Запор после операции: роль лекарств, возможные осложнения, советы врача

Что такое запор

Существует множество мифов о запорах, и каждый человек в нашей стране хорошо знаком с этой проблемой. С медицинской точки зрения, запор означает отсутствие стула в течение недели или дольше.

Обычно проблемы с запорами проходят примерно через 90 дней после бариатрической процедуры.

После операции по снижению веса существует несколько факторов, которые могут вызвать запоры, включая:

Снижение количества потребляемой пищи.
Снижение потребления воды.
Снижение физической активности, особенно в первые дни и недели после операции.
Побочные эффекты БАД или других лекарственных препаратов (например, использование обезболивающих препаратов сразу после операции увеличивает риск запора).

На рынке существует множество добавок и лекарств от запоров. Однако после операции по снижению веса не всегда рекомендуется использовать эти средства. Перед тем, как принимать слабительное или пищевую добавку, обязательно проконсультируйтесь с вашим хирургом, чтобы убедиться, что это подходящая терапия.

Если не лечить запор, это может привести к развитию геморроя, грыжи и даже непроходимости кишечника. Поэтому не следует игнорировать эту проблему.

Симптомы запора

В строгом смысле, запор является всего лишь симптомом или побочным эффектом. Современная медицина не рассматривает его как отдельное заболевание, хотя формально запор включен в список болезней по МКБ-10. Однако, если говорить о сопутствующих проявлениях (не путать с критериями), то они включают в себя:

Чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота и прямой кишке.
Снижение аппетита.
Упадок сил, раздражительность, депрессия.
Вздутие живота, метеоризм.
Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Причины развития запора после операции

Воздействие наркоза может оказывать депрессивное влияние на организм, вызывая расслабление всех мышц, включая мышцы кишечной стенки. Восстановление их тонуса требует времени, что часто приводит к появлению запоров после операции.
Применение обезболивающих препаратов, особенно опиоидных анальгетиков, может замедлить работу желудочно-кишечного тракта.

Операции на желудке, кишечнике, удаление желчного пузыря и другие вмешательства могут нарушить процессы пищеварения. Организму требуется время для восстановления и нормализации выработки ферментов.
Прием антибиотиков, назначаемых в период реабилитации для профилактики осложнений, может нарушить баланс полезной микрофлоры кишечника.
Длительное соблюдение постельного режима приводит к снижению тонуса мышц брюшного пресса, которые играют роль в перистальтике. Это может вызвать запор.
Изменение рациона, включая постоперационную диету, также может стать причиной запора.
Психологические факторы могут играть роль в возникновении запора после операции. Пациенты могут беспокоиться о состоянии швов или опасаться боли при натуживании, что может отложить поход в туалет и спровоцировать запор.

Диагностика

При первичном обращении врач проведет полный осмотр, задаст вопросы о прошлых заболеваниях, сопутствующих проблемах и узнает о наследственных факторах. Он также изучит ваши пищевые и поведенческие привычки, а затем назначит дополнительное обследование.

Перечень диагностических процедур включает:

Пальцевое исследование прямой кишки;
Ректороманоскопия – осмотр с помощью прибора ректороманоскопа, который позволяет выявить наличие геморроя, трещин и новообразований прямой кишки;
Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализы кала (копрограмма, анализ кала на скрытую кровь и бакпосев);
Дополнительные инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества для определения времени прохождения пищи по ЖКТ и других особенностей, колоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа, возможна также биопсия слизистой (взятие образца ткани);
Специальные исследования для определения состояния сфинктеров и мышц тазового дна;
Консультации смежных специалистов – эндокринолога, гинеколога.

Если органические причины запора не обнаружены, врач ставит диагноз "функциональный запор" и выбирает соответствующую тактику лечения.

Читайте также:

Запор после родов: что делать кормящей маме

Чем опасен запор после операции

Задержка стула часто приводит к серьезным последствиям в послеоперационном периоде. Одним из осложнений послеоперационного запора является развивающаяся интоксикация. Она мешает нормальному послеоперационному восстановлению, ослабляет защитные силы организма и значительно ухудшает самочувствие. Запор является препятствием для полноценной реабилитации и причиной увеличения времени пребывания в стационаре.

Важно понимать, что запор не всегда означает полное отсутствие дефекации. О нарушении работы кишечника говорят уже тогда, когда имеется плотный, фрагментированный кал в небольшом объеме. В таком случае возникает вероятность развития осложнений в виде повреждения слизистых оболочек прямой кишки, появления анальных трещин, обострения геморроя.

Даже небольшое кровотечение из аноректальной области при этом может ухудшить ситуацию в условиях недавно перенесенной кровопотери. Поэтому запор после хирургического вмешательства усугубит анемию или спровоцирует ее развитие.

