Инфекционное заболевание, которое длительное время остается в организме и влияет на суставы, известно как псориатический артрит. Частые обострения этого заболевания могут привести к снижению работоспособности.
Псориатическая артропатия является актуальной проблемой по всему миру. Интересно, что каждый третий или четвертый человек, страдающий от псориаза, не осознает, что его суставы также затронуты, пока не появятся воспаление и боли. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно начинать комплексное и раннее лечение этой патологии.
Причины развития псориатического артрита
Артропатический псориаз остается полностью неизученным заболеванием – его причины до конца неизвестны. Однако эксперты предлагают множество версий и теорий.
Безусловно, генетическая предрасположенность играет свою роль. Однако человек наследует только предрасположенность, а не саму болезнь. При благоприятных условиях у него не возникает проблем с псориазом и псориатическим артритом.
Однако при аутоиммунных расстройствах, например, после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний или при ослаблении иммунной системы, кожа покрывается характерными пятнами, а затем процесс переходит на суставы.
Эндокринные нарушения, вирусные атаки, длительное нервное напряжение и стрессы – все эти факторы также могут способствовать воспалению суставов при псориатическом артрите.
Группа специалистов считает, что неправильное питание также является одной из причин, по которой организм начинает сбоить, нарушаются иммунные процессы и развиваются признаки псориатического артрита.
Реже связь может быть обнаружена с предыдущим лечением агрессивными лекарствами или проживанием в регионах с низкой солнечной активностью, таких как районы Крайнего Севера.
Классификация и стадии развития по МКБ-10
Согласно признакам псориатического артрита, это заболевание может проявляться в различных клинических формах. Специалисты разработали классификацию, основанную на визуальных признаках. Вот некоторые из них: асимметричное поражение суставов, когда воспаление затрагивает только один сустав, чаще всего спину или крестец; изменение дистальных межфаланговых суставов, которые можно ясно увидеть на фотографиях псориатического артрита; симметричная форма артрита, когда воспаление наблюдается с обеих сторон, чаще всего в кистях.
Также существуют другие формы псориатического артрита, такие как мутилирующий артропатический псориаз, который характеризуется тяжелым течением и необратимыми повреждениями суставов, вплоть до их разрушения и нарушения функции; псориатический спондилит, который поражает межпозвоночные структуры и одновременно суставы конечностей; а также злокачественная форма, которая встречается редко и сопровождается тяжелым поражением как суставов, так и кожи, сопровождается повышенной температурой тела и истощением, а также вовлекает в процесс внутренние органы.
Врачи-ревматологи также придерживаются классификации псориатического артрита по МКБ-10, в соответствии с клиническими рекомендациями по стадиям развития патологии. Это включает прогрессирующее течение, когда обострения происходят чаще и сопровождаются выраженными симптомами воспаления суставов; стационарную стадию, когда длительные периоды ремиссии, когда функциональные нарушения в суставе отсутствуют в течение нескольких месяцев; и регрессирующее течение, когда благодаря комплексной терапии обострения становятся крайне редкими, а воспалительные симптомы минимальны.
При тяжелых формах псориатического артрита специалисты могут добавлять к диагнозу выявленные осложнения болезни.
Симптоматика
Несмотря на то, что псориатическая артропатия проявляется по-разному у каждого человека, есть несколько общих симптомов этого заболевания. Одним из основных клинических признаков является боль в месте воспаления, которая ощущается как при пальпации, так и при движении сустава.
Изменения в тканях не являются специфичными – они отечные, покрасневшие, иногда с синюшным оттенком. Припухлость пальцев конечностей мешает выполнять мелкие движения. Часто также наблюдаются изменения в ногтях, что может указывать на обострение псориаза.
Оценить правильно жалобы, симптомы и визуальные признаки псориатического артрита, код МКБ 10 L40.5, может только врач.
Критерии тяжелой формы псориатического артрита более выражены: воспаление нескольких суставов одновременно, таких как коленный и локтевой, с пястно-фаланговыми суставами, сопровождающаяся лихорадкой, истощением и упадком сил на фоне сильных болей, а также поражение внутренних органов.
