Лечение запора при сахарном диабете 1 и 2 типа

Запор часто возникает у большинства пациентов с сахарным диабетом, независимо от их возраста. К сожалению, изменение рациона не всегда приводит к достижению желаемых результатов в лечении. Для борьбы с проблемами запора при диабете 1 и 2 типа рекомендуется использовать эффективные лекарственные препараты.

Причины появления запора

Механизм развития запора при сахарном диабете обусловлен нарушением кровообращения и проводимости нервных волокон, вызванных диабетической нейропатией. В результате этого кишечные стенки теряют свою эластичность, перистальтика ослабевает, а кал накапливается и затвердевает.

К сожалению, нельзя выделить одну конкретную причину запора при эндокринных патологиях. Скорее, это результат воздействия нескольких негативных и физиологических факторов.

Обезвоживание организма способствует усугублению проблемы, так как глюкоза притягивает воду из тканей, делая кал плотным и затвердевшим. Запор при сахарном диабете может возникать по ряду причин и под влиянием следующих факторов:

• Длительный постельный режим (болезни, послеоперационные состояния).
• Снижение физической активности, вызванное профессиональной деятельностью или состоянием здоровья.
• Патологии органов ЖКТ (язва, холецистит, гастрит, энтероколит, геморроидальная болезнь).
• Климакс, беременность и другие состояния с резким гормональным изменением.
• Курение и употребление алкоголя.
• Воспалительные заболевания внутренних органов и систем.

Регулярное обследование у эндокринолога помогает предотвратить серьезные осложнения, такие как нефропатия, неврологические расстройства и заболевания сосудистой системы, на фоне сахарного диабета. Если возникают явные побочные эффекты от принимаемых коррекционных препаратов, рекомендуется обратиться к врачу для замены лечения.

Важно помнить, что стойкие запоры при диабете могут развиваться на фоне применения заместительной терапии. Например, препарат Метформин, который часто назначается при диабете 2 типа, может вызывать затрудненные дефекации.

Начало лечения

Запор при сахарном диабете 2 типа и других формах требует обязательной консультации специалистов. Перед назначением слабительных препаратов важно понимать истинную причину или механизм развития констипационного синдрома. Запор при диабете может быть двух типов:

• первичный, вызванный каким-либо фактором, не является следствием болезни, чаще связан с нарушением перистальтики кишечника (естественное старение, гиподинамия, медикаментозная терапия);
• вторичный, спровоцирован основной патологией, например, диабетом 1 типа или особенностями развития нижних отделов пищеварительной системы.

Коррекция вторичного запора при диабете происходит одновременно с купированием симптомов основного заболевания. При хронических вторичных запорах большое внимание уделяют образу жизни, питанию, физическим нагрузкам и слабительным медикаментозным средствам.

Назначение слабительных средств показано при неэффективности альтернативных методов лечения и только по назначению врача. Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты в виде порошков для суспензий, растворов, суппозиториев, таблеток, сиропа.

Популярные слабительные препараты

Что делать для купирования констипации на фоне диабета? В основе всех слабительных препаратов для диабетиков должны обязательно присутствовать несколько компонентов: макрогол, входящий в группу осмотических средств, лактулоза, глицерин, масла. Все эти лекарственные средства при запоре уравнивают просвет кишечника с содержимым, мягко усиливают перистальтику, способствуют мягкой эвакуации каловых масс. Запоры при сахарном диабете лечатся другими популярными препаратами:

• Форлакс. Основным компонентом лекарственного средства является макрогол. Отпускается в виде порошка с мягким цитрусовым ароматом. Достаточно 1-2 саше в сутки для нормального стула. Побочные эффекты возникают при передозировке или частом применении Форлакса.
• Фортранс. Эффективный препарат мгновенного воздействия из группы осмотических средств в форме порошка для разведения раствора. Фортранс быстро размягчает кал до жидкого состояния и выводит из кишечного тракта уже через несколько часов. Недостатком препарата является необходимость обильного питья, неприятный “пластиковый” привкус.
• Нормазе. Сироп от длительного отсутствия стула. Препарат пьют до приема пищи, дозировка определяется весом и возрастом пациента, варьирует от 10 до 50 мл в сутки. Общая продолжительность лечебного курса – 1 месяц, эффект длится до 2 недель.
• Дюфалак. Слабительный сироп, активные вещества которого не всасываются через желудочный тракт, напрямую доходит до кишечника и расщепляется там под воздействием ферментов, кишечной микрофлорой. Достаточно 3-4 приемов в сутки, но не более 50 мл за один прием. При диабете 2 типа обязателен контроль гликемического индекса и осмотра эндокринолога.
• Гутталакс. Средство в виде капель. Активнодействующее вещество − пикосульфат натрия. Функциональность обусловлена активизацией мышечных структур толстого кишечника. Обычно 10 капель на ночь достаточно для качественного опорожнения кишечника на утро.
• Сенаде. Растительный препарат на основе сенны в таблетках. Облегчение наступает спустя 7-12 часов, поэтому препарат пьют на ночь для активной дефекации с утра.
• Касторовое масло в капсулах и каплях. Натуральное природное средство для лечения констипации у пациентов любого возраста. Достаточно 30-50 мл в сутки для нормального опорожнения кишечного тракта.
• Бисакодил. Слабительное средство в виде суппозиторий для увеличения секреции слизи в кишечном тракте. Оптимальная дозировка − 2 свечи в сутки. Первый позыв возникает через 2 часа после приема.

