности, депрессии и подозрительности.
3. Этап обсессий и компульсий (генерализованный). Человек сосредотачивает всё своё внимание на идеях, вызывающих нежелательные эмоции. Временно справиться с этим помогают навязчивые действия.

Для преодоления тревожного расстройства необходимо провести полноценное обследование.

Как распознать расстройство?

Для определения состояния важно изучить клиническую картину. Она основывается на симптомах, которые наблюдаются в течение шести и более месяцев и влияют на общественную жизнь человека. В современной психологии используются специальные опросники.

Один из таких опросников – шкала тревожности Бека или Тейлора, а также градация Цунга.

Дифференциальная диагностика играет огромную роль. Важно определить ряд заболеваний:

• эндокринные: гипер- или гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• дефицитные состояния (недостаток витамина D, В2, В12, фолиевой кислоты);
• заболевания пищеварительной системы (целиакия, воспалительные изменения в структуре кишечника);
• аритмия, тахикардия.

Необходимо отличить тревожное расстройство от заболеваний крови, включая анемию. Это поможет назначить правильный восстановительный курс.

Лечение

После получения консультации у психотерапевта и определения типа и степени тревожного расстройства, назначается соответствующая терапия. В рамках этой терапии используются различные лекарства – от антидепрессантов до транквилизаторов.

В процессе лечения часто используются бета-адреноблокаторы, которые помогают справиться с симптомами вегетативных нарушений, таких как учащенное сердцебиение и изменение показателей артериального давления.

Важно постоянно общаться с психотерапевтом на протяжении всего лечения тревоги, так как это поможет быстрее преодолеть тревожное состояние. Восстановление может занять от 12 до 24 месяцев или даже больше, в зависимости от условий – домашних или стационарных.

Невозможно жить и сохранять оптимизм и активность при тревожном расстройстве. Психолог поможет справиться с этими изменениями, определит причину расстройства, разработает методы решения и назначит соответствующее лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для тревожного расстройства личности?

Симптомы тревожного расстройства личности могут включать постоянную тревожность и беспокойство, чувство напряжения и неуверенности, перфекционизм, страх перед критикой и отказом, трудности в принятии решений, сильную самокритичность и неуверенность в своих способностях.

Как лечат тревожное расстройство личности?

Лечение тревожного расстройства личности может включать психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия или психодинамическая терапия, а также применение лекарственных препаратов, таких как анксиолитики или антидепрессанты. Важно разработать индивидуальный план лечения совместно с квалифицированным специалистом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессионалу. Если у вас есть подозрения на тревожное расстройство личности, важно обратиться к психологу или психиатру для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Изучите стратегии управления тревожностью. Вместе с профессионалом разработайте план управления тревожностью, который включает в себя техники релаксации, медитации, физической активности и других методов, которые помогут вам справиться с тревожными симптомами.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций. Постарайтесь избегать ситуаций, которые вызывают у вас тревогу или усиливают симптомы тревожного расстройства личности. Если это невозможно, попробуйте разработать стратегии для справления с ними, такие как планирование, поддержка социальной сети или использование релаксационных техник.