Самодиагностика и самолечение абсолютно недопустимы. Вот как выглядит запущенная стадия болезни:
Диагностические мероприятия
Для более полного понимания методов лечения псориатического артрита, врач рекомендует проведение нескольких лабораторно-инструментальных исследований. Для определения болезни могут быть использованы следующие диагностические процедуры:
- Рентгенологические признаки – на рентгеновских снимках можно обнаружить участки разрушения в костных поверхностях суставов, связки или костные наросты между позвонками;
- В случае сомнений в правильности диагноза может быть проведена компьютерная томография, которая поможет отличить псориатический артрит от ревматических поражений суставов;
- УЗИ внутренних органов может быть проведено для исключения осложнений, связанных с подагрическим артритом.
Результаты лабораторных исследований не всегда являются характерными, но они дополняют общую картину поражения суставов при псориазе:
Читайте также:
- Общий анализ крови может показать наличие железодефицитной анемии, которая может быть фактором, способствующим развитию псориаза;
- Биохимический анализ может показать отрицательные значения ревматоидного фактора;
- Иммунограмма может показать повышенные значения иммуноглобулинов;
- Исследование синовиальной жидкости, полученной путем пункции сустава, может показать высокую концентрацию нейтрофилов и сниженную вязкость.
Комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза, осмотр врача, рентгенографию и лабораторные анализы, позволяет установить правильный диагноз. Это в свою очередь облегчает выбор оптимальной схемы лечения псориатического артрита по коду МКБ10 L40.5.
Медикаментозное лечение
Все вопросы связанные с определением симптомов и лечения, а также возможностью инвалидности при псориатическом артрите, решаются индивидуально лечащим врачом. Основой терапии является подбор лекарств, учитывая причину развития артропатического псориаза. Оцениваются все факторы, влияющие на заболевание. Следует отметить, что не существует единых стандартов оказания медицинской помощи, каждый случай уникален. Для успешного лечения патологии важно правильное питание и применение специфических медикаментов. В настоящее время активно разрабатываются новые методы лечения. В перечне препаратов, используемых при псориатическом артрите, могут быть противовоспалительные нестероидные средства, такие как "Индометацин", "Найз", "Аэртал", кортикостероиды, которые вводятся непосредственно внутрь сустава, например, гидрокортизон, иммунодепрессанты, такие как "Метатрексат" и "Азатиоприн", препараты золота, особенно эффективные на ранних стадиях заболевания, например, "Кризалон", а также витаминотерапия, включающая подгруппы В, А, Е. В некоторых случаях может применяться биологическая терапия псориаза с использованием моноклональных антител. Также важно учитывать седативные лекарства, наружные мази и компрессы. При псориатическом артрите необходимо тщательно подбирать диету.
Физиотерапия псориатического артрита
Помимо лекарственных препаратов, опытные специалисты рекомендуют использовать физиотерапевтические процедуры в комплексном лечении артрита псориатической этиологии. Вот несколько эффективных методов:
- Ультразвук и микротоки.
- Электрофорез и фонофорез.
- ПУВА терапия.
- Лазеротерапия и магнитотерапия.
- Барокамера и бальнеотерапия.
В зимне-осенний период года особенно полезно облучение пораженных областей ультрафиолетовыми лучами, так как это способствует быстрой регенерации, снижает отеки и облегчает боль.
Каждая из этих физиотерапевтических процедур имеет свои показания и противопоказания, а также особенности применения. Поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.
Сейчас многие аппараты для физиотерапии выпускаются компактными и портативными, что позволяет использовать их для лечения псориатического артрита дома. После первого курса, проводимого под руководством медицинского специалиста, они могут быть использованы самостоятельно, с периодическим контролем врача.
Лечение народной медициной
Особая диета при псориатическом артрите, а также лекарства из аптеки и народные рецепты – все они помогали людям на протяжении многих веков.