Дополнительно могут назначать Нормакол, Микролакс, Норгалакс, глицериновые свечи. Недопустимо принимать послабляющие препараты при обострении геморроя, ректальных кровотечениях, болях около пупка и внизу живота неясной локализации, этиологии.

Обратите внимание! При необходимости назначения послабляющих препаратов, важно корректировать питание и соблюдать схему приема лекарственных средств. Ни одно средство не применяют регулярно. После курса лечения обязательно делают перерыв в несколько недель или месяцев.

Профилактика запора при сахарном диабете

В основе профилактики запоров при сахарном диабете лежит правильное здоровое питание и активный образ жизни. При недостаточной физической активности нарушается тонус мышц кишечника, что приводит к снижению перистальтической активности и затруднению движения каловых масс.

Постоянное потребление мучных продуктов, сдобных изделий и отсутствие клетчатки в рационе могут привести к развитию стойкого запора. Для профилактики запоров при диабете 2 и 1 типа рекомендуется:

• Пить достаточное количество жидкости.
• Включать в рацион пищу, богатую клетчаткой (она помогает естественно очищать кишечник от стула).
• Принимать ягоды рябины, отвары из листьев сенны и крушины.
• Принимать натощак по 1-2 столовых ложки подсолнечного масла в течение 14-21 дня.
• Регулярно пить минеральную воду без газа.

При запорах и снижении перистальтики рекомендуется употреблять кисломолочные продукты без сахара, свежие томаты, отруби, тыкву, рыбу, хлебцы или подсушенный хлеб. Необходимо исключить картофель, белый рис, жирные мясные продукты, кофе и черный чай.

В случае тяжелых запоров может потребоваться физиотерапевтическое лечение. Людям преклонного возраста и при удовлетворительном самочувствии рекомендуется делать пешие прогулки 1-2 раза в день.

Запоры вызывают интоксикацию организма, способствуют повышению уровня сахара в крови и ухудшают метаболические процессы.

К сожалению, во многих случаях лечение запора на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа ограничивается медикаментозной терапией, и стойкую ремиссию можно достичь только с помощью дополнительных мероприятий.

Что вы думаете о данной статье?

Прогноз при запорах на фоне диабета, преимущественно, благоприятный. Важно своевременно купировать неприятные симптомы во избежание развития осложнений и интоксикации организма.

Частые вопросы

Как лечить запор при сахарном диабете?

Лечение запора при сахарном диабете включает изменение питания, увеличение физической активности и прием специальных препаратов. Важно употреблять пищу, богатую клетчаткой, пить достаточное количество воды и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы стимулировать перистальтику кишечника.

Какие препараты можно принимать для лечения запора при сахарном диабете?

Для лечения запора при сахарном диабете можно использовать различные препараты, такие как мягкие слабительные, пробиотики, препараты на основе лактулозы или полиэтиленгликоля. Однако перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие изменения в питании могут помочь при лечении запора при сахарном диабете?

Для лечения запора при сахарном диабете рекомендуется увеличить потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые. Также важно пить достаточное количество воды и избегать потребления большого количества продуктов, содержащих сахар и рафинированные углеводы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Увеличьте потребление пищевых волокон. Пищевые волокна помогают улучшить перистальтику кишечника и предотвращают запоры. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Недостаток воды может привести к запорам. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день. Вода помогает смягчить кал и облегчить его прохождение через кишечник.

СОВЕТ №3

Увеличьте физическую активность. Регулярные физические упражнения способствуют активации перистальтики кишечника и улучшению пищеварения. Рекомендуется заниматься умеренной физической активностью, такой как ходьба, плавание или йога, не менее 30 минут в день.