Анемия, в свою очередь, сопровождается такими симптомами, как головокружение и слабость. В условиях восстановления эти симптомы могут заставить пациента дольше необходимого придерживаться постельного режима.

Запор у взрослых после операции часто сопровождается усилением болевого синдрома. Особенно это характерно для абдоминальной хирургии: перенесенные вмешательства в брюшную полость и без этого сопровождаются болью и приемом анальгетиков. Развитие запора и сопутствующих ему симптомов, таких как чувство тяжести и вздутие живота, усугубляет проблему.

В некоторых случаях запор вынуждает принимать анальгетики и спазмолитики в течение длительного времени, что приводит к порочному кругу: препараты влияют на перистальтику кишечника, усиливая проблему с его работой, что вызывает боль, что в свою очередь требует повторного приема обезболивающих.

Запор часто приводит к потере аппетита, что связано с болями в животе, тошнотой от интоксикации и плохим самочувствием. А характер питания во многом определяет скорость восстановления после такого стресса, как операция. Отказ даже от разрешенной пищи может вызвать развитие состояний, связанных с недостатком витаминов, микроэлементов и важных кислот.

Одно из наиболее опасных осложнений запора — дивертикулез толстой кишки. Он представляет собой выпячивание стенок кишечника из-за их перерастяжения.

И, наконец, послеоперационный запор порой заставляет пациента принимать слабительные или делать очистительные клизмы ежедневно. Если ситуация затягивается, можно столкнуться с отсутствием естественной дефекации в результате приема слабительных и постоянной "помощи" кишечнику путем клизм.

Читайте также:

Запоры после кесарева сечения – что делать

Это относится к препаратам, которые стимулируют слабительное действие. Развитие привыкания к ним приводит к формированию синдрома ленивого кишечника. Проблема требует длительной и сложной коррекции, поэтому не стоит бесконтрольно принимать лекарственные средства.

Как справиться с запором после операции

Проблемы с запорами, вероятно, со временем сами собой уменьшатся, поэтому лучшее, что вы можете сделать, – это быть терпеливым. В то же время есть несколько естественных способов, которые могут безопасно облегчить ваше состояние при запоре. Например, увеличение потребления жидкости может значительно повлиять на комфорт вашего кишечника. Также важно, чтобы вы слушали свое тело и не откладывали поход в туалет, так как игнорирование позывов только усугубляет проблему запоров. Кроме воды, физическая активность также является хорошим помощником. Любое движение способствует нормализации работы кишечника.

Лечение

Выбирая методы лечения запора, врач в первую очередь ориентируется на устранение причин, которые вызвали это состояние. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.

Физиотерапия

При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует отметить, что в научных рекомендациях не всегда можно найти информацию о целесообразности применения некоторых из них.

Массаж живота. Этот метод предполагает использование щадящих надавливающих и поглаживающих движений, которые выполняются строго по часовой стрелке. Он помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм.
Электроимпульсная терапия. За счет применения электрических импульсов улучшается сократительная функция гладкой мускулатуры кишечника, что особенно актуально при атонических запорах.
Индуктотермия. Этот метод применяется при неврогенных запорах спастического характера и воспалительных процессах в кишечнике, провоцирующих задержку стула. Суть метода заключается в применении высокочастотного электромагнитного поля.
Электрофорез с новокаином. Процедура относительно безболезненная и заключается в применении постоянного или импульсного электрического тока, чтобы лекарственное средство поступило через кожу к поясничным нервным сплетениям.

Отдельно следует упомянуть такие методы, как точечный массаж (шиацу), акупунктура (иглоукалывание), ароматерапия и прочие методики дальневосточной народной медицины. В прошлом эти методы были популярны, но в настоящее время их эффективность не доказана.

Фитотерапия

В качестве альтернативы фармакологическим препаратам можно использовать растительные средства, обладающие слабительным эффектом. Однако самостоятельно выбирать их не рекомендуется, поскольку при неправильном или неоправданном применении они могут принести больше вреда, чем пользы.

Медикаментозные препараты

Если рассматривать слабительные средства, направленные на устранение запора, то их можно разделить на несколько групп.

Лекарства

В некоторых случаях врачи могут назначать лекарства, помогающие стимулированию перистальтики кишечника и избавлению пациентов от запоров. Механизм действия этих лекарств может быть различным, но в большинстве случаев удается найти препарат, подходящий в каждом конкретном случае.

Пробиотики

Пробиотики — полезные бактерии и другие микроорганизмы, играющие важную роль в поддержании здоровья кишечника. Исследования показывают, что прием пробиотиков после операции помогает справиться с запорами. Однако перед приемом пробиотиков необходимо проконсультироваться с врачом.

Читайте также:

Запор у женщины: причины, что делать

Лечебное питание

При запорах рекомендуется лечебное питание в рамках диеты № 3. Оно включает в себя продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты, сухофрукты, бобовые и продукты на основе цельного зерна. Важно помнить, что при продолжительном применении слабительных препаратов может возникнуть привыкание.