Особенно популярны настои сабельника и петрушки – их добавляют в горячую воду, настаивают и принимают внутрь – по 70-80 мл трижды в день. Компрессы также широко используются в народной медицине для лечения артрита, например, из моркови с скипидаром. Их тщательно смешивают и накладывают на воспаленную область под повязку. Через 30-40 минут все смывается теплой водой.
Все рецепты народной медицины рекомендуется согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений.
Можно приготовить смесь из черной редьки с медом, а также солью и водкой. Принимать внутрь дважды в день не менее месяца. Свежие корневища репейника и лопуха нужно промыть, измельчить на мясорубке и нанести кашицей на воспаленные области на 30-40 минут.
При отсутствии аллергии можно использовать продукты пчеловодства – апитерапия.
Питание при псориатическом артрите
Особое внимание уделяется питанию при псориатическом артрите. Во время обострения рекомендуется исключить из рациона все продукты, содержащие консерванты, соусы и пряности, а также жирные, тяжелые и жареные блюда. Вместо этого следует употреблять щелочеобразующие продукты, такие как овощные и фруктовые салаты, запеканки, супы и пюре. Важно помнить, что алкоголь полностью запрещен.
Рекомендуется разработать и составить меню на неделю под руководством специалиста. В него следует включить следующие продукты: белое постное мясо, морепродукты, молочные напитки, щелочные минеральные воды, каши, омлеты и запеканки.
Питание следует организовывать дробными порциями. Приготовление пищи лучше всего осуществлять путем запекания, варки или приготовления на пару.
Не стоит думать, что рацион при псориатическом артрите состоит только из ограничений. Существует множество специальных вкусных блюд, которые помогают сохранять работоспособность суставов, замедлять прогрессирование псориаза, не наносят ущерба фигуре и дают ощущение сытости.
Прогноз и профилактика
Как правило, хронический артропсориаз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Прогноз болезни становится более благоприятным, если заболевание выявлено рано и начато своевременное лечение.
Важно отметить, что человек сохраняет свою работоспособность и продолжительность жизни, несмотря на наличие заболевания.
В случаях, когда применяемые врачом лечебные мероприятия не приносят положительных результатов – сохраняются боли в суставах, снижается двигательная активность и способность к самообслуживанию, можно говорить о возможной инвалидности при псориатическом артрите.
Для замедления прогрессирования псориаза с поражением суставов необходимо соблюдать правила профилактики – избегать переохлаждения, правильно питаться и регулировать режим труда и отдыха. Важно понимать, что псориаз нельзя полностью победить, но каждый может улучшить качество своей жизни и замедлить патологический процесс.
Частые вопросы
Какие методы используются для диагностики псориатического артрита?
Для диагностики псориатического артрита врачи обычно используют комбинацию различных методов, включая анализы крови, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и клинический осмотр. Анализы крови могут показать наличие воспаления и повышенного уровня определенных маркеров, связанных с псориатическим артритом. Рентгенография и МРТ могут помочь врачам увидеть изменения в суставах и тканях, связанные с этим заболеванием.
Как лечат псориатический артрит?
Лечение псориатического артрита может включать несколько подходов, в зависимости от тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления. В случае более тяжелых форм заболевания могут назначаться иммуномодуляторы или биологические препараты, которые влияют на работу иммунной системы. Физиотерапия и упражнения также могут быть полезны для укрепления суставов и улучшения подвижности.
Каковы прогнозы для пациентов с псориатическим артритом?
Прогнозы для пациентов с псориатическим артритом могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения. Раннее обнаружение и начало лечения могут помочь контролировать симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания. Однако, псориатический артрит является хроническим заболеванием, и у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, такие как повреждение суставов или ограничение подвижности. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по лечению могут помочь управлять заболеванием и улучшить прогнозы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ревматологу или дерматологу, специализирующемуся на лечении псориатического артрита. Только опытный специалист сможет провести точную диагностику и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения псориатического артрита. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, физиотерапию и изменение образа жизни.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача для контроля состояния заболевания. Псориатический артрит может иметь различные прогнозы, и только врач сможет оценить эффективность лечения и внести необходимые корректировки.
Загрузка...
