Полный обзор препаратов и способов психотерапии выраженной депрессии

Сейчас миллионы пациентов страдают от серьезной и выраженной депрессии, которая затрагивает пятую часть населения развитых стран. Эти аффективные психические расстройства имеют тенденцию к увеличению и представляют собой тревожную проблему для современного общества. Депрессия сопровождается пониженным настроением и потерей способности получать удовольствие (ангедония).

Причины возникновения и группы риска

Депрессивное состояние — это реакция психики на различные нарушения обычной жизнедеятельности человека. Определение депрессии наиболее точно описывает причины изменения психических реакций организма. Согласно медицинским данным, основными факторами возникновения этого заболевания являются:

• конфликты и ссоры в семье, развод;
• тяжелая болезнь или потеря близкого человека;
• финансовые проблемы;
• трудности в профессиональной сфере, увольнение;
• соматические заболевания (онкология, болезнь Паркинсона, туберкулез, сердечно-сосудистые и другие патологии);
• нарушение баланса биологически активных веществ в головном мозге;
• гормональные изменения в организме у женщин (половое развитие, осложнения беременности, климакс);
• послеродовая депрессия у женщин;
• наследственность (гены, вызывающие депрессию, пока не идентифицированы);
• прием лекарственных препаратов (содержащих интерферон, эстрогены и т.д.);
• сезонные депрессивные состояния из-за изменения климата (осень-зима-весна).

К группе риска людей, подверженных депрессивным изменениям психики, относятся:

• женщины в критические периоды жизни (депрессия встречается у них вдвое чаще, чем у мужчин);
• люди, переживающие трудности в одиночестве;
• больные с хроническими заболеваниями, трудно поддающимися лечению;
• наследственные факторы предрасположенности к изменениям психики;
• социально незащищенные слои населения – малоимущие и безработные;
• алкоголики и наркоманы;
• пожилые люди.

Симптомы и течение выраженной депрессии

Важно своевременно обнаружить у себя или у близкого человека первые признаки начинающегося заболевания. Симптомы депрессивного состояния могут проявляться в различных формах.

Изменения физиологических функций организма:

• ощущение слабости и повышенная утомляемость;
• изменения в аппетите (отказ от пищи или переедание);
• расстройства сна (бессонница или чрезмерная сонливость);
• снижение физической активности;
• отсутствие желания заниматься сексом;
• боли в различных частях тела (желудок, сердце и другие органы).

Нарушение мыслительных процессов:

• снижение концентрации внимания;
• отсутствие способности принимать самостоятельные решения;
• ощущение бесполезности и бессилия;
• пессимистическое отношение к будущему;
• мысли о смерти, размышления о возможности суицида.

Изменение нормального поведения:

• отсутствие целенаправленной активности;
• прекращение общения с окружающими — непонимание и отчуждение;
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• потеря интереса к развлечениям.

Психические расстройства:

• тревожные состояния;
• угнетенное настроение;
• моральные страдания и ощущение отчаяния;
• «предчувствия» бедственных событий;
• внутреннее напряжение;
• раздражительность;
• самокритика;
• низкая самооценка.

Лечение заболевания

Депрессия не может быть преодолена самостоятельно, она требует профессиональной помощи. Клиническое депрессивное расстройство характеризуется симптомами, которые продолжаются более 2 недель, и пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Фармакологическая терапия, психотерапия и социальная терапия являются эффективными методами лечения.

Препараты от депрессии подбираются индивидуально для каждого пациента медицинскими специалистами. Субклиническую депрессию и эффективный препарат может определить только специалист, учитывая возможные противопоказания, побочные эффекты и совместимость с другими лекарствами.

Антидепрессанты разделены на несколько категорий, включая ингибиторы селективного обратного захвата серотонина, моноаминоксидазы, средства трициклического действия и антидепрессанты атипичного действия.

Различные препараты воздействуют на различные нейромедиаторы. Однако эффективность препарата проявляется только после длительного применения – более 3 недель. Результатом лечения является стойкая ремиссия, которая может продолжаться от 6 месяцев до года.

Психотерапия является дополнительным методом лечения при выраженной депрессии. Она может быть экзистенциальной, психодинамической, когнитивно-поведенческой или интерперсональной.

Психотерапия направлена на корректировку поведения и образа жизни пациента, устранение суицидальных настроений, избавление от пессимистического настроения, улучшение качества жизни и справление с проявлениями депрессии.

При лечении выраженной депрессии могут использоваться такие методы, как транскраниальная магнитная стимуляция, электрошоковая терапия, электросудорожная терапия, массаж, иглоукалывание, медитация, арт-терапия и музыкальная терапия.

Прогноз заболевания

Развитие современной медицинской науки привело к появлению множества лекарственных препаратов, способных эффективно справиться с этим сложным психологическим заболеванием. Изучение процессов, происходящих в мозге, и понимание психики человека позволяют сегодня пациентам иметь реальные шансы на полное выздоровление.

Однако восстановление также зависит от самого человека. Врачи рекомендуют следующие методы для восстановления здоровья:

• Ежедневная энергичная ходьба в течение 30 минут.
• Занятия гимнастикой или плаванием.
• Поиск нового хобби или увлечения.
• Общение с близкими и друзьями.
• Помощь тем, кто находится в более сложной ситуации.
• Проведение большего времени на свежем воздухе.

Важно не откладывать начало лечения при появлении признаков депрессии. Чем раньше будут предприняты меры, тем легче и эффективнее будет достигнуто восстановление нормальных психических процессов. Самый лучший способ преодолеть депрессию – бороться с ней вовремя и последовательно.

Частые вопросы

Какие препараты используются для лечения выраженной депрессии?

Для лечения выраженной депрессии могут использоваться антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), третьего поколения антидепрессанты (например, бупропион), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и другие. Конкретный препарат и его дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента и рекомендуются назначать только врачом.

Какие методы психотерапии могут быть эффективны при выраженной депрессии?

При выраженной депрессии могут быть эффективны различные методы психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), интерперсональную терапию (ИПТ), психодинамическую терапию и другие. Конкретный метод выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и может быть применен как самостоятельно, так и в комбинации с фармакотерапией.

Как долго может продолжаться лечение выраженной депрессии?

Длительность лечения выраженной депрессии может варьироваться в зависимости от тяжести и хроничности заболевания, а также от эффективности применяемых методов. В большинстве случаев лечение длится несколько месяцев, однако в некоторых случаях может потребоваться продолжительное лечение в течение года или более. Важно соблюдать рекомендации врача и не прерывать лечение без его согласия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к профессионалу. Если у вас есть выраженные симптомы депрессии, важно обратиться к квалифицированному специалисту – психотерапевту или психиатру. Они помогут вам определить наиболее эффективный способ лечения и подобрать подходящие препараты, если это необходимо.

СОВЕТ №2

Исследуйте различные методы психотерапии. Существует множество подходов к лечению депрессии, таких как когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, интерперсональная терапия и другие. Изучите каждый из них и выберите тот, который наиболее соответствует вашим потребностям и предпочтениям.

СОВЕТ №3

Не забывайте о физическом здоровье. Улучшение физического состояния может оказать положительное влияние на ваше эмоциональное состояние. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут помочь вам справиться с депрессией. Обратитесь к врачу или тренеру, чтобы разработать индивидуальную программу физической активности.