Лечение минеральными водами

Больным с запорами показаны минеральные воды, такие как “Ессентуки” № 17 и № 4, “Баталинская”, “Славяновская” и “Джермук”. Они могут быть назначены в зависимости от типа запора. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема минеральных вод.

Лечебная физкультура (ЛФК), специальная гимнастика, массаж

ЛФК играет важную роль в лечении запоров. Она включает различные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, подтягивание ног к животу, разведение ног в стороны, упражнение “велосипед” и другие. Рекомендуется также проведение общего массажа.

Польза слабительного после операции

Для быстрого и безопасного восстановления стула после операции, врачи рекомендуют принимать слабительные. Специалисты советуют использовать препараты с натуральным составом, так как они не содержат искусственных добавок и реже вызывают аллергические реакции.

Для избавления от запоров после операции можно использовать "Фитомуцил Норм". Этот биокомплекс содержит два природных источника клетчатки: оболочку семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Действие препарата мягкое и безопасное:

Растворимые волокна в кишечнике впитывают воду, образуя гель, который размягчает кал.
Нерастворимые волокна стимулируют стенки кишечника и улучшают перистальтику.
Оболочка семян подорожника и пектин плодов сливы усиливают пребиотический эффект и способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника.

Продолжительность приема "Фитомуцила Норм" определяется индивидуально. Для взрослых рекомендуется принимать по 1 пакетику 2-4 раза в день. Порошок разводят в стакане воды, питьевого йогурта, кефира или сока. Препарат следует принимать за 30 минут до завтрака и через 60 минут после ужина ежедневно. Подробные инструкции и рекомендуемые дозировки указаны в прилагаемой инструкции. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Важно обратиться к врачу для консультации по поводу послеоперационного запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист сможет подсказать, как справиться с этой проблемой.

Возможные осложнения запора

Врачи напоминают, что в некоторых случаях проблемы с пищеварением могут представлять серьезную опасность для выздоровления и восстановления после операции. Запор, например, может стать источником ряда осложнений:

При сильном напряжении во время акта дефекации возможно расхождение швов.
Напряжение кишечника может привести к развитию геморроя.
Могут образовываться анальные трещины.
Возможен ректальный пролапс.

Профилактика

Для предотвращения запоров важно обратить внимание на качество и состав питания, включая достаточное количество пищевых волокон и жидкости. Также важным является режим питания, образ жизни и достаточная физическая активность.

Читайте также:

Запор после поноса и наоборот: причины, что делать

Дополнительные меры, которые могут помочь, включают лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна, пресса и ускорения прохождения пищевого комка по ЖКТ. Также можно применять мероприятия, направленные на выработку гастрокишечного рефлекса, например, употребление теплой жидкой пищи на завтрак или сока натощак. Курсы минеральной воды и контроль за приемом слабительных также могут быть полезны.

Не забывайте о регулярных посещениях врача и своевременном лечении хронических заболеваний. Это поможет предотвратить рецидивы хронического запора и его осложнения.

Советы врача: как облегчить состояние

Несмотря на высокие риски осложнений, перед использованием любого метода для облегчения состояния, особенно если речь идет о приеме лекарств, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Только врач может определить безопасность различных методов и дать рекомендации. Для пациентов, прошедших операцию, важно выбирать мягкие способы избавления от запоров, которые помогут не только снизить вероятность их возникновения, но и способствуют более быстрому восстановлению после операции.

Источники:

Вам понравилась статья?

Частые вопросы

Какие лекарства помогут справиться с запором после операции?

Врач может назначить различные лекарства для борьбы с запором после операции, включая мягкие слабительные, пробиотики, препараты на основе лактулозы и др.

Какие возможные осложнения могут возникнуть из-за запора после операции?

Запор после операции может привести к таким осложнениям, как боли в животе, вздутие, газообразование, геморрой, а также повышенное давление в брюшной полости.

Какие советы может дать врач для предотвращения или справления с запором после операции?

Врач может рекомендовать увеличить потребление пищевых волокон, пить достаточное количество воды, заниматься физической активностью, избегать длительного сидения и стресса, а также принимать рекомендованные лекарства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Применяйте лекарства, рекомендованные врачом, для лечения запора после операции. Обратитесь к специалисту, чтобы получить подробную консультацию о препаратах, которые могут помочь вам в данной ситуации.

СОВЕТ №2

Помимо лекарственных препаратов, обратите внимание на свою диету. Увеличьте потребление пищевых продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Они помогут улучшить перистальтику кишечника и предотвратить запор.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности. Умеренные физические упражнения, такие как ходьба или йога, могут помочь стимулировать кишечник и предотвратить запор. Однако избегайте интенсивных физических нагрузок, особенно в первые недели после операции.